(一)發病原因胚胎時黑素細胞從神經脊到表皮移行期間停留在真皮深部而引起。
(二)發病機製組織病理檢查可見真皮特別是其下半部充滿黑素顆粒的黑素細胞,其樹枝突顯著伸長,變細,常呈微波狀,與皮麵大致平行,廣泛散布在膠原纖維束之間,所含黑素顆粒呈陽性DOPA反應,說明不是真皮中的噬黑素細胞,電鏡下可見這些黑素細胞含有無數完全黑素化的黑素體。
外部環境:最環境汙染是引起胎記的主要原因之一。
人體在受到外界汙染環境的刺激後,自身會出現不同的表現方式,而胎記就是一種。
生活環境:主要是指後天環境,由於個人生活方式的某些不良問題,如長期不規律進食,無規律的個人生活和無節製的暴飲暴食等,都有可能在一定條件上激化了機體,從而形成胎記。
遺傳因素:這條因素雖然被普遍認為是引起胎記形成的主要因素,但是目前為止還沒有確鑿的科學依據。也有生物學者認為胎記的形成原因是人類進化中染色體的突變,進而通過遺傳體現在人的皮膚上的。
營養不良:人體由於缺乏某些營養物質如鈣、鐵、鋅、鎂等微量元素及苯丙氨酸、酪氨酸等,都容易影響色素合成的生化過程,從而導致色素細胞分泌色素異常增多,並且通過神經傳導至表皮,逐漸蔓延而,就會形成胎記。
胎記易導致如下並發症:
皮膚病:
在醫學上,皮膚病是有關皮膚的疾病,是嚴重影響人民健康的常見病、多發病之一,如麻風、疥瘡、真菌病、皮膚細菌感染等。皮膚病是皮膚(包括毛發和甲)受到內外因素的影響後,其形態、結構和功能均發生變化,產生病理過程,並相應的產生各種臨床先後表現。皮膚病的發病率很高,多比較輕,常不影響健康,但少數較重甚至可以危及生命。
濕疹:
濕疹(eczema)是由多種複雜的內、外因素引起的一種具有多形性皮損和易有滲出傾向的皮膚炎症性反應。本病病因複雜多難以確定。自覺症狀瘙癢劇烈。病情易反複,可遷延多年不愈。
神經纖維瘤病:
神經纖維瘤病(Neurofibromatosis, NF)是一種良性的周圍神經疾病,屬於常染色體顯性遺傳病。其組織學上起源於周圍神經鞘神經內膜的結締組織。它常累及起源於外胚層的器官,如神經係統、眼和皮膚等,是常見的神經皮膚綜合征之一。
胎記是由皮膚表層的血管引起的,90%胎記的患者伴有肝、胃腸等髒腑同時伴有息肉等疾病。
1.長在臉上的上三分之一:要小心是否合並眼睛以及神經方麵的異常。
2.長在肢體上:如果肢體肥大,要小心骨骼肌方麵的異常。
3.長在背部的中線:要小心合並其下脊髓內的血管異常。
據研究,胎記長在上述部位,並不代表一定合並有身體的異常,隻是機會較高
色素沉著斑幾乎總是局限於腰骶部及臀部,偶見於股側甚或肩部,呈灰青、藍或藍黑色,圓、卵圓或不規則形,邊緣不很明顯,直徑可從僅數毫米到十餘厘米,多為單發,偶見多發。患處除色素改變外,無任何異常,皮紋也正常。胎兒時即有,生後一段時期內加深,以後色漸轉淡,常於5~7歲自行消退不留痕跡,偶持續於成年期甚或擴大。 根據生後便出現特征性皮損和特異性病程進展,一般不難診斷。
本病屬於先天性的疾病,其原因在胚胎時黑素細胞從神經脊到表皮移行期間停留在真皮深部而引起其次可能和環境因素、遺傳因素、飲食因素以及孕期的情緒、營養等具有一定的相關性,故本病無法直接預防
