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炎性假瘤簡介

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  炎性假瘤為一種特發的非特異性慢性增殖性炎症,臨床表現類似腫瘤,但實質上是炎症,故名炎性假瘤。本病較為常見,病因尚不清楚,目前多認為是一種免疫反應性疾病。本病可發生於任何年齡,40歲以上較為多見,男性多於女性,可單眼或雙眼發病,小部分患者可伴有身體其他部位同類病變。眼眶炎性假瘤可波及眼內各種軟組織,但主要發生於某種結構,如眼蜂窩組織、眼外肌或淚腺。根據組織學分型,本病可分為淋巴細胞浸潤型、纖維增生型和混合型。臨床表現主要有眼痛、眼瞼和結膜紅腫、眼球突出、眼球運動障礙及視力下降等。用皮質類固醇等抗炎治療可使病情緩解,但易複發。

【詳情】

01炎性假瘤的發病原因有哪些

  炎性假瘤的病因病理病因至今不明,組織病理上是由多形性炎症細胞(淋巴細胞、漿細胞、嗜酸性粒細胞)和纖維血管組織反應構成的特發性瘤樣炎症。患者血清中IgG、IgM可增高,部分病例可發現抗核抗體及抗平滑肌抗體。目前多數學者認為炎性假瘤是一種免疫反應性疾病。

02炎性假瘤容易導致什麼並發症

1.眶蜂窩組織炎:為眶內軟組織的一種急性化膿性炎症,主客觀症狀均較嚴重,甚至可引起腦膜炎或海綿竇血栓形成而危及生命。多為單側性,偶有累及雙側者。

  2.眼眶膿腫:是壞死組織和化膿性病菌聚積在眶脂肪內所形成的膿腫。是一種炎症性反應,膿腫和周圍組織的炎性反應對眼眶和眼部結構可產生嚴重破壞。

03炎性假瘤有哪些典型症狀

炎性假瘤的臨床表現分為以下6類:

  1、多數發病較急,發展較快,伴有眼痛、複視、視力減退;少數病人發病及發展緩慢。

  2、眼瞼及結膜水腫、充血。

  3、眼球突出,眼球運動受限。

  4、眼眶可捫及表麵不平或結節狀硬性腫物,可有觸痛。

  5、視乳頭水腫或萎縮,視網膜靜脈擴張或炎性表現。

  6、視力下降。

04炎性假瘤應該如何預防

炎性假瘤主要是從個人衛生和飲食的習慣方麵進行預防:

  1、注意平時的生活習慣

  2、注意自身的飲食情況

  3、對病人而言,早發現早治療

05炎性假瘤需要做哪些化驗檢查

  根據具有腫瘤和炎症的典型臨床表現,常可作出診斷。超聲、CT、MRI等影像檢查對炎性假瘤的診斷很有幫助。但炎性假瘤的臨床表現和影像顯示與惡性腫瘤有類同處,有時需要活體組織病理檢查,才能確診。

  1、眼痛、眼瞼及結膜充血、水腫等炎症表現。

  2、眼球突出、眼球運動受限。

  3、眼眶可捫及硬性腫物。

  4、X-線片示眶內密度增高,但多無骨質破壞。

  5、超聲探查:A超顯示不規則或殼狀低回聲區,B超顯示均勻稠密的團塊圖像。

  6、CT掃描見形狀不規則、邊界不圓滑、不均質軟組織塊影或占據眶內一部分或全眶區的雲霧狀高密度影。

  7、皮質類固醇等抗炎治療有效。

06炎性假瘤病人的飲食宜忌

  患者平時不能吃過於油膩、辛辣的食物,以清淡的食物為主。患者的飲食以清淡、易消化為主,多吃蔬果,合理搭配膳食,注意營養充足。

07西醫治療炎性假瘤的常規方法

用皮質類固醇等抗炎治療可使炎性假瘤病情緩解,但易複發。炎性假瘤的西醫治療方法主要遵循以下原則:

  一、治療原則

  1、先用皮質類固醇等抗炎藥物治療,輔以抗生素。

  2、皮質類固醇治療不佳或減量後複發,或長期應用皮質類固醇有全身並發症者可考慮放射治療。

  3、藥物及放射治療均效果不佳,或診斷難確定、眼球突出嚴重,可試行手術部分或全部切除,術後繼續用皮質類固醇治療。

  二、用藥原則

  1、診斷明確者,一般病例口服強的鬆、環磷酰胺,輔以抗生素及支持治療為主。

  2、病情較重者,靜滴地塞米鬆,口服環磷酰酰胺及碘化鉀,輔以抗生素及支持治療。

  3、藥物治療不佳者,可考慮放射治療。

  4、藥物及放射治療效果均不佳者,可試行手術切除,術後用皮質類固醇等治療。

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