正常黑色素細胞瘤變的真正原因尚不清楚，與下列因素可能有關：
1、大氣汙染氟裏昂等有害物質的大量排放破壞了臭氧層，造成紫外線濾過不充分，有害的紫外線與空氣中的有害物質攜手共同作用於人體皮膚，造成黑素細胞異常表達，引發黑素瘤。
2、愛美之心作怪許多人為了追求皮膚的潔嫩而大量使用化學類化妝品，造成化學性皮膚汙染，甚至有人用化學腐蝕劑去除掉皮膚上的黑痣，結果適得其反，刺激了黑素細胞的過度增殖。
3、衛生知識缺乏對長在足部，會陰部等易受摩擦部位的黑痣未引起足夠重視，憑其長期受到擠壓與摩擦，終致其發生惡性轉變。
4、濫用雌激素類藥物研究發現惡性黑色素瘤的細胞內有雌激素受體，因此，人們懷疑雌激素過量會刺激黑色素瘤的發生。
5、免陷缺陷隨著生活水平的提高，中國人壽命明顯延長，伴隨年齡的增長，人體免疫功能逐漸衰退，研究發現，免疫功能低下是黑色素瘤發生的重要原因之一，所以臨床上老年黑色素瘤的發病率很高。
6、良性黑色素斑塊即黑痣，其中交界痣最易惡變，混合痣較少，而內皮痣則極少惡變，但頭皮黑色素瘤多數並非黑痣轉變而來，故有人認為本病不完全與黑痣有關。
黑色素瘤患者如腫瘤位於黃斑區，疾病早期患者即可有視物變形或視力減退，如位於眼底的周邊部則無自覺症狀。根據腫瘤生長情況，表現為局限性及彌漫性兩種，前者居多。
局限性者表現為凸向玻璃體腔的球形隆起物，周圍常有滲出性視網膜脫離，彌漫性者沿脈絡膜水平發展，呈普通性增後而隆起不明顯，易被漏診或誤診，並易發生眼外和全身性轉移，可轉移至鞏膜外、視神經、肝、肺、腎和腦等組織，預後甚差。可因滲出物、色素及腫瘤細胞阻塞房角，腫瘤壓迫渦狀靜脈、或腫瘤壞死所致的大出血等，引起繼發性青光眼。在腫瘤生長中，可因腫瘤高度壞死而引起言內炎。
病變部位頭皮如有黑色素斑或黑痣，因理發、洗頭、搔癢的反複刺激或長期戴帽壓迫磨擦，表皮糜爛，依附的毛發脫落，並逐漸增大發生瘤變。
1、按其形態分型
(1)結節型黑色素瘤：病變呈結節狀高出皮麵，顏色多呈黑色，也可為褐色，藍黑色，灰白色和淡紅色，周圍繞以紅暈，表麵光滑，呈息肉樣或菜花樣，發展迅速可自行潰破而滲血。此型很早發生轉移，出現預警區域性淋巴結腫大，並常轉移至肺、腦、肝等髒器。轉移前接受治療者，5年生存率為50％～60％。
(2)淺表型黑色素瘤：或稱濕疹樣癌，生長較慢，轉移也較遲。5年生存率為70％。
2、臨床分期
根據原發灶的範圍、淋巴結轉移的情況和影像學檢查有否遠隔轉移等結果來估測病期。
(1)Ⅰ期：無區域淋巴結轉移。
(2)Ⅱ期：伴有區域淋巴結轉移。
(3)Ⅲ期：伴有遠處轉移。
在日常生活中，盡量避免日曬，使用遮陽屏是黑色素瘤重要的一級預防措施，特別是對那些高危人群，加強對一般群眾和專業人員的教育，提高三早，即早發現、早診斷、早治療
對發生在容易摩擦部位的色素痣，應取活組織病理檢查，如兒童大毛痣在腰部，常受腰帶的摩擦和擠壓，應盡早全部切除，若一次全部切除有困難時，未惡變前可在大毛痣中部盡量切除主要部分，兩側縫合，等侍周圍皮膚拉鬆後，再切除其餘部分，直到全部切除黑痣為止，以防惡變，每次切除的標本必須送病理檢查，若有惡變，應全部切除，行植皮術
不宜用腐蝕藥物或徹底的冷凍等方法刺激黑痣，一次冷凍不掉而反複數次，是有危險性的，因為黑痣常因外傷刺激而發生惡變，據報道，是有人因一次冷凍不徹底而發生惡變的，約有30％～50％的惡性黑色素瘤與外界刺激有關，如果因美容的需要，應將痣一次性切除，是比較安全可靠的，冷凍結合切除，力求一次完成，切忌分次切除，切除的標本應送病理檢查
惡性黑色素瘤患者，常在體虛主要是氣血雙虧或腎氣不足基礎上發生黑痣惡變。大病後，或手術治療後、化學藥物治療後，體質更加虛弱。因此調理飲食、加強營養，顯得尤為重要。下麵介紹黑色素瘤患者需要做的檢查。
