一、發病原因
化膿菌在皮膚受損傷後侵入皮膚內部,直接引起炎性肉芽增生膿腫的反應。
二、發病機製
係皮膚受損傷後化膿菌侵入皮膚傷口,引起炎性肉芽腫反應,肉芽組織過度增生,最終形成血管瘤樣或乳頭樣損害,也有資料認為本病與感染無關。
由於本病可伴有瘙癢,且皮膚完整性被破壞,故可因患者抓撓誘發皮膚細菌感染或者真菌感染,通常繼發於體質低下,或長期使用免疫抑製劑以及有灰指甲等真菌感染的患者,如並發細菌感染可有發熱、皮膚腫脹、破潰及膿性分泌物流出等表現。嚴重病例可導致膿毒血症,故應引起臨床醫生的注意。
基本損害為圓形或略扁平的綠豆至櫻桃大小乳頭狀肉芽腫,表麵光滑呈淡紅或暗紅色,柔軟而有彈性,觸之易出血,無自覺症狀,偶有潰破、糜爛,滲出少量發臭的膿液,幹涸後結成汙褐色的膿痂。可發生於任何年齡。損害往往單個,也可數個同時存在。好發於身體容易受外傷的部位如手指、手臂和頭麵部小傷口上,亦常見於嬰兒臍部,偶爾可見於口腔黏膜。經過緩慢,肉芽生長到一定程度,即不再發展,一般難以自行消失。
1、在易於發生膿皮病的單位(如某些工廠、農機站、小學校等)中廣泛進行有關防治化膿性皮膚病的宣傳教育工作,定期進行預防檢查,盡可能消滅一切發病因素
2、注意皮膚衛生,加強身體鍛煉,增進皮膚的抵抗力
3、保持皮膚機能的完整性,對於皮膚病,尤其是瘙癢性皮膚病,應及時進行合理治療防治皮膚損傷,避免搔抓及皮膚摩擦等刺激
4、衣帽、毛巾、麵盆等禁止公用,防止接觸傳染,對患者適當進行隔離,患者所用敷料及接觸物要嚴格消毒或焚毀在患病期間,除應用藥液清洗皮損外,禁止用自來水洗滌患部,以防擴延
5、發病時應禁飲酒或食辛辣刺激食物,少食厚味食物
生膿性肉芽腫在確診時,除依靠其臨床表現外,還需借助輔助檢查。組織病理可見皮損表麵皮膚變薄,破潰,真皮中內皮細胞聚集,陳舊損害的炎細胞反應明顯。
需要注意飲食清淡,多吃蔬菜水果等富含維生素和纖維素的食物,避免辛辣刺激食物,可以多吃點番茄、胡蘿卜、大白菜、冬瓜等食物;同時可以適當的加強營養,多吃點豆漿、魚類等,但要注意不宜食入過多的糖和脂肪,因為這些感染性疾病的發生多與糖代謝和脂代謝有關,多脂多糖的食物能使病情加重。
一、治療
1、輕型病例注意營養,休息及局部使用抗生素即可。如潰瘍較大、數目較多則需全身應用抗生素如紅黴素。
2、硝酸銀棒塗擦後加壓繃帶,或手術切除。局部可外用抗生素軟膏。中醫治療可外用黑布化毒膏,內服消瘡飲。
二、預後
數周或數個月後潰瘍愈合,留有色素性瘢痕。