慢性蕁麻疹的病因極其複雜,大多數患者幾乎不能找到確切的原因,常見的病因如下:
1.遺傳因素
絕大多數的慢性患者有遺傳缺陷,有研究表明慢性蕁麻疹往往是一種多基因遺傳病,表現為遺傳過敏體質,在外界各種致敏因素的作用下,造成機體免疫係統功能混亂,值得一提的是慢性蕁麻疹是免疫功能混亂而不是免疫功能低下。
2.誘發因素
季節變換:由於種種環境因素,空氣中散布的細菌孢子和花粉等物質便會大量釋放人體可以接觸到的化合物——組織胺,引起慢性蕁麻疹。
灰塵:灰塵慢性蕁麻疹是一種生活在灰塵中的微生物的慢性蕁麻疹反應,是較常見的慢性蕁麻疹。灰塵慢性蕁麻疹包括棉纖、皮毛以及各種纖維,動物皮毛等等。
寵物:家養寵物產生慢性蕁麻疹現象。這種因寵物引起慢性蕁麻疹的原因主要是由於貓狗等身上的物質散落到空氣中,人體接觸後引起慢性蕁麻疹。
化妝品:較典型的化妝品慢性蕁麻疹是香精慢性蕁麻疹,而收斂水等含有酒精成分的化妝品也會對肌膚產生一定的刺激。其它如生化防腐劑、果酸等等都會對不同的肌膚造成不同的刺激。
食物:以魚、蝦、蟹、蛋類最常見; 其次是某些植物性食品如草莓、可可、番茄或大蒜等調味品等。有的食物引起的蕁麻疹可屬於變態反應性,但有的不新鮮食品腐敗分解為多肽類,堿性多肽是組胺稀放物,蛋白食品在徹底消化之前以腖或多肽形式吸收,可引起蕁麻疹。
年齡:年齡的增長和免疫的不平衡是慢性蕁麻疹偏方的一個重要原因。
慢性蕁麻疹的誘因是很多的,慢性蕁麻疹的危害也是很大的,生活中要注意這種疾病的治療不然會有很多的並發症狀。如心血管係統、風疹病變和喉炎等。
1.慢性蕁麻疹會帶來心血管係統的並發症。主要表現為發熱、頭痛、呼吸急促、四肢無力等症狀,有時也會突然消退然後肝急劇增大。部分患者會出現心肌炎。
2.迅速產生而出現風疹病變,局部常出現癢痛感或發熱等症狀。有的患者在風疹塊而產生全身症狀如飲食不佳或偏頭痛。風疹塊扁平發紅或是蒼白的水腫性斑點病變,也常被人們叫做圖形蕁麻疹。
3.慢性蕁麻疹有時也會引起喉炎。慢性蕁麻疹帶來氣管炎比較多見,並常常累及喉部引起喉炎。一般喉炎都是由於細菌繼發感染導致的。喉炎症狀嚴重的時候甚至會導致窒息。
一說到慢性蕁麻疹,有些人覺得比較陌生。正因為如此,人們對於此病的不了解,導致疾病發生的時候還覺得沒什麼事情,從而耽誤了治療,以致病情發展的更加嚴重。常見的慢性蕁麻疹症狀有以下幾種:
1.自覺瘙癢,可伴有腹痛、惡心、嘔吐和胸悶、心悸、呼吸困難,少數有發熱、關節腫脹、低血壓、休克、喉頭水腫窒息症狀等。
2.皮疹為風團、潮紅斑,大小不等,形狀各異。常突然發生,成批出現,數小時後又迅速消退,消退後不留痕跡。但可反複發作。
3.皮膚劃痕試驗部分病例呈陽性反應。
4.病程長短不一,急性蕁麻疹病程在1個月以內;超過1個月為慢性;
5.風疹塊往往在一兩小時或幾小時內最多1~2天內自然消失,但別處常有新損害陸續出現,風疹塊已消失處在24小時內一般不再發生新損害。
慢性蕁麻疹目前來說要想找到一個明確的病因還是比較難的患者發病的時候表現的主要為身上出現一些皮疹,會伴隨著瘙癢有些人由於難以忍受瘙癢,就會用手用力的抓,會導致皮膚的破損,這樣不僅僅影響了美觀,還讓患者的病情更加的嚴重日常生活中我們要懂得預防慢性蕁麻疹的發生
