1、發病原因
病因尚未明確。以往認為與結核有關。有學者根據某些光澤苔蘚與扁平苔蘚同時存在，部分扁平苔蘚的散在性小丘疹與光澤苔蘚的丘疹不易區分，認為光澤苔蘚是扁平苔蘚的一個變異。但根據兩者的臨床和皮膚免疫病理不同及組織學有各自的特點，它們仍應為獨立的疾病。另有人認為本病是一種由變應原或感染引起的反應，也有人認為是獨立的炎性肉芽腫，但均未確證。
2、發病機製
發病機製不清楚，有人認為本病是一種由變應原或感染引起的反應，也有人認為是獨立的炎性肉芽腫。
本病屬於肉芽腫性病變，臨床上可因淋巴管堵塞發生外生殖器如陰唇、陰蒂、陰莖、陰囊等呈假性象皮病，亦可因瘢痕及粘連引起尿道、陰道、肛門等處狹窄，亦可癌變及引起外生殖器殘毀。由於瘢痕形成，可導致淋巴管阻塞，引起陰莖、陰囊和女陰等處的象皮腫。也可因瘢痕形成及組織粘連，引起尿道、陰道、直腸或肛門等狹窄。
去除可能誘發因素，避免局部刺激有生殖器病變的患者應避免性生活，避免因皮膚黏膜破潰而誘發不必要的感染，由於病因尚未明確，故無法針對病因進行預防臨床上需做到早期發現、早期診斷、早期治療對間接預防本病具有重要意義，同時也可減少本病並發症的發生
組織病理：有特征性，真皮乳頭有以淋巴細胞，組織細胞為主的灶狀浸潤，可見少量成纖維細胞，嗜色素細胞，上皮樣細胞，偶見朗漢斯巨細胞，無幹酪樣壞死，界限清楚，其兩側表皮突向下延伸，包繞著浸潤細胞呈抱球狀，在浸潤灶內，膠原纖維破壞，彈力纖維消失，可有毛細血管擴張，血管壁可增厚，有時血管可閉塞，灶性浸潤頂部表皮變薄，基底層液化或消失。
1、三皮液：用黑豆皮150克、蠶豆皮150克、扁豆皮100克。加水2000—3000毫升，煎沸15—30分鍾離火，待溫後用軟毛巾浸液濕敷患處，1日1—2次，每煎1次，可使用2天。
2、醋浸荸薺膏：鮮荸薺10個，陳醋75克。將荸薺削皮、切成薄片，浸入醋中，放在鍋內慢火熬，待醋幹後，將荸薺搗成糊狀備用。上藥後用紙蓋好，再以繃帶綁好，1日1次。
1、治療
本病有自愈傾向，一般無需治療。可酌情服用維生素A、D，或試用異煙肼，或注射鉍劑，亦可促其早期消退。局部外用皮質類固醇霜，或間苯二酚(雷瑣辛)軟膏、5％水楊酸軟膏有幫助。對少數孤立損害或時久不退者，可考慮電灼、冷凍。可服除濕丸及散結靈。
2、預後
預後良好。病程由急性開始，經過徐緩，逐漸增多，可自行消退，但易複發。