膿癬的發病原因有哪些
膿癬通常是由嗜動物真菌,如石膏樣小孢子菌或羊毛樣小孢子菌感染所引起的。其原因主要是人類對此類癬菌的反應較強烈,引起明顯反應。
膿癬為白癬或黑點癬的一種特殊類型,近年有增多的趨勢,多由親動物性或親土性的真菌引起,如犬小孢子菌,須癬毛癬菌,石膏樣小孢子菌等。可因接觸動物或接觸土壤而感染。由於機體反應強烈,引起明顯的炎症,初起為群集的毛囊炎性丘疹,迅速發展成為由多種毛囊性膿皰組成的隆起性腫塊,逐漸擴展,可至胡桃大或更大,邊界清楚。
頭癬的發生主要是通過接觸頭癬患者或有病的動物而被傳染的,從自然界中感染來的極罕見,正常人與患頭癬者經常密切接觸,特別是兒童在一起玩耍,頭碰頭的接觸,很容易被傳染,還有與有病的動物接觸後患病,這都屬於直接傳染,如果使用頭癬患者用過的帽子,頭巾,枕頭,梳子或理發推子,剪刀等也可被傳染,這叫做間接傳染,可見頭癬是很容易傳染的,過去頭癬在我國流行很廣,醫院裏常可看到頭癬患者。
膿癬通常是由嗜動物真菌,如石膏樣小孢子菌或羊毛樣小孢子菌感染所引起的,多並發頸側淋巴結腫大。有些患者還出現發熱、倦怠食欲不振等全身症狀。
膿癬有哪些典型症狀
質地柔軟,表麵有多數蜂窩狀排膿小孔,從中可擠出膿液,發根鬆,易拔除,可有輕微疼痛和壓痛,局部紅腫,耳後及枕後淋巴結常腫大,可引起癬菌疹,愈合有瘢痕形成。
皮損多呈大塊狀癰樣隆起,炎症反應劇烈,患處毛囊化膿,可以從中擠出膿汁。病變部位毛發容易折斷禿落,殘留的頭發極為鬆動、拔取毫不費力。痊愈後常留疤痕,
膿癬的病損部位的頭皮還有毛囊大多可化膿呈一片或是數片的紅腫狀隆起,人們如果切開用力擠壓的話,那麼還能夠發生少量的漿液或是半透明的膿液。一般來說,膿癬的局部病發通常比較輕易拔出,而治好之後還能夠形成疤痕,或者是可發生遺留#性脫發。具體損害表現:
(1)頭皮損害:最初表現為化膿性毛囊炎,群集性小膿瘡融合形成隆起炎性結節或腫塊,邊界清楚,觸之較軟,表麵有與毛囊口一致的小膿點,似蜂窩狀,擠壓時有多處溢膿現象,自覺疼痛或無症狀。若繼發細菌感染,則有明顯疼痛及壓痛,附近淋巴結常腫大。
(2)頭發損害:毛發鬆動易拔除,有時折斷。
什麼措施可以預防膿癬
1、勿將洗發水直接倒在頭上因未起泡的洗發水會對頭皮造成刺激,形成頭皮或加劇頭皮出現,故應倒在手中搓起泡再搽在頭發上?
2、用溫水洗頭水過熱會刺激頭皮油脂分泌,令頭油更多;水溫過冷令毛孔收縮,發內的汙垢不能清洗掉,應用約20℃溫水即可?
3、勿用指甲梳頭應用指腹輕輕按摩頭皮,不但可增加血液循環,還可減少頭皮形成?
4、七日換一隻洗發水洗發水的清潔對頭發隻是短暫性,七日後頭皮會適應,會失去清潔效果,宜同時買兩支洗發水交替使用?
