一、發病原因
病因不清，可能為：
1、營養不良缺乏維生素A、維生素C、維生素D、煙酸等。
2、長期外用含光感物質的化妝品（如：焦油衍生物），加之日曬而誘發本病。
3、患者多為女性，不少在月經期間色素有改變，故認為與性腺、垂體、腎上腺皮質、甲狀腺等內分泌功能可能有關。
二、發病機製
發病機製還不清楚。
除了皮膚的黑色素沉著之外，還伴有明顯的皮膚瘙癢，可因皮膚完整性被破壞，故可因患者抓撓誘發皮膚細菌感染或者真菌感染，通常繼發於體質低下，或長期使用免疫抑製劑以及有灰指甲等真菌感染的患者，如並發細菌感染可有發熱、皮膚腫脹、破潰及膿性分泌物流出等表現。嚴重病例可導致膿毒血症，故應引起臨床醫生的注意。
多見於30～50歲的婦女，有長期與焦油或潤滑油的接觸史，初起時，局部瘙癢發紅，以後漸變為網狀色素沉著斑，呈淡褐色到深褐色。可分為3期：炎症期：患處輕度潮紅，腫脹，少許糠秕狀脫屑，可有瘙癢灼熱感；色素沉著期：隨炎症的消退，出現色素沉著，初期常局限在毛孔周圍，呈網點狀，以後可融合成片，部分患者可進入萎縮期，與色素沉著部位相一致的皮膚輕度凹陷性萎縮，皮損多始於顴顳部，後可波及前額，頰，耳前，耳後，甚至到頸側，肩部等，愈近麵部中央愈少，口周與下頦常不受侵，黏膜不累及，可有緩脈，頭痛，食欲減退，消瘦，全身衰弱等。
本病病因尚不明確，可能和環境因素、遺傳因素、飲食因素以及孕期的情緒、營養等具有一定的相關性故無法針對病因直接預防本病早期發現、早期診斷、早期治療對間接預防本病具有重要意義，同時也可以減少感染並發症的發生，對於已經出現感染的患者，應盡早使用抗生素治療
實驗室檢查尿17-酮，17-羥酮及醛固酮降低，ACTH試驗，水試驗都正常。
組織病理：表皮輕度角化過度，棘層下部細胞間水腫，基底細胞可有液化變性，真皮乳頭層和乳頭下層黑素大量增多，其可遊離或被噬黑素細胞吞噬，血管周圍炎症細胞浸潤，電鏡下可見棘層下部，基底層和真皮上層有變性細胞（嗜酸小體）存在，黑素體初期在細胞內，以後則遊離並被噬黑素細胞吞噬。
裏爾黑變病最好不要吃哪些食物：
忌寒涼的食品，肥甘厚味，也應當注意。不要抽煙。
（以上資料僅供參考，詳細請谘詢醫生。）
一、西醫治療
避免接觸石油類物質。補充富含維生素A、維生素D及煙酸的飲食。大量的維生素C，可抑製黑素細胞活性，大量的維生素A可破壞黑素體的溶酶體膜的穩定性。故可口服。在炎症期，口服皮質類固醇激素可控製皮損；在色素沉著期，激素則無效。外用皮質類固醇軟膏和各種脫色劑。
二、中醫治療
1、脾虛型：法宜健脾益氣，中和氣血。方用人參健脾丸。
2、腎虛型：法宜調和陰陽、交通心腎。方用六味地黃丸加減。
3、局部用藥：白術醋劑（生白術40g、陳醋250ml）浸泡5～7天後，局部外塗，每天2次。還可用白薇10g，白芷10g，白蘞10g、白僵蠶10g，白附子10g，白蘚皮10g，白扁豆15g。每天1劑，水煎外洗局部。