1、抗人黑色素瘤血清做間接免疫熒光標記黑色素組織，當抗血清稀釋為1∶2時，最高陽性率可達89％。
2、用Vacca雙PAP免疫酶標記法標記測定，當抗血清稀釋度為1∶400時，82.14％呈陽性反應。
3、色素原檢查：黑色素原經腎排出後氧化，使尿液呈暗褐色，稱黑色尿。若在尿液中加入氯化鐵、重鉻酸鉀、硫酸，可促進其氧化，再加硝酸鈉，尿液呈紫色，先加醋酸，再加氫氧化鈉，尿液呈藍色。
輔助科學合理的飲食護理有助於幫助黑色素瘤患者康複。以下這幾點飲食護理具有普適性。
1、少食脂肪
脂肪雖是人體熱量的主要來源，但攝入不宜過量。長期高脂肪膳食易導致黑色素瘤，大腸癌，乳腺癌。此外，癌症患者在治療過程中或疾病進展中，常有惡心、嘔吐1厭油膩、消化功能差等表現，更應采用低脂肪飲食。
2、蛋白質的攝入不宜過量而應飲食多樣化
因癌症患者在放化療時常引起消化道反應導致消化功能減弱，或腫瘤增加機體消耗而引起營養不良，甚至惡液質，許多人就盲目地采用高蛋白膳食。殊不知高蛋白的膳食會增加胃腸道的負擔，使胃腸消化吸收功能更弱，並且對腫瘤的治療不利。已有許多實驗證明，高蛋白膳食與子營癌、前列腺癌的發病率呈正相關。
3、宜多食新鮮蔬菜水果
新鮮蔬菜水果中含有大量的維生素A、維生素C、給生素E等，近年來研究發現，它們具有抗氧化作用，可清除自由基，阻斷致癌物亞硝胺的合成，抑製鱗狀上皮細胞的變性及癌細胞的發生，還具有增強機體免疫功能、促使潰瘍愈合等作用。食用綠葉蔬菜，要隨買隨吃，不要放置時間過長，最好不要過夜以避免放置導致的維生素等營養物質的損失。
惡性黑色素瘤乃本虛標實之病，從眾多病人的臨床表現來看，惡性黑色素瘤的辨證論治應抓住以下幾種證型，進行辨證施治。
1、氣滯血瘀
證候：腫塊烏黑，甚或疼痛，伴有鬱悶不舒，或有脹痛、竄痛，或有肌膚甲錯，舌質暗紅，舌苔薄白；或舌邊尖有瘀斑瘀點，舌腹靜脈怒張；或伸舌初為淡紅，但4~5秒鍾內即轉紫暗。脈細澀，或弦細。
治法：活血行氣，化瘀通絡。
方藥：桃紅四物湯加味：當歸、赤芍、川芎、三七、穿山甲、威靈仙、丹參、桃仁、紅花、水蛭、蟅蟲、生地、香附、陳皮。
2、瘀毒熾盛
證候：腫塊烏黑，或焮紅，或潰爛流膿血汁，或散漫一片，流汙黃水，疼痛，伴心煩難寐，口幹口苦，大便幹結，小便黃赤，舌質紅，甚或紅絳，舌苔黃幹，脈弦滑數。
治法：清熱解毒，活血祛瘀。
方藥：五味消毒飲合犀黃丸化裁：銀花、公英、地丁、野菊花、紫背天葵、黃連、山梔、牛黃、製乳香、製沒藥、生大黃、麝香。
3、氣血兩虛
主證：惡性黑色素瘤外科切除後，或原發瘤切除而轉移灶尚存，或未經手術切除，局部無疼痛，忡瘤未潰，而見神倦乏力，麵色蒼自，動則氣急，心悸怔忡，舌淡邊有齒印，苔薄白，脈細弱或結代。
治法：補氣養血、解毒化瘀。
方藥：八珍湯加減。黨參20g、蒼白術各20g、茯苓30g、甘草20g、生地20g、當歸20g、赤自芍20g、川芎10g、黃芪30g、自蘚皮30g、山豆根10g、草河車10g、白花蛇舌草30g、黛蛤散20g。
分析：本證多見於年老體衰或久病之患音，故用八珍湯加黃芪補氣養血以扶正，用白蘚皮、山豆根、草河車、自花蛇舌草、黛蛤散解毒化瘀以攻邪。
4、脾腎陽虛
主證：黑瘤破潰，流液清稀，神倦乏力，口淡乏味，納食低下，喜溫熱食，食涼胃脹，形寒肢冷，便溏溲清，舌胖色淡或淡紫，舌邊齒痕，苔白滑膩，脈沉細無力。
治法：補腎健脾，扶正抑癌。
方藥：四君子湯中加味。黨參15g、白術10g、茯苓15g、甘草6g、黃芪10g、仙靈脾10g、山茱萸15g、巴戟天10g、紅花10g、補骨脂10g。
分析：本方用四君子加黃芪健脾益氣以扶後天之本，用仙靈脾、山茱萸、巴戟天、紅花、補骨脂溫補腎陽以救後天之本。本方適用於惡性黑色素瘤晚期患者。