1、發病原因
本病的病原體為蒼白密螺旋體(Treponemapallidum)地方亞種(T。subspeciesendemicum)亦稱地方性梅毒螺旋體。
2、發病機製
人與人間,主要通過黏膜接觸,被病原體汙染的餐具,飲料杯或氈製品等而被傳染,亞型地方性螺旋體在體內繁殖,原發皮損罕見,很可能發生在口咽黏膜而不易察覺,最常見的是二期口腔黏膜斑,不經治療的二期地方性梅毒可在6~9個月自愈,三期損害為皮膚,鼻咽和骨的膠性潰瘍。
晚期常可並發毀形性鼻咽炎。其他並發症如下所述:
對組織的破壞性較大,嚴重時可危及生命。可以侵犯中樞神經係統、心血管係統和骨骼係統,引起組織和器官破壞,功能喪失,導致殘疾或死亡。
1、黏膜病變易發展為慢性間質性舌炎,是一種癌前期損害,應嚴格觀察。
2、螺旋體感染性心血管病可相繼發生單純性主動脈炎、主動脈瓣關閉不全、心肌梗死、主動脈瘤或猝死等。
3、神經螺旋體感染發病緩慢,可發生脊髓膜炎,可壓迫脊髓導致痙攣、癱瘓。
4、螺旋體感染性骨軟骨炎:主要見於嬰兒出生後半年,病菌常侵犯四肢長骨的幹骺端,並在局部形成梅毒性肉芽腫,破壞骨骺線,因而阻止了骨的發育。
本病臨床表現頗似性傳播梅毒,一期口腔病灶不易被察覺;二期損害表現為口咽部黏膜斑,口角開裂性丘疹,濕疣(condylomatosis),骨膜炎和局部淋巴結腫大等,手掌及足底部常有角化過度,三期臨床症狀更為突出,包括皮膚,鼻咽部,骨等處出現樹膠腫性損害,這種破壞性損害即稱為毀形性鼻咽炎(gangosa)常多於雅司,喂養感染性要兒的母親還可見乳房樹膠腫(gumma),由本病病原體引起的心血管或神經梅毒病例曾有報道,但極罕見,實際上所有患者的初期感染都發生在兒童期,不存在妊娠期婦女的血流感染,因此極少有先天性病例。
對生活在流行區的有慢性皮膚及骨損害的患者應疑為地方性梅毒可能,診斷本病依據皮膚或黏膜標本直接暗視野顯微鏡下找螺旋體陽性和血清學檢測有無相應抗體的存在,由於蒼白密螺旋體三種亞種在形態,抗原結構,甚至DNA同源性方麵基本相同,無法將它們各個區別,因此,必須結合臨床表現及流行病學資料加以診斷。
預防本病必須在流行區開展大規模治療患者,消滅傳染源,同時要改善公共衛生條件,提高社會經濟水平,才能有效地控製本病的流行,同時注意保護易感人群,流行期間應注意餐具的消毒,本病主要是通過消化道的感染進行傳播的,故應注意餐具消毒,避免大流行的發生
非性病性梅毒在確診時,除依靠其臨床表現外,還需借助輔助檢查。依據皮膚或黏膜標本直接暗視野顯微鏡下找螺旋體陽性和血清學檢測有無相應抗體的存在。
一、飲食
非性病性梅毒食療(以下資料僅供參考,詳細需谘詢醫生)
1、薄荷綠豆湯:綠豆放入清水500克煮好。薄荷幹用水衝洗,加水約1大碗,浸泡半小時,然後用大火煮沸冷卻,過濾,再與冷卻的綠豆湯混合攪勻。
2、百合湯:鮮百合150克。加水200毫升,煮爛,放白糖適量,每日下午食用。
3、新鮮蘆根湯:蘆根50克,忍冬藤葉25克,連翹15克,淡竹茹20克水煎服,一日分兩次服用。
二、非性病性梅毒吃什麼對身體好
1、日常飲食應保持衛生,食物要煮熟。
2、平常多食赤小豆、綠豆、西瓜、冬瓜、薏米仁。
3、多吃新鮮的蔬菜和水果。
三、非性病性梅毒最好別吃什麼食物
1、不吃牛肉、羊肉、狗肉,驢肉及薑、蔥、蒜、辣椒等辛辣刺激之品。
2、忌煙酒。
3、忌過冷過熱的食品。
4、忌海鮮。
1、非性病性梅毒治療前的注意事項
本病必須在流行區開展大規模治療患者,消滅傳染源,同時要改善公共衛生條件、提高社會經濟水平,才能有效地控製本病的流行。避免與患者的皮膚病變破損處接觸。注意個人飲食衛生以及室內環境的清潔,不使用不潔的餐具,室內保持通風,必要時使用消毒液消毒。
2、治療
單劑量苄星青黴素素120萬U,肌內注射,治療本病及其接觸者是有效的。頭孢曲鬆1g,每日1次,肌內注射或靜脈給藥,連續10日。對青黴素過敏者可選用多西環素、鹽酸四環素、紅黴素等。
3、預後
對於蒼白密螺旋體感染越早治療,效果越好,發病早期經藥物治療預後較好。不經治療二期地方性梅毒可在6~9個月自愈。若病情發展到三期預後較差。