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波伊茨-耶格綜合症簡介

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  波伊茨-耶格綜合症又稱黑斑息肉症,是一種家族遺傳病,該病的遺傳規律符合常染色體顯性遺傳,因此男女均可發病。該病的患者非常少,是一種較為罕見的遺傳病。該病患者發病的最主要特征為口唇黑斑,黑斑呈圓形或橢圓形,不高出皮麵、壓不退色、無毛發生長。分布多見於口唇、齒齦、頰黏膜、麵部口鼻眼周圍、指趾掌麵,陰唇及龜頭亦可有黑色素沉著。同時患者還會產生不明原因的腹痛及便血,腹痛呈間歇性絞痛,常位於臍周,持續時間不定,排氣後緩解,可反複持續數年。

  由於該病息肉的癌變危險性很高,而且胃腸道息肉也會導致腸套疊或引起腸梗阻,所以一旦確診應及早治療。該病的治療以手術為主,目前中醫沒有有效的治療手段。對於有家族史或己經診斷的患者應盡量行胃鏡、結腸鏡檢查、小腸鏡檢查以及全消化道鋇劑造影,以徹底排除消化道的息肉。其後應定期檢查,以免病發。

【詳情】

01波伊茨-耶格綜合症的發病原因有哪些

  波伊茨-耶格綜合征是一種比較少見的家族遺傳病,且根據醫學家研究,該病為一種符合遺傳規律的常染色體顯性遺傳病,男女均可發病。

02波伊茨-耶格綜合症容易導致什麼並發症

  波伊茨-耶格綜合征的並發症很多,患者也多因該症引起的並發症如腸套疊、腸梗阻、消化道急慢性出血等而就診,也可能並發外科急腹症。如發生並發症應及早進行手術治療。多數並發症為單發病灶,但日後可能複發。該病也可累及胃、十二指腸、小腸、結腸等多部位、產生多病灶,但比較少見。

  對於並發症的治療,外科治療的原則是切除病變,解除並發症和防治惡變。對於腸套疊者給予腸套疊複位,如已出現腸壞死,做腸段切除。對於較大的息肉,在息肉蒂旁縱行切開腸壁,將息肉及周圍部分腸壁切除,然後橫行縫合腸壁切口。對息肉密集腸段可行腸切除、吻合。術中應做病理冷凍切片檢查,如發現息肉癌變,應行根治性切除術。術中還需注意盡量保留腸管,以防術後出現短腸綜合征。對於腸鏡和胃鏡可以夠及的病灶,可在內鏡下摘除。

03波伊茨-耶格綜合症有哪些典型症狀

  波伊茨-耶格綜合征的臨床症狀特征明顯,主要症狀為不明原因的腹痛及便血,腹痛呈間歇性絞痛,常位於臍周,持續時間不定,排氣後緩解,可反複持續數年。由於息肉的增長,還可能引起腸套疊和腸梗阻,嚴重的還可引起腸壞死。由於息肉的大量出血,可出現急性消化道出血,造成患者貧血。

  該病最主要特征為口唇黑斑。黑色素斑點在兒童期或嬰兒期即可出現,青春期顏色最深,中年後顏色變淡,但頰粘膜色素一般持續存在。黑斑呈圓形或橢圓形,不高出皮麵、壓不退色、無毛發生長。分布多見於口唇、齒齦、頰黏膜、麵部口鼻眼周圍、指趾掌麵,陰唇及龜頭亦可有黑色素沉著。

04波伊茨-耶格綜合症應該如何預防

  波伊茨-耶格綜合征為遺傳病,患者多有家族史對於有家族史或己經診斷的患者,應盡量行胃鏡、結腸鏡檢查、小腸鏡檢查以及全消化道鋇劑造影,以徹底排除消化道的息肉

  從10歲開始,每2年進行1次胃鏡、腸鏡和全消化道鋇餐檢查各一次,有條件者行小腸鏡或膠囊內鏡檢查對於少息肉型的病人,在消化道息肉清除幹淨後,需每年1次的內鏡檢查;而對於消化道息肉尚未完全清除幹淨的多息肉型病人,需每半年1次的內鏡複查,直到息肉完全清除幹淨為止,再改為1年1次的內鏡複查

  從30歲開始進行超聲及CT檢查了解肝髒、胰腺等腹腔髒器情況

  對女性患者從20歲開始就應該每2年行1次乳房造影,每年1次宮頸塗片

  男性患者從10歲開始就應該檢查睾丸,以了解生殖係統情況一旦發現征兆便應當馬上治療,否則一旦發病將對患者造成非常嚴重的危害

05波伊茨-耶格綜合症需要做哪些化驗檢查

  波伊茨-耶格綜合征需主要進行胃腸檢查,如胃鏡、腸鏡、消化道鋇餐造影或腹盆腔CT可以發現胃、結腸息肉,但直視下的胃腸鏡檢查由於其獨特優勢,比消化道鋇餐造影及CT的息肉檢出率要高的多,並且還可以在內鏡檢查時對息肉進行組織活檢,進一步行病理學檢查以明確診斷。對於發病部位最多見的小腸息肉,傳統檢查手段的息肉檢出率及敏感性、特異性一直較低,近年來隨著電子小腸鏡技術的發展,通過電子小腸鏡可以觀察全部小腸,同時可進行內鏡下切除息肉等治療。此外,膠囊內鏡可以對全消化道進行檢查,並且具有無痛苦、簡便、操作方便等優勢,有望成為黑斑息肉綜合征小腸病變的首選篩查手段。

