水痘是由水痘-帶狀皰疹病毒引起的傳染病，病毒在外界環境中的生活力很弱，能被乙醚滅活。
（一）傳染源：患者是唯一的傳染源，自發病前1～2天直至皮疹幹燥結痂期均有傳染性。
（二）傳播途徑：主要通過空氣飛沫經呼吸道和直接接觸皰疹的皰漿而傳染，傳染性很強。在集體小兒機構中易感者接觸後80％～90％發病。
（三）易感性：任何年齡均可感染，以嬰幼兒和學齡前、學齡期兒童發病較多，6個月以下的嬰兒較少見。孕婦患水痘時可感染胎兒，形成胎兒水痘綜合征。使用免疫抑製劑或細胞毒藥物的患者感染本病後病情嚴重可致死。
水痘全年均可發生，以冬、春季較多見。水痘在易感人群中的播散主要取決於氣候、人口密度和醫療衛生條件等因素。
水痘患兒如果本身免疫力低下，則容易並發其他疾病。
1、繼發皮膚細菌感染：是較常見的並發症。常見的致病菌為金黃色葡萄球菌及化膿性鏈球菌，包括局部皮疹化膿性感染、蜂窩織炎、急性淋巴結炎、丹毒、敗血症等。
2、神經係統並發症：常見的為腦炎，多發生在病程第3～8天，少數見於出疹前2周或出疹後3周，症狀和腦脊液所見與一般病毒性腦炎相仿，病死率為5％～25％。其他少見的神經係統並發症有橫斷性脊髓炎、周圍神經炎、視神經炎等。
3、原發性水痘肺炎：多見於成人患者、免疫缺陷者和新生兒。輕者可無症狀或隻有幹咳，重者有咯血、胸痛、氣急、發給等。肺炎症狀多見於出疹後2～6天，亦可見於出疹前或出疹後10天。X線檢查可確診。
4、其他：Reye綜合征常發生於水痘後期，伴嘔吐、不安和激惹，進展到腦水腫。由於阿司匹林也被認為與Reye綜合征有關，因此國外認為水痘感染時最好禁用阿司匹林退熱。少見的並發症有心肌炎、腎炎、肝炎、關節炎、胰腺炎、睾丸炎等。
水痘可分為典型水痘和不典型水痘。
一、典型水痘：皮疹不多，全身症狀亦輕。重者皮疹密布全身甚至累及內髒（如肺部），全身症狀亦重，熱度高，熱程長。成人水痘常屬重型。
1、潛伏期10～24日，一般為13～17天。
2、前驅期：成人於皮疹出現前1～2日可先有發熱、頭痛、咽痛、四肢酸痛、惡心、嘔吐、腹痛等症狀。小兒則皮疹和全身症狀多同時出現，而無前驅期症狀。
3、發疹期：皮疹先見於軀幹、頭部，逐漸延及麵部，最後達四肢。皮疹分布以軀幹為多，麵部及四肢較少，呈向心性分布。開始為粉紅色帽針頭大的斑疹，數小時內變為丘疹，再經數小時變為水泡，從斑疹→丘疹→水泡→開始結痂，短者僅6～8小時，皮疹發展快是本病特征之一。水皰稍呈橢圓形，2～5mm大小，水泡基部有一圈紅暈，當水皰開始幹時紅暈亦消退，皮疹往往很癢。水痘初呈清澈水珠狀，以後稍混濁，皰疹壁較薄易破。水痘皮損表淺，按之無堅實感，數日後從水皰中心開始幹結，最後成痂，經1～2周脫落。無繼發感染者痂脫後不留疤痕，痂才脫落時留有淺粉色凹陷，而後成為白色。因皮疹分批出現，故在病程中可見各項皮疹同時存在。口腔、咽部或外陰等粘膜也常見疹，早期為紅色小丘疹，迅速變為水泡，隨之破裂成小潰瘍。有時眼結膜、喉部亦有同樣皮疹。
二、不典型水痘：少見，可有以下類型。
1.出血性、進行性（病程長達2周以上）和播散性水痘主要見於應用腎上腺皮質激素或其他免疫抑製藥物治療的病人，皰疹內有血性滲出，或正常皮膚上有瘀點瘀斑。
2.先天性水痘綜合征和新生兒水痘如母親於產前4天以內患水痘，新生兒出生後5～10天時發病者，易形成播散性水痘，甚至因此引起死亡。先天性水痘綜合征表現為出生體重低、疤痕性皮膚病變、肢體萎縮、視神經萎縮、白內障、智力低下等，易患繼發性細菌性感染。
3.大皰型水痘皰疹融合成為大皰。皮疹處皮膚及皮下組織壞死而形成壞疽型水痘。
水痘的傳染性很強，預防水痘從以下幾個方麵著手：
