1、發病原因
病原菌主要為金黃色葡萄球菌，發於外陰及肛門部者可為大腸杆菌或變形杆菌。肥胖、多汗、局部衛生欠佳、搔抓等因素，均易誘發本病。由於某些原因，如大汗腺口角化或排除不暢，可招致細菌感染而引發本病。本病可與聚合性痤瘡、化膿性穿鑿性毛囊周圍炎同時存在，稱為毛囊阻塞三聯症(folliculardeclusiontriad)。
中醫學認為，本病多因正氣虛弱，濕熱侵漬，下注肛周，蘊結不散；或心脾兩虛，健運失職，痰濕內生，結聚肛門而發。
現代醫學認為，本病病因複雜，可能與體內激素失衡、胚胎發育不良、局部潮濕、吸煙過多、細菌感染等諸多因素有關，細菌侵入汗腺、毛囊及與相通之導管，迅速繁殖，放出黴素，使腺管發炎、水腫、阻塞、化膿，在皮下蔓延擴散，形成多個膿腫。其間窄道相互通連，以致造成反複感染，病原菌多為金黃色葡萄球菌、鏈球菌、厭氧菌和厭氧鏈球菌。本病感染的細菌有一定的規律性，腋部主要是金黃色葡萄球菌和厭氧菌，特別是革半氏陰性球菌，會陰部主要是厭氧鏈球菌；肛門和生殖器主要是F組鏈球菌感染。
大汗腺、皮脂腺和它們開口所在的毛囊，在發育上都受雄激素的控製。青春期開始分泌，活動的最高峰是在性活躍期。女性絕經後，大汗腺逐漸萎縮，分泌功能明顯的減弱。本病的發病完全與大汗腺的活動一致，青春期以前從不發病，絕經期後不再發作。有文獻報告1例閹人用雄激素後發生本病。因此，無論從生理上還是從病理上，均表明本病是一個雄激素依賴性疾病。
局部衛生欠佳、多汗、吸煙、搔抓、磨擦等各種刺激因素，均易誘發本病。
2、發病機製
Shelleyhe和Cahn(1995)在實驗模型中發現，粘膠帶堵塞毛囊口之後，細菌感染可導致遠端大汗腺導管發生角質性栓塞，大汗腺導管擴張，出現炎症。堵塞的大汗腺導管破裂後，炎症向鄰近大汗腺擴散，形成膿腫、破潰、纖維化。
引發強烈的化學趨化反應和囊腫形成。破裂的毛囊上皮繼發形成上皮條索，導致竇道的產生。並發症有：
1、皮下膿腫。
2、蜂窩組織炎。扁桃體異常淋巴組織異常等疾病，體溫升高腹瀉，腹疼，毛囊炎，皮下組織增生，化膿性疾病的發生，引起白細胞異常，免疫力下降咳嗽出汗等。
化膿性汗腺炎多在青春期後出現症狀，常發生在身體健康，皮膚油脂過多，常有痤瘡的青壯年人，初起為在骶會陰，陰囊區單發或多發的，皮下或皮內大小不等，與汗腺毛囊一致的炎性條索狀硬結，膿皰或癤腫，以後化膿發生潰瘍，瘺道形成，紅腫明顯，自覺疼痛，潰後排出惡臭的糊狀膿性分泌物，但病變僅位於皮下，不深入內括約肌，隨著第一個竇道形成，許多竇道相繼形成，融合成片，皮下發生廣泛壞死，皮膚潰爛，可擴展到肛門周圍，陰囊，陰唇，骶尾部，臀部，腰部和股部，愈合後常導致硬化和瘢痕形成，常瘵有發熱，全身不適，淋巴結疼痛腫大及肛周出現藏毛瘺，晚期可出現消瘦，貧血，或並發內分泌和脂肪代謝紊亂等症狀。