5、噴發膠等化學性用品會傷害發質,刺激皮膚,同樣會加劇頭皮屑生成,避免使用噴發膠
6、避免與患癬病的動物接觸,特別是貓、狗、兔等
7、養成良好的衛生習慣,保持皮膚清潔幹燥,勤換衣洗被 2、頭癬是傳染性疾病,因此應避免與患癬病的患者直接接觸 3、不用賓館、旅店等公共場所提供的公共拖鞋、浴巾、腳盆,盡可能地使用一次性拖鞋、毛巾等衛生潔具賓館、旅店等公共服務場所所提供的供客人使用的被褥,應做到一人一套,避免傳染,用後應消毒
8、有條件的家庭,應盡可能地提倡衛生潔具、所用被褥單獨使用,一人一套如果家庭成員中有人已經患病,更應重視提早隔離,避免家庭成員之間相互傳染
膿癬需要做哪些化驗檢查
1. 真菌檢查
(1)真菌直接鏡檢:用鑷子將病發拔下置玻片上,加一滴10%KOH液,覆以蓋玻片,在酒精燈上邊加溫,邊輕壓蓋玻片,驅除氣泡,吸幹多餘溢液待檢,一般以低倍鏡觀察。黃癬病發內可見發內菌絲或關節孢子,黃癬中可見鹿角菌絲及孢子;白癬病發外包繞著密集鑲嵌排列的圓形孢子;黑點癬為發內成串排列的鏈狀孢子,孢子較大。
(2)真菌培養:取病發直接接種於葡萄糖蛋白腖瓊脂培養基(sabouraud agar)上置室溫下培養1~3周以鑒定菌種。真菌培養取病發或膿液接種於沙堡培養基上25℃培養可鑒定菌種。
2. 伍德氏燈檢查:黃癬呈暗綠色熒光;白癬為亮綠色熒光;黑點癬無熒光
3. 濾過紫外線燈檢查:在暗室中用wood燈照射頭皮病區。黃癬病發顯示暗綠色熒光;白癬病發顯示亮綠色熒光;黑點癬病發無熒光。膿癬的診斷兒童頭上有斷發的鱗屑斑,"黃癬痂""菌鞘"發或"黑點"等,病發真菌鏡檢有發外,發內孢子菌絲或鹿角菌絲即可診斷,真菌培養可確診。
膿癬患者的飲食宜忌
(1)減少脂肪高的食物的攝入,油脂性頭皮的人更應該注意。因為脂肪攝入多,會使皮脂腺分泌皮脂過多,從而使頭皮屑形成更快,加重頭皮屑的產生。
(2)富含維生素B2、B6的食物要多多益善。維生素B2有治療脂溢性皮炎的作用,維生素B6對蛋白質和脂類的正常代謝具有重要作用。富含維生素B2的食物有動物肝、腎、心、蛋黃、奶類、鱔魚、黃豆和新鮮蔬菜等;富含維生素B6的食物除上述外,還有麥胚、酵母、穀類等。
(3)堿性食物的攝入要適量。專家指出,頭皮屑過多與機體疲勞有關。疲勞的產生使新陳代謝過程中一些酸性成分滯留在體內,如乳酸、尿酸、磷酸等。這些酸能使血液的價值發生變化,從而造成機體疲勞。同時,也使頭部皮膚的營養受到影響。而多攝入堿性食物,可使堿性成分(如鈣、鎂、鋅等)中和體內過多的酸性物質,使酸堿達到平衡。過量使用有出現脫發的危險。生理堿性食物有水果、蔬菜、蜂蜜等應注意多吃。
(4)辛辣和刺激性食物要遠離。因為頭皮屑產生較多時,會伴有頭皮刺癢,而辛辣和刺激性食物有使頭皮刺癢加重的作用。故應少吃或不吃辣椒、芥茉、生蔥、生蒜、酒及含酒飲料等。
西醫治療膿癬的常規方法
1.內服抗生素及抗真菌藥物,如紅黴素、灰黃黴素等。
2.局部可外塗10%金黴素軟膏等抗真菌藥物,每日兩次,全頭擦遍。荼替芬酮康唑軟膏外用,百多邦外用,伏康唑洗劑
3.每周一次盡可能剃除頭發,洗頭每日1次。患者的毛巾、帽子、枕套、床單、梳刷等煮沸消毒。
4.切記切開引流