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結節性癢疹簡介

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  結節性癢疹(prurigonodularis)又稱結節性苔蘚(lichennodularis),是一種以劇癢結節為特征的慢性皮膚病,多見於成年女性。本病與祖國醫學文獻中記載的“馬疥”相類似。如《諸病源候論》疥候記載:“馬疥者,皮肉隱嶙起作根,搔之不知痛。”趙炳南老醫生稱本病為“頑濕聚結”。

【詳情】

01結節性癢疹的發病原因有哪些

  1、發病原因

  病因尚不清楚。與昆蟲(包括蚊、蠓、臭蟲等:和水蛭叮咬、搔抓、摩擦、遺傳素質、內分泌障礙、胃腸功能紊亂等因素有關。有人認為本病為局限性神經性皮炎的一種變型。

 2、發病機製

  發病機製角化過度,棘層肥厚,表皮突向下呈不規則增生,形成假上皮瘤狀;真皮血管擴張、水腫,血管周圍有淋巴細胞、組織細胞、漿細胞、肥大細胞和嗜酸細胞浸潤;表皮和真皮間有粗大結締組織形成的硬化現象;結節的邊緣或中央有明顯的神經組織增生。

02結節性癢疹容易導致什麼並發症

  1、丘疹性蕁麻疹發病有季節性,多在夏秋季發病,皮疹為棱形的風團或丘皰診,病程短,無淋巴結腫大。

  2、皰疹樣皮炎皮疹以水皰或大皰為主的多形性損害,對稱發生,多數病人有穀膠腸病,組織病理有特異性改變。直接免疫熒光檢查真皮乳頭有IgA和C3呈顆粒狀沉著。

  3、疣狀扁平苔蘚皮疹為疣狀增厚的斑塊,表麵粗糙,其上有糠狀鱗屑。組織病理有扁平苔蘚的特點,又有神經性皮炎的特點。

  4、由於長期磨擦和搔抓,出現流血和血痂,周圍的皮膚常有色素沉著及苔蘚樣改變,有時與錢幣狀濕疹相似。

03結節性癢疹有哪些典型症狀

  1、好發於成年女性。

  2、經過緩慢,可遷延多年。

  3、好發於四肢伸側及手足背部,亦可見於腰圍,臂部及四肢其他部位。

  4、原發皮疹為孤立,散在,不相融合的黃豆至櫻桃大正常皮色,褐紅或黑褐色堅硬幹燥的半球狀結節,表麵光滑,被覆不易剝離的灰白色鱗屑,經過中決不形成水皰,膿皰,亦不繼發濕疹變化,嚴重時可呈疣狀,周圍色素增深,可繼發苔蘚化改變。

  5、陣發性劇癢,以夜間或情緒緊張時為甚。

04結節性癢疹應該如何預防

  預防最根本的方法是搞好環境衛生積極消滅各種蟲害,是防止蟲咬最積極有效的措施結節性癢疹,病因不明,病程較長,治療較困難,控製瘙癢是主要的治療目的,避免搔抓有助於疾病的治愈

05結節性癢疹需要做哪些化驗檢查

  初為淡紅色丘疹,迅速變為半球形結節,黃豆至蠶豆大小,頂端角化明顯,成疣狀外觀,表麵粗糙,紅褐或灰褐色,散在孤立,觸之有堅實感。由於劇烈搔抓,發生表皮剝脫、出血及血痂。結節周圍的皮膚有色素沉著或增厚,呈苔蘚樣改變。結節好發於四肢,尤以小腿伸側為顯著,偶可發生於背部。數目不等,可少至數個或多至數十個以上,有時呈條狀排列。慢性經過,可長期不愈。

06結節性癢疹病人的飲食宜忌

  結節性癢疹患者的飲食以清淡、易消化為主,多吃蔬果,合理搭配膳食,注意營養充足。此外,患者還需注意忌辛辣、油膩、生冷的食物。

07西醫治療結節性癢疹的常規方法

 一、全身治療

  參照Hebra癢疹。病情嚴重者可短期口服類固醇激素。

二、局部治療

  1、20%水楊酸火棉膠或鬆抑酊,純魚石脂、複方鬆餾油軟膏,亦可用類固醇激素霜劑封包。

  2、0.5%普魯卡因10ml加潑尼鬆龍5mg,作癢疹結節周圍封閉,每處0.5~1.0ml,每周封閉2次。

  三、物理療法

  可用二氧化碳雪或液氮冷凍療法,亦用電凝或激光治療。

  四、放射療法

  對少數孤立散在的結節性癢疹可用淺部X線照射或放射性。32P、90ASr貼敷。

 五、中藥療法

  治法:除濕解毒,疏風止癢。

  方藥:全蟲方加減。對頑固性皮損宜活血化瘀,加紅花、丹參,氣虛加黃芪。也可選用四物消風散,除濕胃苓湯加減。

  單方成藥:秦艽丸,除濕丸。

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