一、發病原因
尚不完全明了。本病的發生與多種因素有關。
二、發病機製
目前認為是一種變態反應性疾病。即可能是皮膚小血管對某些致敏物質引起的變態反應。其變應原可能為細菌、病毒、真菌、原蟲、支原體或某些藥物如磺胺類、水楊酸類、青黴素、砷劑等。也可由於腐敗食品魚蝦等，其他如X線照射、月經紊亂，妊娠等也可伴發，另外還與物理因素如寒冷和氣候變化有關。中醫認為本病原因血熱或脾虛濕盛、複感風熱或風寒之邪以致營衛不和，氣血凝滯鬱於膚；或因飲食失常，食入禁忌而誘發。
本病目前認為和變態反應有關，具體的誘發因素不明確，可能和藥物、光照、各種過敏原刺激有關，嚴重者可發生毒血症性衰竭，常表現出肝功、腎功能的嚴重異常，ALT、BUN、CRE明顯升高。本病還可全並細菌感染，而死於肺炎或敗血症，故本病患者若有咳嗽，以及高熱表現應警惕嚴重並發症的發生。
臨床特點為多見於春秋季節，對稱性好發於手足背，前臂及小腿等部位的多形性皮疹，是急性炎症性皮膚病。
1、皮疹呈多形性，開始多為紅斑，以後可出現風疹塊丘疹，結節或水皰，紫癜等，紅斑大小約如扁豆或指蓋，顏色鮮紅，中心暗紅或紫紅，可相互融合，有些紅斑中心可消退形成環狀，或出現重疊水皰，形如虹膜，稱彩虹狀紅斑，為本病特征性損害，水皰也有呈現出血性內容者，如血性皮損數多時，則稱為出血性多形紅斑。
2、常對稱發生於指緣，手掌，其次為前臂，足背，小腿，顏麵，頸部，頸旁，嚴重者也可見於黏膜。
3、發病急劇，急性經過，發病前又有四肢倦怠，頭痛，食欲不振，關節痛，微熱等輕微前驅症狀；經過約2～4周，愈後遺留暫時性色素沉著。
4、多見於青年，女性較多，春秋季發。
5、自覺癢痛。
本病預防措施如下述：
1、盡量避開過敏原，服用一些致敏藥物時一定要慎重，防止過敏引發多形紅斑
2、加強體育鍛煉，增強自身的抵抗力，可有效防止多形紅斑及各種疾病的發生
3、多吃菌類食物，菌類食物有調節免疫的作用，因此可增強自身的免疫力
4、盡量保證生活規律，良好的生活習慣有利於身心健康
5、做一下過敏原檢查、PPD檢查
1、實驗室檢查：白細胞輕度增多，多數病例嗜酸性粒細胞增加，血沉加快，也可出現蛋白尿。
2、組織病理：有各種各樣的組織象變化，主要有三種類型改變：（1）表皮型：表皮角質形成細胞出現程度不同的壞死，嚴重者基底細胞液化變性，真表皮分離，其上方表麵大片壞死，本型見於靶形損害和重症多形紅斑。（2）真皮型：真皮乳頭水腫，表皮下水皰形成，真皮上部血管周圍浸潤，以單一核細胞為主，雜有嗜酸性粒細胞，本型見於斑疹，丘疹性損害。（3）真皮表皮混合型：常見，沿真皮表皮邊緣及表淺血管的周圍有一單核細胞浸潤，伴基底細胞液化變性，形成表皮下水皰，部分表皮角質形成細胞壞死，細胞內水腫及海綿形成，真皮上部常有紅細胞外滲。
滲出性多形性紅斑食療方：(資料僅供參考，具體請詢問醫生)
1、糜爛滲液較多者生橄欖500克，加水1000毫升，慢火煎至500毫升，去渣取汁。每次飲20毫升，每日3—4次。並用適量汁水外洗患處。本方具有清熱利濕解毒功效。
