多形性脂肪瘤是一種罕見的皮下組織良性脂肪瘤。Evans等曾以“非典型性脂肪瘤”報道過9例,爾後1981年才由Shmookler和Enzinger首次以多形性脂肪瘤公開報道了48例;而國內至今僅見有8例的公開文獻報道。多形性脂肪瘤病程皆較長,生長較緩慢,多位於肩、頸、背部皮下,占全部病例的78.46%。迄今為止,多形性脂肪瘤的病因及組織起源不明,有學者認為其屬於脂肪瘤的變異型,並考慮其發生與激素及性鏈基因有關。
多形性脂肪瘤一般患於人體表麵,特征明顯。其臨床表現和梭形細胞脂肪瘤相似,多發於肩和頸部,直徑1~13cm,生長緩慢,少數近期生長加速。盡管多形性脂肪瘤與梭形細胞脂肪瘤均顯示核染色體16q的畸變,但本病仍為良性改變。
對多形性脂肪瘤的預防,飲食是關鍵如果脂肪瘤患者在日常飲食中攝入過多脂肪,很可能使病情惡化,使已經治愈的患者再次複發因此,患有多形性脂肪瘤的患者在日常飲食中應注意以下幾方麵:
1、禁酒及含酒精類飲料
酒精在體內主要通過肝髒分解解毒,所以酒精可直接損傷肝功能引起肝膽功能失調,使膽汁的分泌排出過程紊亂,從而刺激脂肪瘤形成或使原來的瘤體增長變大,增加脂肪瘤的癌變係數
2、飲食要規律
早餐要吃好,規律飲食,吃好早餐對脂肪瘤患者極其重要,如果不吃早餐可刺激脂肪瘤或使原來的瘤體增大增多,所以早餐最好吃些含植物油的食品
3、低膽固醇飲食
膽固醇攝入過多可加重髒器的新陳代謝清理負擔並引起多餘的膽固醇在皮下或內髒積聚和沉澱從而形成脂肪瘤,因此脂肪瘤患者應降低膽固醇攝入量,尤其是晚上應避免進食高膽固醇類食品
對於多形性脂肪瘤的檢查主要根據其組織病理,一般需要做下麵的檢查:
1、組織病理
組織學譜係的一端是梭形細胞脂肪瘤,表現為分化良好的梭形細胞在脂肪細胞之間平行排列,其中有膠原束、肥大細胞、淋巴細胞和漿細胞。
組織學譜係的另一端是多形性脂肪瘤,可見核深染的梭形和圓形細胞及多核巨細胞。形態介於兩者之間的病例非常多見。
2、免疫表型
梭形細胞均為CD34強陽性,S-100罕見陽性。
患有腫瘤的的病人應該對飲食非常注意,特別是多形性脂肪瘤的患者,應該尤其注意日常飲食中脂肪的攝入量。如果食用過量含脂肪和膽固醇的食物,很容易使病情惡化,已經治愈的患者很可能再次複發。因此患者要時刻警惕,不要因為嘴饞而害了自己。多形性脂肪瘤病人日常飲食中應該注意:
禁忌的食物:
1、酒精和含酒精類的飲料。
2、避免高膽固醇的飲食。
3、不吃動物內髒。
4.辣椒,生蒜等刺激類辛辣食品。
宜吃的食物:
1、多吃新鮮的水果和蔬菜。
2、進食低脂肪,低膽固醇的食物。
3、低膽固醇食品有香菇,木耳,芹菜。
4、日常選用的油要多用植物油,不用動物油。
5、用煮、蒸、燴、炒、拌、氽、燉的烹調方法,不用油煎、炸、烤、熏的烹調方法。
6、多飲水、多活動。
手術切除是治療多形性脂肪瘤最好的療法。對於多發者(有的患者可達百餘個),也隻能先選擇影響大的、較疼痛的進行切除。尚無法根治。有的采用吸脂術,在皮膚上作小切口,插入吸管,去除較大或局部脂肪過多症,不留顯著瘢痕,這隻是局部治療,效果一般。