1、不要接觸病人患者是水痘的唯一傳染源，所以如果所在地出現有水痘病例，就不要帶孩子去一些人群密集的場所，醫院也盡量不要去，那裏本身就是細菌病毒聚集的地方
2、適時停課如果幼兒園或者學校班級裏出現了感染水痘的小朋友，家長應該提出停課，學校也應主動停止上課及大型聚會和活動
3、隔離觀察如果孩子不小心直接接觸過病人水痘皰疹的液體、被病人汙染過的用具，或是有被患者飛沫碰觸到的可能，應將孩子隔離觀察兩到三周等到潛伏期過去，如果沒有發病，才可以讓孩子出來
4、增強抵抗力平時要讓孩子多鍛煉身體，堅持運動，多吃富含維生素C的食物，提高抗病能力
5、接種疫苗接種水痘疫苗是目前最有效的預防措施，因水痘具有免疫時間超長的特點，隻要感染過一次，幾乎就不會再發生所以建議家長們都帶孩子去疾控中心接種疫苗
一般情況下，典型水痘根據水痘接觸史和典型皮疹特征，比較容易做出診斷。必要時可做輔助檢查明確診斷。
（一）血象白細胞總數正常或減少，淋巴細胞增高。
（二）病毒學檢查
1.電子顯微鏡檢查取新鮮皰疹內液體直接在電鏡下觀察皰疹病毒顆粒。
2病毒分離在起病3日內，取皰疹內液體接種人胚羊膜組織，病毒分離陽性率較高。
（三）免疫學檢查常用的為補體結合試驗。水痘患者於出疹後1～4日血清中即出現補體結合抗體，2～6周達高峰，6～12個月後逐漸下降。
（四）分子生物學檢查 PCR方法檢測VZV DNA，為敏感和快速的早期診斷手段。
一般的水痘患兒不需要特殊治療，但需要精心的護理，包括飲食護理。
飲食原則
（1）宜給予易消化及營養豐富的流質及半流質飲食。宜飲綠豆湯、銀花露、小麥湯、粥、麵片、龍須雞蛋麵等。
（2）宜多飲開水及飲料。
（3）忌油膩、薑、辣椒等刺激性食物及發物。
食療方
1、疏風清熱宜選用下列食療方：
胡蘿卜芫荽羹：胡蘿卜、芫荽各60克、洗淨切碎，加水煮爛，加冰糖服，每日1劑，分3次服完。連服一星期，嬰兒隻服湯汁。
金銀花甘蔗茶：金銀花10克，甘蔗汁100毫升。金銀花水煎至100毫升，兌入甘蔗汁代茶飲。可頻頻服之。日1劑，7～10天為1療程。
2、解毒祛濕宜選用以下食療方：
苡薏紅豆粥：苡薏仁20克，紅豆、土茯苓各30克，粳米100克，洗淨共煮，粥熟豆爛拌冰糖。每日1劑，分3次服完。適於水痘已出，發熱、尿赤、神疲納差者。
馬齒莧荸薺糊：鮮馬齒莧、荸薺粉各30克，冰糖15克，鮮馬齒莧洗淨搗汁，取汁調荸薺粉，加冰糖，用滾開的水衝熟至糊狀。每日1劑。適於水痘已出或將出，發燒、煩燥、便稀溏。
水痘主要是將患者隔離，對症治療。
（一）一般治療和護理：水痘為自限性疾病，一般可在2周內痊愈。主要是對症處理，患者應隔離至全部皰疹幹燥結痂為止，一般不少於病後2周。發熱期應臥床休息，體溫高者可予退熱劑。皮膚瘙癢較顯著者，可口服抗組胺藥物。皰疹破裂者，塗以1％甲紫，有繼發感染者可局部應用消炎藥。一般忌用腎上腺皮質激素，但出血性水痘及水痘肺炎患者可給予腎上腺皮質激素。
（二）抗病毒治療：阿昔洛韋（無環鳥昔）是治療水痘最常用的藥物，劑量為每次5～l0mg/kg，8小時1次，口服或靜脈滴注，療程7日或直至48小時無新的皮損出現。也可加用幹擾素，可抑製病毒的複製，10～20萬日，連用3～5天；。每日肌注維生素B12500～1000ug，也有一定的療效。
（三）免疫製劑：麻疹減毒活疫苗治療水痘效果明顯。水痘患者肌內注射，每日1次，共1～2次，可加速皰疹形成幹痂，防止新皰疹出現。
（四）並發症治療：水痘繼發細菌感染時可選用適當的抗生素。並發腦炎者應給予對症處理，包括吸氧、降低顱內壓、保護腦細胞、止驚等措施。肺炎應給予相應治療。