早期發現、早期診斷、早期治療對預防本病具有重要意義
必要時可行組織病理檢查。
先天性真皮黑素細胞增多症,因嬰兒生來即有,故又名兒痣。組織學上可見黑素細胞停留在真皮深部,故又稱真皮黑變病(dermal melanosis)。蒙古斑可發生於身體的任何部位,以腰骶部及臀部多見。
臨床皮膚檢查根據皮膚外觀的特點以及先天性的發病使都可以進行明確,必要時可進行病理學活檢。
在日常生活中,多吃富含維生素C比較多的水果和蔬菜,比如:白菜、油菜、香菜、菠菜、芹菜、莧菜、蕹菜、菜苔等含30-60毫克,豌豆、豇豆、蘿卜、芥菜、苤藍、黃瓜、番茄等有40-50毫克,而苦瓜、青椒、香椿、鮮雪裏蕻等能達到60-90毫克;水果中柑桔類、荔枝、芒果、草莓等25-50毫克,紅果80毫克,棗子以及野果中的中華獼猴桃、軟棗獼猴桃、狗棗獼猴桃等200-400毫克,玫瑰和沙棘等500-700毫克。含維生素C最多的是刺梨,每 100克中含量達1500毫克。可以減少黑色素的形成。
多喝水,不要飲食一些刺激辛辣的食物,比如:包括辣椒,花椒,大蒜,芥末,胡椒,生薑,煙酒及含酒精飲料等的統稱。 經常吃的都有蒜,蔥,辣椒,胡椒,薑,芥末,洋蔥等。以免體內的調節,從而減少黑色素的排出。
一般來說紅色和黑色不容易去除,青色的胎記更容易去除。
胎記能去除的方法還跟胎記的大小及形狀位置也有關係。一般麵積小的胎記不用植皮,但麵積大的話現在除了植皮還可以用皮瓣法,但手術時間要長。皮膚細嫩處的胎記不太好去除,傷疤也不易愈合,植皮也很難在身體其他部位找到同樣的細致的皮膚。
激光治療胎記的效果也是比較好的。如果是對於表淺的皮膚損害如雀斑、毛細血管擴張等,使用激光均能較快地去除,而且效果也很明顯。對於一些黑色的胎記,一般4-6次激光治療便可以使患者的皮膚恢複正常。激光治療對鮮紅斑痣等皮膚血管病的治療效果也是非常顯著的。
但是要提醒大家的是無論用什麼技術都不能完全避免留下疤痕,因此治療後一定要做好術後護理。要注意的是保護好創麵,避免日曬等行為,否則會影響手術的效果。
對於黑胎記以往常用的治療方法有:
皮膚移植術、皮膚磨削術、化學剝脫術、液氮冷凍術。這些方法雖然有一定的療效,但不能徹底根除,且常常造成疤痕形成等嚴重並發症。醫生手握一把小手槍,對準黑乎乎的胎記,象開機關槍似的,“嗒、嗒、嗒-------”,打出一隻隻小光點。20分鍾左右,一大塊胎記就可以打完一遍。大大小小、顏色深淺不一的胎記,每打一次,胎記就會變淡、縮小一次。胎記消退後,皮膚就恢複了原樣,且不會留下疤痕,也無甚痛楚。原來,黑胎記是在胚胎發育過程中,皮下黑色素細胞從真皮層向表皮層發展時,中途受阻沉澱在真皮層造成的。激光儀通過輸出特定的波長,應用先進的技術,將激光能量在極短的瞬間釋放出來,形成能量密度很高的巨脈衝。黑胎記經激光照射後,激光巨脈衝被色素病變組織選擇性地吸收,在病變組織內部產生極高的溫度,而黑色素細胞瞬間被直接汽化或分裂成碎片,由人體吞噬細胞吞噬後,排出體外。隨著色素細胞不斷地被清除,麵部皮膚逐漸恢複正常膚。由於激光能量與生物組織入的作用極短,避免了熱效應對病變周圍正常組織的熱損傷,因此不會造成正常皮膚的損害,這也就是治疔不留疤痕秘密所在。