持久性隆起性紅斑的病因不清,發病機製不明,據專家推測可能由於細菌感染或其毒素對皮膚血管的一種免疫反應。患者常伴有風濕病,也有報告由青黴素和磺胺藥引起本病者。
持久性隆起性紅斑該病的症狀主要表現為患者皮膚的異常,是一種由其他病症引起的皮膚病。最常見的並發症就是遺留色素沉著與萎縮。發生潰瘍者愈後留有瘢痕,有的可有新疹出現。
該病的症狀主要表現為患者皮膚的異常,是一種由其他病症引起的皮膚病。該病主要有以下特點:
1、多發生於成年人,也可累及兒童和青年,男女均有。一般無明顯的全身症狀,也可伴複發性多關節炎。
2、皮損為持久性的棕紅色斑丘疹、結節和斑塊。初起常為淡紅色蠶豆大、較軟結節,逐漸發展融合至淡紫色或棕紅色不規則,回形堅實斑塊,或成大片狀。皮損表麵光滑,邊界清楚,有的可類似於黃瘤。皮損上常出現紫癜,少數損害出現水皰或大皰,偶見潰瘍。損害有輕度瘙癢和疼痛、壓痛及灼熱感。
3、皮損主要分布於四肢關節伸麵,尤以手足背和肘膝伸側為多,少數累及掌、蹠、臀和耳部,多對稱性分布,極少侵犯黏膜。
4、病程緩慢 皮損可持續數月至數年,有時可自行消退,遺留色素沉著與萎縮。發生潰瘍者愈後留有瘢痕。有的可新疹不斷,遷延不愈。
持久性隆起性紅斑的病因不明,但下麵的幾點措施還是有助於預防本病的:
1、生活調理:感染、勞累、精神刺激等常常成為該病發生的誘因,生活調理至關重要,要起居有常,隨氣候的變化及時的增減衣服避免外感
2、飲食調理:本病病機為虛夾雜,病及多為氣血兩虧,腎則脾腎俱虛平素以虛為主或虛中夾實禁忌生冷瓜果以免損傷脾胃,辛辣滋補之品亦當避免或少食時時顧護脾胃
3、精神調理:正確對待疾病、避免重體力勞動避免精神緊張調情致,勿激動,可適當鍛煉以增強體質,但氣血虧虛者勿練氣功,以免動氣耗血加重氣血虛
4、不要接觸有輻射源或者化學汙染的物體和環境
持久性隆起性紅斑主要做組織病理檢查,為典型的白細胞碎裂性血管炎。早期為真皮淺層及深層血管叢的血管壁及血管周致密的以中性粒細胞為主的浸潤,管壁腫脹、紅染。有多量纖維素物質沉積,管周有中性粒細胞、核塵及少許管外紅細胞,混有淋巴細胞及少數嗜酸性粒細胞。陳舊性損害有纖維細胞及毛細血管增生,並可有脂質沉積。
持久性隆起性紅斑是一種罕見的皮膚小血管炎,病人的飲食應注意以下幾點:
1、首先,患者飲食應全麵,營養均衡,不可偏食。一般來說,這有利於患者全麵吸收營養。患者宜選用高蛋白、高維生素及容易消化的食物,再加上合理的營養搭配及適當的烹調,以滿足肌體對營養及能量的需要,有利於疾病的康複。
2、對過去曾明顯誘發和加重自己病情的食物應該避免食用,其他食物都可以吃,要吃得豐富多彩,才能保證營養全麵、合理。當然,不要過多吃肥膩食物、海產品及過酸、過鹹的食品。由於持久性隆起性紅斑是慢性病,病人處於長時間的慢性消耗中,因此,要注意改善病人的營養攝入,促進病人食欲。
(1)海產類: 病人不宜多吃海產品, 如海帶、海參、海魚、海蝦等。
(2)高脂肪類: 脂肪在體內氧化過程中, 能產生酮體, 而過多的酮體, 對關節有較強的刺激作用, 患者不宜多吃高脂肪類食物, 如牛奶、肥肉等, 炒菜、 燒湯也宜少放油。
(3)過酸、過鹹類:如花生、白酒、白糖以及雞、鴨、魚、肉、蛋等酸性食物攝入過多,超過體內正常的酸堿度值,則會使體內酸堿度值一過性偏高,使乳酸分泌增多,且消耗體內一定量的鈣、鎂等離子,而加重症狀。同樣,若吃過鹹的食物如鹹菜、鹹蛋、鹹魚等,會使體內鈉離子增多,而加重患者的症狀。
中醫對於該疾病的治療分為內治法和外治法兩種,外治法可以有效的緩解病情,針對不同的症狀,需采取不同的方法治療。下麵我們主要介紹一下內治法。
濕熱挾瘀型:
臨床表現:局部紅色、棕紅色丘疹、結節和腫塊,少數可發生水皰、大皰及潰瘍。皮損初柔軟,逐漸變硬,斑疹常發生於關節處,如凍皰樣浸潤,舌質紅,苔黃膩,脈滑數。
治法:清熱利濕,涼血化瘀。
方藥:三妙散和四妙勇安湯加減。黃柏12克,蒼術10克,牛膝10克,銀花30克,丹參10克,當歸10克,土鱉蟲10克,丹參10克,桃仁10克,紅花10克,車前草10克,甘草6克。
加減變化:水皰、大皰及潰瘍滲液多者,加茵陳、萆薢、防己。
血熱重者,加水牛角、生地。