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傳染性濕疹樣皮炎簡介

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  傳染性濕疹樣皮炎是由多種因素引起的皮膚炎症。是慢性感染源、皮膚化膿源、外傷感染等病變周圍的濕疹樣皮炎。病源部細菌培養多陽性,以葡萄球菌為主。常見的原發源有外傷、中耳炎、皮膚感染、褥瘡等。發病前患部往往由於處理不當,排膿不暢等,局部先有水皰及滲液等症狀加重,向四周擴大而成本病。這種病需要及早治療可發生在麵部、手部、手部等,也可發生在任何年齡,無季節性,治療效果較佳。關鍵問題是要處理原發源,當感染與滲出控製後,皮炎即可迅速好轉、最終不複發。

【詳情】

01傳染性濕疹樣皮炎的發病原因有哪些

  傳染性濕疹樣皮炎的發病原因認為是屬於一種自體敏感性皮炎。病人先有局部葡萄球菌感染,由此本病感染病灶向四周擴張蔓延,這個不僅是自身接種過程,也是自體敏感的表現。其中感染病灶可以分為中耳炎、癤、癰,眼、耳或陰道分泌物,外傷感染,以及慢性潰瘍及燒傷感染等。化膿性病灶,如中耳炎、膿皰瘡或外傷感染等的膿性滲液中的細菌或組織的化學物質作為抗原,對皮膚產生致敏作用,而發生濕疹樣皮炎改變。研究證明細菌抗原能促進皮膚中的細胞毒性反應,這種反應可能加重或促使濕疹樣改變持久存在。附近皮膚可對病灶滲出物的細菌或其他產物或是受損組織發生過敏反應,於是引起傳染性濕疹樣皮炎。但引起該病的因素卻不是隻有這一種。

02傳染性濕疹樣皮炎容易導致什麼並發症

  傳染性濕疹樣皮炎發疹前先有慢性化膿性感染,原發灶可為一個水皰或膿皰,或是一個有鱗屑或結痂的發炎丘疹,或是一個滲濕的紅色斑點,往往對稱地發生於露出部位。有時最早的損害為潰破的膿腫、癤、癰、鼻竇炎、慢性中耳炎、褥瘡、瘺孔、疥瘡或潰瘍,也可以是鼻部、眼部或陰道的病灶感染。常常是在局部病變加重時,感染灶周圍皮膚出現紅斑、丘疹、水皰、膿瘡、結痂,並逐漸向外蔓延成為一片片的流出漿性膿液的濕疹樣皮炎,表麵有結痂。當症狀較輕或炎症消退時,患處幹燥脫屑。重時患處可以腫脹,糜爛、流出滲液、外圍有明顯的紅斑、丘疹、小水泡、膿皰等急性濕疹化改變,成為濕疹性成片皮膚損害,邊界不規則。局部淋巴結往往腫大,偶爾有體溫升高。身體別處也可因自身敏感性反應而發生廣泛性皮炎。有的病人常因搔抓出現線狀或條狀濕疹性皮炎,皮疹多不對稱,有劇烈瘙癢,但一般較濕疹輕些。長期瘙抓有可能導致感染,配合醫生治療,避免誘發因素一般是不會導致其它並發症的。

  如果發生丘疹視診可看到,觸診可觸及丘狀損害,一般範圍較小其直徑通常在1cm以內。若丘疹擴大或丘疹互相融合成扁平隆起呈片狀則稱為斑塊。丘疹多為圓形、類圓。

  由於炎症原因可觸及淋巴結腫大。淋巴結按其位置可分為淺表淋巴結和深部淋巴結。臨床實際工作中所檢查的淋巴結主要是淺表淋巴結。深部淋巴結腫大早期多無表現,需經過一些特殊檢果,如淋巴管造影、放射性核素掃描等才能發現。正常淋巴結直徑多在0.2~0.5㎝,常呈組群分布,質地柔軟,表麵光滑,無壓痛,與周圍組織無粘邊,除頜下、腹股溝、腋下等處偶能觸及1~2個外,一般不易觸及。

03傳染性濕疹樣皮炎有哪些典型症狀

  因為傳染性軟濕疹樣皮炎是在感染病灶的基礎上,從而引發周圍皮膚發生糜爛。所以,要診斷出水皰、膿皰等急性濕疹樣病變這樣的的特點很容易,但是要與接觸性皮炎、濕疹、膿皰病及皮脂溢性皮炎區別開來,就需要醫生的從業知識、經驗等。

  發病前先有慢性化膿性感染,原發灶可為一個水皰或膿皰,或是一個有鱗屑或結痂的發炎丘疹,或是一個滲濕的紅色斑點,往往對稱地發生於露出的部位。有時最早的損害為潰破的膿腫、癤、癰、鼻竇炎、慢性中耳炎、褥瘡、瘺孔、疥瘡或潰瘍,也可以是鼻部、眼部或陰道的病灶感染。常常會在小範圍病變情況加重時,感染灶周圍皮膚出現紅斑、丘疹、水皰、膿瘡、結痂,並逐漸向外蔓延成為一片片的流出漿性膿液的濕疹樣皮炎,表麵會出現結痂。當症狀較輕或者炎症消退時,患者患處幹燥脫屑。嚴重時患處發生腫脹,糜爛、流出滲液、外圍有明顯的紅斑、丘疹、小水泡、膿皰等急性濕疹化等改變,成為濕疹性成片皮膚的損害,邊界不規則。局部淋巴結往往腫大,偶爾體溫會有所升高。身體別處也可因自身敏感性反應而發生廣泛性皮炎。有一些病人經常會因為抓撓從而出現線狀、條狀等不對稱的濕疹性皮炎。一般的濕疹性皮炎會輕一些,不會出現太多的劇烈難受的瘙癢。

