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品他病簡介

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  品他病(pinta)是由品他密螺旋體所致的慢性皮膚感染,也是三種非性病性密螺旋體病中之一。臨床上以皮膚鱗狀丘疹、可變性色素沉著及角化過度為特征。呈地方性流行,幾乎全部都是在兒童期開始發病。我國未發現此病,青黴素治療有效。

【詳情】

01品他病的發病原因有哪些

  品他病主要因品他密螺旋體感染引發。品他密螺旋體在形態及生物學性狀上頗似蒼白密螺旋體,寬0.13~0.15μm,長為10~13μm,運動方式多樣。對苯胺染劑不易著染,也不能在無生命的培養基上生長,但可感染人及黑猩猩。品他密螺旋體從皮膚破損處進入體內,在局部繁殖後隨淋巴液或血液播散至全身,引起皮膚病變及淋巴結腫大。

02品他病容易導致什麼並發症

  品他病通常見於皮膚損害,不累及黏膜、心血管及神經係統,除局部淋巴結可腫大外,並無全身症狀。嚴重的皮膚損害可以合並皮膚細菌感染形成化膿性皮損。在抵抗力低下以及長期使用免疫抑製劑患者,細菌感染可進入血液循環造成全身膿血血症,導致高熱、氣促、心率增快、血象增高等表現。

03品他病有哪些典型症狀

  品他病的臨床表現可分以下三期:

1.一期

  此期為原發性丘疹期,受感染部位最初出現數個小丘疹,丘疹逐漸增大後融合在一起,直徑為1~2cm,隨後表麵脫屑和色素改變,常呈紅棕色,以下肢腿部皮膚為主(約占80%),也可分布在前臂和手背等處。

2.二期

  此期為品他疹期,約隔2~6個月後,皮疹播散到其他部位,但仍以下肢皮膚為主,也可波及臉部,手臂及軀幹部,出現扁平環形紅斑,直徑可達10cm,邊緣不規則,上覆有鱗屑,間有角化過度,並有紅棕色、灰藍色或淺色等多種色澤,故西班牙語稱之為“畫”,以此名為品他病,也可在同一患者皮膚上見到苔蘚樣、濕疹樣及銀屑病樣的改變,此期皮疹可持續數年,可自然痊愈,不遺留瘢痕,也可進展成三期病變。

 3.三期

  此期為色素障礙期,多在感染後2~5年出現,主要表現為皮膚異常色素改變,開始常為泛發,對稱性分布,不同顏色的斑片,可見於手、腕、踝、肘、足、麵和頭皮等處,進行性發展,最後形成白瓷色斑塊,伴有皮膚萎縮或角化過度,後者常見於掌蹠部,並可發生裂隙而使行走困難。

04品他病應該如何預防

  預防品他病應對流行區患者進行群眾性治療,以達到控製傳染源避免與患者的皮膚病變破損處接觸對於已經感染的患者必須強迫進行隔離治療,病人的衣物及用品,如毛巾、衣服、剃刀、餐具、被褥等,要在醫務人員指導下進行嚴格消毒,以杜絕傳染源

05品他病需要做哪些化驗檢查

  品他病的檢查化驗包括:

  1.血常規檢查,可發現嗜酸性粒細胞增加。

  2.一期、二期病變時,通過皮損處刮出物的暗視野檢查可找到螺旋體。

  3.血清作性病研究實驗室(VDRL)試驗,約有60%~75%陽性。

06品他病病人的飲食宜忌

  品他病患者飲食宜清淡,富於高營養,多吃蔬果,如香蕉、草莓、蘋果等。可多吃提高免疫力的食物如蜂膠等,以此增強個人抗病的體質。平時還要合理搭配膳食,注意營養充足。忌辛辣、油膩、生冷食物,忌煙酒,以避免疾病反複發作。

07西醫治療品他病的常規方法

  品他病的治療主要為抗生素治療。青黴素治療有相當療效,一般劑量為120萬~240萬U,一次性肌內注射,一次量或每隔3個月注射1次,皮損能較快治愈。也可用苄星青黴素240萬U,一次性肌內注射。對青黴素過敏者可用多西環素或紅黴素類抗生素治療,也可獲滿意療效。白斑消退較慢,經治療後可在5年內逐漸消失。

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