結節性紅斑是一種病因不明的發生於真皮深層中小血管的炎症性疾病。急性起病,基本皮損為紅色結節和斑塊,多累及小腿伸側及大腿、前臂,3~6周消退。可有自覺痛與壓痛,愈後不留瘢痕。在我國結核病是常見的病因,溶血性鏈球菌感染、病毒、真菌感染或某些藥物亦可誘發。
本病還可在某些疾病中作為一種伴發症狀出現,如肉樣瘤、麻風、潰瘍性結腸炎、局限性腸炎、淋巴瘤、白血病、Behcet病、結締組織病等。EN的發病機製還不完全清楚,有人認為可能是機體對某些致病微生物抗原的一種遲發型過敏反應;也有人認為是一種免疫複合物疾病。
1.本病多見於青年女性,好發於春秋季。可有乏力、發熱、關節與肌肉疼痛。
2.典型皮疹為雙脛前對稱發生的、大小不等的鮮紅色圓形或橢圓形結節,略高出皮麵,表麵光滑,中等硬度,有自發痛及壓痛。
3.常在小腿伸側對稱發生,有時可融合形成大的腫塊。
4.患處水腫可持續數周,但不破潰。
一旦患病,應注意臥床休息、抬高患肢 尋找病因,積極祛除病因:避免勞累及過度緊張;忌食辛辣厚味,血腥發物等;切不可濫用藥物,最好選中藥治療,既可獲得良好療效,又能避免毒副作用;尤其反複發作的患者,更應堅持服用中藥平時應注意避風寒、潮濕;冬季發作者應注意保暖;減少行走,尤其不宜久行、久立
若病因明確應去除病因,如有扁桃體炎和上呼吸道感染時,應給予有效的抗生素控製感染如能找到其他誘因,應一並去除急性發作時,應臥床休息,抬高患肢
在確診時,除依靠其臨床表現外,還需借助輔助檢查。
1.血象常有白細胞輕度升高,抗“O”可增高,血沉中等增快。
2.組織病理顯示間隔性脂膜炎。
結節性紅斑吃哪些食物對身體好:食用清淡性涼利濕之物,慎用辛辣、油膩之品。穀類大多甘平或偏涼,一般均可食用;其中,薏苡仁清熱利濕,綠豆、赤小豆清熱解毒,煮粥或煮湯飲用均可,攻邪而不傷正,補益而不戀邪。魚蝦性發,均不宜食用。
蔬菜水果除韭、蔥、辣椒等性熱之品外,一般均可食用;其中,馬齒覓、芹菜、慈姑、鮮藕等尤長於清熱解毒涼血。熱重傷津者,宜選用西瓜、梨、絲瓜、冬瓜、番茄等,或生食或擠汁,或煮湯代茶飲。
1.一般治療 急性期應臥床休息,抬高患肢,避免受寒及勞累。
2.全身治療
(1)尋找病因,予以相應治療。
(2)疼痛較著者,可口服止痛藥,及非激素類消炎藥,如吲哚美辛(消炎痛)每次25mg,每天3次;布洛芬每次200mg,每天3 次。有明顯感染者,給抗生素。嚴重者,給皮質類固醇激素,如潑尼鬆(強地鬆)30~40mg/d ,或倍他米鬆/二丙酸倍他米鬆(得寶鬆)lml肌注,3周1次,可迅速控製病情。另外,可用10%碘化鉀合劑 10ml,每天3次,服2~4周。本法安全有效,但應注意長期應用可導致甲狀腺功能低下。病情頑固者,可應用羥氮喹 200mg,每天2次;氨苯碸(DDS)50mg每天2次,亦可服中藥雷公藤片或昆明山海素片。
3.局部治療 原則為消炎、止痛。
外用魚硼軟膏,10%樟腦軟膏敷包紮或75%酒精局部濕敷,另外外塗皮質激素軟膏,有止痛作用。也可皮損內注射去炎鬆混懸液約0.3ml加2%普魯卡因溶液中注射,對結節持續劇烈疼痛者有明顯作用。中醫對紅腫熱痛者用芙蓉膏,皮損暗紅,灼熱不明顯者可用紫色消腫膏。
4.物理療法 可用紫外線、蠟療,透熱或音頻電療。