1、發病原因
長期局部受到低於燒傷溫度的高溫刺激,如長期火爐烘烤,睡熱炕,長期高溫工作者如廚師、司爐等,或因病長期應用紅外線照射,蠟療等,均可因反複暴露於高溫環境而發病。
2、發病機製
人體皮膚長期局部受到低於燒傷溫度的高溫刺激,後呈潮紅或暫時性網狀紅斑是毛細血管擴張充血所致。
本病由於和局部高溫造成皮膚血管網的永久性擴張,可造成皮膚角化增加,以及皮膚水泡等,但感染性的並發症在本病比較少見。因皮損恢複後可留下色素沉著,故可影響其外觀的完整性,部位具有抑鬱傾向的患者,可因皮膚受損久病不愈而誘發精神壓抑甚至抑鬱症,需要引起臨床醫生的重視。
主要見於從事高溫作業者或身體衰弱長期取暖者,局部皮膚暴露於熱環境中數小時後呈潮紅或暫時性網狀紅斑(為毛細血管擴張充血所致),如反複暴露於熱源則紅斑明顯,呈紫紅或紫褐色網狀紅斑(為靜脈擴張所致)並伴色素沉著,治愈後常有色素沉著,經久不退,偶可發生水皰,輕度皮膚萎縮和角化過度,皮損分布與受熱輻射區域一致,如睡熱炕,電熱毯者,多發生於背部;坐位取暖者多發生於小腿伸側,自覺有灼癢感。
本病原因是因為長期接觸高溫導致的皮膚損傷,通常見於特殊工作如廚師,鍋爐工,以及鋼鐵廠車間人員故預防應針對病因進行,應避免長期反複暴露於溫熱環境,從事高溫環境工作者應穿專用防護服,可減少高溫對皮膚的刺激,對於已經患有本病的患者應積極治療,避免並發症的發生
病理表現:
輕度角化過度,偶伴粒層增厚或角化不良;表皮萎縮伴棘細胞空泡變性,偶見異形核,真皮乳頭層血管擴張伴血管周圍混合細胞浸潤,真皮網狀層的結締組織可發生改變,彈力纖維增加,增粗,色素沉著係噬黑素細胞,真皮內遊離黑素顆粒和含鐵血黃素浸潤所致。
火激紅斑患者的飲食以清淡、易消化為主,多吃蔬果,合理搭配膳食,注意營養充足。此外,患者還需注意忌辛辣、油膩、生冷的食物。患者宜吃芹菜、金針菜、韭菜、冬瓜、烏梅、柿餅、芝麻、蓮子、海參。
1、治療
早期損害可逐漸自愈,對持久性色素沉著,可應用脫色劑如3%~5%的氫醌霜或奧古蛋白(SOD)霜,0.05%~0.1%維A酸(維甲酸)軟膏。萎縮性損害多為永久性。角化過度性損害可外用氟尿嘧啶(5-FU)軟膏或手術切除。中藥可用清涼膏或紫草茸油。亦可撒布祛濕散。
2、預後
偶可發生水皰,輕度皮膚萎縮和角化過度。