1、注意皮膚衛生，加強身體鍛煉，增進皮膚的抵抗力，避免出汗時冷水浴麵
2、保持皮膚機能的完整性對於皮膚病，尤其是瘙癢性皮膚病，應及時進行合理治療防治皮膚損傷，避免搔抓及皮膚摩擦等刺激
3、衣帽、毛巾、麵盆等禁止公用，防止接觸傳染，對患者適當進行隔離患者所用敷料及接觸物要嚴格消毒或焚毀在患病期間，除應用藥液清洗皮損外，禁止用自來水洗滌患部，以防擴延
4、發病時應禁飲酒或食辛辣刺激食物少食厚味食物
化膿性汗腺炎在確診時，除依靠其臨床表現外，還需借助輔助檢查。主要檢查方法有以下幾種：
1、內分泌檢查。
2、汗腺口分泌物做細菌培養。
1、熱敷
將一個溫暖，潮濕的布患處，打開毛孔，衝洗出來的麵積。
2、清洗患處
用溫和的清潔劑，以保持該地區的清潔，如果需要，應用抗生素在患處，一旦它被清洗和幹燥。
3、寬鬆的衣服
穿著舒適的衣服，是不是太緊張，不要摩擦皮膚，防止皮膚刺激。
4、剃須
避免剃須如果可能的話，因為它可以刺激皮膚。
5、吸煙
雖然還不能證明，吸煙可能會使化膿性汗腺炎惡化。戒煙是一種健康的選擇，並可能有助於改善皮膚狀況。
6、減肥
超重會導致更多的皮膚相互。
一、內治法
1、中藥內服
（1）實熱型：局部紅腫疼痛明顯，分泌物多，大便燥結，小便短赤，舌質紅，苔黃燥，脈洪數。治宜清熱解毒，消腫散結，方用仙方活命飲或五味消毒飲加減。
（2）痰濕型：身體肥胖，咳嗽痰多，局部濕爛，分泌物多，舌胖淡，苔白膩，脈濡滑。治宜燥濕祛痰，方用二陳湯合三仁湯加減。
（3）心脾兩型虛型：久病體弱，麵色蒼白，心悸氣短，體倦無力，少氣懶言，食欲不振，皮色晦暗，大便溏薄，肉芽不鮮，膿水時多時少，舌質淡，苔薄白，脈細弱。治宜補養心脾，解毒除濕，方用歸脾湯加連翹、蒼術、黃柏、土茯苓。
2、抗感染治療
急性期可酌情應用抗生素，一般根據細菌培養和藥敏試驗，決定選用抗生素的種類。常選用的藥物有青黴素、紅黴素、強力黴素、萬古黴素等，但因本病常反複發作，病灶周圍纖維化，抗生素可能不易透入，所以藥敏試驗不一定與臨床效果一致。
3、腎上腺皮質激素的應用
強的鬆龍、地塞米鬆等應用，可控製炎症，但不宜久用。
4、抗雄性激素治療
近年來研究應用雄性激素藥物環丙氯地孕酮（CPA）治療化膿性汗腺炎取得了較好的效果。
二、外治法
1、清熱解毒、活血化瘀之劑，水煎熏洗。可選用硝礬洗劑、蔥硝湯、二花一黃湯等。
2、外敷拔毒祛腐生新之劑，如五味拔毒膏。
3、待腐盡傷麵紅活時，用生肌收斂之劑，如皮粘散。
4、急性炎症期可局部應用505硫酸鎂溶液冷濕敷。對反複發作，久治不愈者，可用淺層X線照射治療。
三、手術治療
根據病變情況，手術可一期或分期進行。
1、病灶小者，可敞開病灶基底部換藥。
2、病灶廣泛，深達正常筋膜者可廣泛切除感染灶，傷口二期愈合或植皮。
3、病灶待大者，可行廣泛切除加轉流性結腸造口術。造口是為了避免創口汙染，並非常規，一般不輕易采用。