掌蹠角化病的病因呈不完全明確,常染色體顯性遺傳。依中醫審證求因,本病由先天稟賦不足,或由後天失調所致。彌漫性掌蹠角化病為常染色體顯性遺傳。常在嬰兒期發病,亦可遲至兒童期。
掌蹠角化症的並發症比較多,而且掌蹠角化症的類型比較多,對於殘毀性掌蹠角化症一般會伴發先天性魚鱗病,表皮鬆解性角化過度,瘢痕性禿發,高頻性耳聾,聽覺喪失,口周脂溢性鱗屑,暗紅色角化斑等疾病;患者的損害部位會伴有皮膚發黃以及角化等變化症狀。
掌蹠角化病有許多不同的臨床類型,常見的有:
1、彌漫性掌蹠角化病為常染色體顯性遺傳。常在嬰兒期發病,亦可遲至兒童期。初期病變為局灶性,6個月至1歲後才為掌蹠部彌漫性損害,邊界清楚的堅硬角化斑塊,呈黃色,蠟樣外觀,邊緣常呈淡紅色,掌蹠可單獨或同時受累。損害一般不擴散至手足背麵。可伴有掌蹠多汗,甲板增厚混濁。
2、斑點狀掌蹠角化病為常染色體顯性遺傳病。可發於任何年齡,以青春期多見。本病的臨床特點是以掌蹠部散發角化性丘疹為特征。皮損多數呈圓形或卵圓形,黃色,直徑2~10mm的堅硬角質丘疹,散在分布或群集成片狀及線狀。少數患者可累及手足背及肘膝部。角質丘疹脫落後,可呈現火山口樣小凹陷。患者不伴手足多汗。
掌蹠角化病嚴重影響患者的日常生活,所以應積極預防掌蹠角化病無特殊預防方法,懷孕期間盡量避免外傷,避免接觸肥皂、堿、礦物油等刺激性物質
先天性掌蹠角化病根據有家族史,多於嬰幼兒或青年期發病及掌蹠皮膚角化過度的特點,可以做出診斷,並可根據皮損的特點,做出各種分型的診斷。獲得性掌蹠角化病根據發病年齡、皮損特點,不難做出診斷。
掌蹠角化病患者在飲食上應多食蔬菜、水果,忌食辛辣刺激性食物。患者的飲食以清淡、易消化為主,多吃蔬果,合理搭配膳食,注意營養充足。
掌蹠角化病無特殊治療方法。
一、全身治療
1、內服或注射大劑量維生素A(20~30萬u/日)。
2、更年期角皮症,可試用雌激素。如已烯雌酚每天0.5~1mg,口服或肌注,療程3~5月,或根據病情縮短或延長。也可用甲狀腺素。
二、局部治療
1、物理療法可選用感應電熱烘療法或浸浴療法。
2、30%尿素霜或0.1%維甲酸軟膏或5%水楊酸軟膏外塗,每日2次。
3、病情嚴重而影響勞動者,可施行成形手術。