04傳染性濕疹樣皮炎應該如何預防

傳染性濕疹樣皮炎的早期預防主要有以下幾點:

  (1)積極治療原發病灶

  (2)托兒所、幼兒園,夏季應定期檢查,一旦發現患兒,應立即隔離治療

  (3)避免再刺激,要說服病人不要搔抓,癢時用止癢藥膏外搽如無極膏之類

  (4)避免摩擦、肥皂洗、熱水燙

  (5)避免內源性致病因素,如飲用濃茶、咖啡,食用魚蝦、鱉甚至牛奶、雞蛋等

  (6)保持清潔幹燥,如滲出液多時1~2小時換1次敷料,以避免刺激周圍的正常皮膚,使創麵擴大

05傳染性濕疹樣皮炎需要做哪些化驗檢查

  在檢查傳染性濕疹樣皮炎時,要特別注意與接觸性皮炎、濕疹、膿皰病及皮脂溢性皮炎區別。因為該病是在感染病灶的基礎上,從而使周圍皮膚發生糜爛。因此檢查水皰、膿皰等急性濕疹樣病變的特點就很容易。該病與特應性皮炎的鑒別要點在於該病無一定發病部位,並且家族中常沒有過敏性疾病史。該病需與接觸性皮炎鑒別,後者有明確的接觸史,發病急,皮損境界清,去除病因後較快痊愈。該病還應與皮膚念珠菌病等進行鑒別。該病的病理發生變化後,表皮的棘細胞層會出現肥厚、水腫,淺部可糜爛現象,並且常含有葡萄球菌。真皮的乳頭層水腫充血,有炎性細胞浸潤。因此化驗室檢查中會檢查到嗜中性白細胞明顯增多。

06傳染性濕疹樣皮炎病人的飲食宜忌

  在治療過程或剛治療期完後,是最容易加重、引起病複發的時期。所以,在這些時期,要特別注意飲食、生活上的習慣。忌致敏食物若在飲食方麵發現有致敏的食物,如魚蝦,蟹、牛羊肉、雞、鴨、鵝、花粉等引起,應徹底禁忌這些食物,以免引起變態反應,導致濕疹複發或加重病情。

  忌辛辣刺激食物濕疹患者忌飲濃茶、咖啡、酒、吸煙,勿吃辛辣和刺激性食物。酒、煙、濃茶等物的刺激可使搔癢加劇,勢必引起搔抓,這樣又造成惡性循環,使皮損難以痊愈。蔥、大蒜、生薑、辣椒、花椒等味辛、性溫食物,耗陰助陽,對濕疹是一種刺激,應避免食用。

  忌發濕、動血、動氣食物中醫認為對皮膚濕疹患者應忌食發濕之物,如竹筍、芋頭、牛肉、蔥、薑、梨、蒜等;動血之物,如慈菇、胡椒等動氣之物,如羊肉、蓮子、芡實等,以有益於疾病康複。

  冬季不可天天洗澡:專家指出,天天洗澡,用堿性大的肥皂,用力喜歡搓澡這是不科學的。搓澡時搓出一層白泥其實不是髒東西,而是皮脂腺、汗腺分泌的分泌物以及角質層等形成的體表脂質膜,它對皮膚具有保護作用。如果每天洗澡,就會把身上皮膚表麵的這層脂質膜洗掉了,皮膚的保護作用就會降低。因此,在冬季最好不要天天洗澡。

  再者,要放鬆緊張情緒時常保持心情愉快,減少抑鬱、焦慮、暴躁、憤怒等負麵心理壓力。盡量穿柔軟及寬鬆的衣服:濕疹患者可棉質或其它天然纖維衣服,少穿、蓋會引起過敏的人造纖維及毛料的衣、被。避免搔抓:當病患搔癢難忍時,可暫時以拍打法止癢;若小朋友大力搔抓,可引發繼發性感染。為此,應減短小朋友的指甲,必要時睡眠中加戴手套,減少不自覺搔抓。這樣病情才有可能不加重或是複發。

07西醫治療傳染性濕疹樣皮炎的常規方法

  傳染性濕疹樣皮炎多發生於四肢,尤其是雙下肢。臨床表現特點是先有原發病灶,這個原發病灶多是由於外傷或抓破皮膚後的繼發細菌感染,以後在膿性感染病灶的周圍出現紅斑[、丘疹、水皰、糜爛、滲液等多形性濕疹樣皮損,自覺瘙癢。有時皮疹亦可遠離原發病灶或泛發全身。由於本病皮膚細菌感染和濕疹皮炎同時並存,所以在治療上往往比較難。

傳染性濕疹樣皮炎的西醫治療措施如下:

  (1)使用抗生素清除原發的感染病灶,可做抗生素敏感試驗,以便選用敏感抗生素。

  (2)可使用強的鬆,地寒米鬆等皮質類固醇激素,可使嚴重的急性炎症迅速減輕,並停止不適宜的外用藥。

  (3)局部在急性滲濕性狀態下,可用1∶5000~1∶8000高錳酸鉀溶液,1∶20複方硫酸鋁溶液(布羅溶液)濕敷。滲液減少時,可外用1%的龍膽紫溶液、慶大黴素等抗生素溶液、洗劑或乳劑。在滲液很少的慢性皮炎狀態下,可外用10%魚石脂軟膏、百多邦軟膏以及紅黴素、氯黴素軟膏等。

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