慢性蕁麻疹患者要注意衛生,避免不良刺激有蕁麻疹病史的人,要注意保持室內外的清潔衛生,家中要少養貓、狗之類的寵物,避免吸入花粉、粉塵等,對風寒暑濕燥火及蟲毒之類,要敬而遠之,生活規律以適應外界環境的變化,喝酒、受熱、情緒激動、用力等都會加重皮膚血管擴張,激發或加重蕁麻疹;橡皮手套、染發劑、加香料的肥皂和洗滌劑、化纖和羊毛服裝等
慢性蕁麻疹可采用中藥預防,某些中藥,如首烏、枸杞、人參、黃芪、靈芝、大棗、女貞子、菟絲子、五味子、黃精、淮山藥、黨參等,具有抗自由基,提高免疫功能,促進代謝,調節神經係統和內分泌係統等多種功能,有明顯的抗過敏作用
慢性蕁麻疹的化驗檢查方法有多種,血液學檢查包括血常規、血沉、免疫學檢查;皮膚相關試驗包括斑貼試驗、皮內試驗、皮膚劃痕試驗、點刺試驗、寒冷試驗;體外試驗包括血清總IgE、血清變應原特異IgE等。
慢性蕁麻疹一般是免疫力低下引起的,有的和過敏有關,但不容易找到明確的過敏原。該病除了用藥物治療外,在飲食保健方麵也可起到輔助治療的作用。
1.多吃堿性食物如:葡萄、綠茶、海帶、蕃茄、芝麻、黃瓜、胡蘿卜、香蕉、蘋果、橘子、蘿卜、綠豆、意仁等。
2.忌食動物蛋白性食物和海鮮發物,不吃辛辣刺激性食物,不飲酒。保持清淡飲食。
3.多吃含有豐富維他命的新鮮蔬果或是服用維他命C與B群,或是B群中的 B 6。
4.天氣寒冷、情緒不穩、睡眠不足、腸胃功能不好、腹脹腹瀉、便秘、肝脾失調、吃過熱過辣的食物,都可能導致血液力組胺釋放增加,引起蕁麻疹。平時除了注意睡眠外,還要避免過辣過熱飲食,飲食要清淡,羊肉、海鮮等“發物”要少吃。
慢性蕁麻疹西醫的治療方發也很多,根本的是去除病因,對原因不明者藥物治療也能使病情得到控製。主要抗組織胺、激素、擬交感神經等藥物。
大多數患者經抗組胺藥物治療後即可獲得滿意的療效,少數患者較為頑固,對頑固難治性蕁麻疹可以增大劑量或聯合用藥。常用的H1受體拮抗劑有苯海拉明,賽庚啶,撲爾敏等,阿伐斯汀,西替利嗪,咪唑斯丁,氯雷他定,依巴斯汀,氮卓斯汀,地氯雷他定等;可以選擇2種不同類型的H1受體拮抗劑合用或與H2受體拮抗劑(西咪替丁,雷尼替丁)聯合應用。
當慢性蕁麻疹患者具有自身免疫基礎,病情反複,上述治療不能取得滿意療效時,可應用免疫抑製劑,環孢素具有較好的療效,硫唑嘌呤,環磷酰胺,甲氨蝶呤及免疫球蛋白等均可試用,雷公藤也具有一定療效。
尋找病因
對每位患者都應力求找到引起發作的原因,並加以避免。詳細詢問病史,了解有無家族發病現象,特應性皮炎史,過敏性鼻炎史,了解有無急慢性感染史,用藥史,職業,生活習慣及環境改變等。檢查血,尿,便常規,並根據需要進行皮膚過敏原檢查,冰塊試驗,乙酰膽堿皮膚試驗,血清IgE測定及血清補體測定等。個別患者還要做HBV-DNA及甲狀腺抗體,惡性腫瘤等檢查。
避免誘發因素
如寒冷性蕁麻疹應注意保暖,乙酰膽堿性蕁麻疹減少運動,出汗及情緒波動,接觸性蕁麻疹減少接觸的機會等。
使用抗組胺類藥物
大多數患者經抗組胺藥物治療後即可獲得滿意的療效,少數患者較為頑固,對頑固難治性蕁麻疹可以增大劑量或聯合用藥。常用的H1受體拮抗劑有苯海拉明,賽庚啶,撲爾敏等,阿伐斯汀,西替利嗪,咪唑斯丁,氯雷他定,依巴斯汀,氮卓斯汀,地氯雷他定等;可以選擇2種不同類型的H1受體拮抗劑合用或與H2受體拮抗劑(西咪替丁,雷尼替丁)聯合應用。
選用具有抑製肥大細胞脫顆粒作用從而減少組胺釋放的藥物
酮替酚通過增加體內cAMP的濃度,抑製肥大細胞脫顆粒,阻止炎症介質(如組胺,慢反應物質等)的釋放。其抑製作用較色甘酸鈉強而快,並可口服曲尼司特,通過穩定肥大細胞膜而減少組胺的釋放。