皮脂腺痣為一種先天性發育異常,以皮膚中皮脂腺增多為主,表皮、其他皮膚附屬器和真皮也參與其形成。皮脂腺痣的病理變化因病史長短而異。在嬰兒和童年,病史中皮脂腺發育不良,不能辨認出大汗腺。表皮輕度增生,可見小毛囊及未分化的上皮細胞索條或胚芽。到青年發育期,皮損中可見大量成熟或近於成熟的皮脂腺,其上方的表皮往往呈乳頭瘤樣增生,可見棘層肥厚。在皮脂腺小葉下方,可見異位的大汗腺。在老年患者的皮損中,表皮多呈疣狀增生,有時可見皮脂腺呈腫瘤樣增生。
皮脂腺痣青春期的患者在皮脂腺小葉下方的真皮深部或皮下脂肪內可見充分發育的大汗腺,皮損後期有發生附件腫瘤的趨勢,約10%~15%的病例發生基底細胞癌。
皮脂腺痣多於出生時或出生後不久發病,好發於頭麵部或頸部,尤其見於頭皮。多數為單發,皮膚損害表麵無毛發生長。在兒童期,表現為局限性表麵無毛的斑塊,稍隆起,表麵光滑,有蠟樣光澤,呈淡黃色。至青春期損害增厚擴大,表麵呈乳頭瘤樣隆起。老年患者皮損多呈疣狀,質地堅實,並可呈棕褐色。少數病人在本病的基礎上可發生附件腫瘤,如汗腺腫瘤,甚至可發生轉移。本病伴發其他係統如神經係統的異常,稱為皮脂腺痣綜合征,後者是表皮痣綜合征的一個亞型。
皮脂腺痣是一種先天性發育不良的疾病,且病因不明,目前無有效預防措施當發現異常時,早期手術是避免癌變的最佳預防方法
皮脂腺痣病理的組織象隨年齡變化大致也可分三個時期,在嬰兒期或兒童期,表皮除輕度增生外,可見小的分化不完全的毛囊結構,而皮脂腺發育不良;青春期表皮呈疣狀或乳頭瘤樣增生,真皮內見到大量成熟或近乎成熟的皮脂腺,在皮脂腺小葉下方的真皮深部或皮下脂肪內可見充分發育的大汗腺,皮損後期有發生附件腫瘤的趨勢,約10%~15%的病例發生基底細胞癌。
對於皮脂腺痣疾病,飲食對其無有效治療效果,患者平時可以清談飲食,注意膳食平衡,要多吃粗纖維的食物的,切記辛辣刺激性食物。
為預防皮脂腺痣惡變的發生,外科手術徹底切除是必要的,也可做電燒灼、激光等治療。
1、非手術治療:冷凍、電灼、電幹燥術、CO2激光。
2、手術治療:手術切除要足夠深,達大汗腺部位,效果可靠。亦可行刮除術治療。