2、伴有急性眼結膜炎者羊苦膽1隻，用溫開水吞服。每日1次，連服3日。本方具有清熱消炎解毒的功效。
3、紅斑、丘疹為主者紅棗10隻，柴草20克。加水煎湯代茶常飲。本方具有活血化淤的功效。
4、以水皰為主者冰糖20克，蓮花7朵，加水燒湯代茶常飲。本方具有清熱利濕消炎的功效。
5、反複易發者糯米50克，防風9克，荊芥9克。後二味水煎取汁，與糯米共煮粥。每日分早晚服食。本方具有祛風解表的功效。
6、兼有暑濕、口渴者西瓜1個，去籽搗汁。每次1碗，每日3次本方具有清熱解暑、利濕止渴的功效。
7、伴脾胃虛弱、納穀不香者瘦豬肉150克，山藥150克。洗淨切塊。如常法炒菜，佐餐用，可經常食用。本方具有健脾益氣的功效。
8、水皰糜爛兼眼瞼浮腫、下肢腫脹者綠豆30克，薏苡仁30克。加水煎湯代茶，不拘時，頻頻飲食。本方具有清熱利濕、利尿消腫的功效。
9、兼形寒畏冷者羊肉250克，生薑15克。加醬油紅燒。佐餐用。每日1次，連用7日。本方具有溫中散寒的功效。
10、兼有目赤、口幹津少者紅蘿卜100克，枸杞子20克。同加水煎湯，放涼後飲。不拘量，時時飲之。本方具有清熱解毒、生津止渴的功效。
患者飲食注意：
1、宜多食新鮮蔬菜和水果以及富含高價蛋白質的食物。可多食含纖維素豐富的食物，有助於腸蠕動，以保持大便通暢。
2、忌食辛辣刺激、海鮮發物及油炸、炒貨等。
一、全身治療
1、追尋病原、停用致敏藥物，並給以相應治療。多進富含有維生素水果、新鮮蔬菜，限製動物蛋白及刺激性食物，保持大便通暢。
2、輕症患者可內服抗組胺劑、鈣劑及維生素C或10％硫代硫酸鈉10ml靜脈注射，每天1次。便秘者，可給鹽類瀉劑如硫酸鎂。發病若與HSV有關者，可用阿昔洛韋(無環鳥苷)有較好作用。重者可用皮質類固醇激素，關節痛時給阿司匹林，水楊酸鈉或吲哚美辛(消炎痛)。有病灶或並發感染時，可用抗生素。
3、中醫治療：
①血熱型：法宜清熱涼血、散風。方用涼血五根湯加減。白茅根30g，茜草根10g，紫草根10g，菊花10g，生地15g，丹皮10g，大青葉12g，防風10g，車前草15g，薄荷3g，熱盛煩渴者加生石膏、竹葉；大便秘結者加大黃;關節痛者加秦藝桑枝、雞血藤；或用三花子藤方(生槐花、款冬花、地膚子、首烏藤)內服。
②寒濕型：法宜健脾除濕，溫經散寒。方用當歸四物湯加減：茯苓10g，白術10g，陳皮5g，桂枝10g，白芍10g，吳茱萸10g，幹薑6g，當歸10g，雞血藤15g。氣虛明顯者加生芪、黨參；關節痛者加秦艽、老鸛草；發生於上肢者加片薑黃；發生於下肢者加木瓜。
二、局部治療
原則消炎、收斂、止癢，防止感染。以紅斑丘疹為主者選用爐甘石洗劑、皮質激素軟膏。對水皰糜爛滲出者可用各種收斂抗菌劑，作局部濕敷或油膏。如3％硼酸水，複方硫酸銅溶液或黃柏地榆水濕敷；複方代馬妥油膏或5％紫草，10％生地榆油膏。有口腔黏膜損害時，可用白菊花，金銀花泡水含漱，每1天多次。