  臨床上要確診波伊茨-耶格綜合征,必須經組織學證實有胃腸道錯構瘤或者具備下列3條臨床表現中的2條:(1)具有黑斑息肉綜合征家族史;(2)多發性胃腸息肉;(3)皮膚粘膜色素斑。有條件時還可作基因檢查,進一步證實診斷。

06波伊茨-耶格綜合症病人的飲食宜忌

  波伊茨-耶格綜合征的病症發生於腸胃,因此,患者對於腸胃的保養很重要。下麵我們介紹一些腸胃保養飲食須知,希望能給大家提供一些幫助。

  1.早餐忌吃過多的蛋白質、脂肪類、肉類,因屬酸性食物易致白天精神不佳。 如:火腿蛋三明治、小籠包、水煎包、燒餅油條、過甜的麵包,均不宜。 早餐一定要吃,可多攝取五穀雜糧類食物沒有吃早餐的人,會出現體力不濟、頹廢及腦力不集中,易引起中年失智症、早衰症。

  2.早上不宜喝咖啡,易導致骨質流失,骨質疏鬆,下午2-3點可以喝,成年人一周不超過2杯,或隻喝黑咖啡不加糖及奶精,較不易影響骨質流失。

  3.成年人一周不超過3顆蛋,蛋白質的攝取量過多,易膽固醇過高,易漲氣者,腸胃蠕動過速者不宜攝取洋蔥炒蛋、茶葉蛋,蛋內所含之賀爾蒙及抗生素易殘留在體內而產生抗藥性。

  4.三白少吃--白米、白麵、白糖(已精致化沒有營養價值,造成肝腎消化的負擔)。

  5.水果在早餐吃是金、中午吃是銀、晚上吃是垃圾。尤其瓜類:西瓜、哈密瓜要在餐與餐之間進食(最忌飯前及飯後吃西瓜), 晚上5點過後不吃。尤其皮膚容易過敏、鼻炎、鼻過敏、支氣管較差者、骨折過、骨關節、骨刺患者、腸胃病、肝炎患者。 因瓜果類較易在腸胃道內腐敗,且屬較濕寒性,易影響上列之症狀。骨折骨頭受傷的患者可以吃香蕉,請在早餐前吃可達雙效--清腸、預防腸癌。

  6.生菜類食物可多攝取,對肝髒的疾病改善,及天然酵素補充的最佳來源。生菜一周最少四份,過午前吃為佳,國人對生菜的印象是“太冷”了, 生菜在早上屬陽性可多吃,吃對時間就沒有太“冷或寒”的問題,晚上則多吃屬陰性的大白菜、白菜、高麗菜,根莖類的蔬菜--地瓜、南瓜、竽頭、胡蘿卜等。 一周每人盡量吃到4份的五穀根莖類食物,才會有能量。

  7.晚餐綠色蔬菜不宜過量,尤其是更年期、新陳帶謝異常者,易刺激交感神經旺盛而導致失眠、內分泌失調。晚上亦不宜吃水果減肥餐也會有上述之症狀。

07西醫治療波伊茨-耶格綜合症的常規方法

  波伊茨-耶格綜合征應早期發現早期治療,由於該病息肉的癌變危險性很高,而且胃腸道息肉也會導致腸套疊或引起腸梗阻,所以一旦診斷明確應盡早幹預。

  該病的治療方法很多,內鏡治療,手術治療,黑斑治療,對症治療,內外科合作治療均可作為治療該病的方法。目前內鏡下治療黑斑息肉綜合征胃腸道息肉已廣泛應用於臨床,內鏡下切除息肉是該病的首選治療方法。內鏡下息肉切除術具有創傷小、恢複快、並發症少、可反複多次治療等優點。根據息肉大小及形態可采用氬離子凝固術、高頻電灼燒術、電凝電切等方法切除。對於息肉的高發部位,小腸一直是檢查和治療的薄弱環節,近年來隨著小腸鏡技術的發明應用,如今已實現在小腸鏡下對小腸息肉進行摘除,避免了多次外科手術帶來的痛苦,降低患者開腹手術的幾率。

  手術治療多數是在並發外科急腹症時實施,如果合並下列情祝應考慮手術治療:並發腸套疊或腸梗阻、引起消化道急慢性出血、息肉直徑較大有引起腸梗阻的可能而不能經內鏡摘除者、小腸存在密集多發性息肉者、疑有癌變者等。由於手術目的主要是解決臨床症狀而不是根治該病,因此在手術時應盡量保留腸管的長度。

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