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氨基甲酸酯類農藥中毒簡介

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  氨基甲酸酯類農藥(carbamates)用作農藥的殺蟲劑、除草劑、殺菌劑等。這類殺蟲劑分為五大類:

  1、萘基氨基甲酸酯類,如西維因;

  2、苯基氨基甲酸酯類,如葉蟬散;

  3、氨基甲酸肟酯類,如涕滅威;

  4、雜環甲基氨基甲酸酯類,如呋喃丹;

  5、雜環二甲基氨基甲酸酯類,如異索威。

  除少數品種如呋喃丹等毒性較高外,大多數屬中、低毒性。

【詳情】

01氨基甲酸酯類農藥中毒的發病原因有哪些

  氨基甲酸酯類農藥可經呼吸道、消化道侵入機體,也可經皮膚粘膜緩慢吸收,主要分布在肝、腎、脂肪和肌肉組織中。在體內代謝迅速,經水解、氧化和結合等代謝產物隨尿排出,24小時一般可排出攝入量的70%~80%。

  氨基甲酸酯類農藥毒作用機理與有機磷農藥相似,主要是抑製膽堿酯酶活性,使酶活性中心絲氨酸的羥基被氨基甲酰化,因而失去酶對乙酰膽堿的水解能力。氨基甲酸酯類農藥不需經代謝活化,即可直接與膽堿酯酶形成疏鬆的複合體。由於氨基甲酸酯類農藥與膽堿酯酶結合是可逆的,且在機體內很快被水解,膽堿酯酶活性較易恢複,故其毒性作用較有機磷農藥中毒為輕。

02氨基甲酸酯類農藥中毒容易導致什麼並發症

  大量經口中毒嚴重時可發生肺水腫、腦水腫、昏迷和呼吸抑製。中毒後不發生遲發性周圍神經病。死亡有兩個高峰:

  1、搶救早期多由於膽堿酯酶嚴重抑製,發生肺水腫,腦水腫及呼吸循環衰竭;

  2、搶救後期出現“反跳”,多由洗胃不徹底有機磷再吸收或阿托品停用過早引起,恢複期中猝死,原因尚未完全清楚,有的因並發症或心髒中毒性損害所致,因此,控製的重點在排毒與解毒。

03氨基甲酸酯類農藥中毒有哪些典型症狀

  與輕度有機磷農藥中毒相似,但一般較輕,以毒蕈堿樣症狀為明顯,可出現頭昏,頭痛,乏力,惡心,嘔吐,流涎,多汗及瞳孔縮小,血液膽堿酯酶活性輕度受抑製,因此一般病情較輕,病程較短,複原較快,大量經口中毒嚴重時可發生肺水腫,腦水腫,昏迷和呼吸抑製,中毒後不發生遲發性周圍神經病。

04氨基甲酸酯類農藥中毒應該如何預防

  1、預後良好,一般職業中毒者很少發生死亡,經積極搶救,多數完全恢複健康,無後遺症,仍可從事原工作

  2、中毒後若留有後遺症,請參考有機磷農藥中毒有關部分進行評定

  3、中毒死亡者,請按工傷事故死亡的鑒定與賠償的標準進行注意安全生存合理的保護身體的健康

05氨基甲酸酯類農藥中毒需要做哪些化驗檢查

  氨基甲酸酯類農藥中毒在確診時,除依靠其臨床表現外,還需借助輔助檢查。本病中毒後12h內全血膽堿酯酶活力輕,中度降低,嘔吐物或清洗液中可測到相應毒物。

06氨基甲酸酯類農藥中毒病人的飲食宜忌

  食用蔬菜時最好在水中充分清洗浸泡,食用水果時盡量削皮,葡萄等不好去皮的水果要經半小時浸泡後再食用。可采以大量飲水,並用手指刺激喉部,誘發嘔吐中毒食物,隨後立即送醫院。

07西醫治療氨基甲酸酯類農藥中毒的常規方法

一、急救措施:

  1、發現農藥中毒病人,應盡快使之脫離中毒環境,脫去沾上農藥的衣服、鞋襪,並立即用清水反複衝洗全身,減少因皮膚汙染而加重中毒。

  2、誤食而中毒的要進行催吐、洗胃和導瀉。

  3、快速送醫院搶救。阿托品和膽堿脂酶複活劑(如解磷定、氯磷定等)是搶救有機磷農藥的特效藥。氨基甲酸酯類農藥中毒用阿托品,嚴重者可加用腎上腺素。有機氯農藥中毒應用堿性液(小蘇打、肥皂水)衝洗,禁用油劑導瀉。

二、氨基甲酸酯類農藥中毒西醫治療方法:

  與輕度有機磷農藥中毒相同。阿托品為治療氨基甲酸酯類農藥中毒首選藥物,療效極佳,能迅速控製由膽堿酯酶受抑製所引起的症狀和體征,以采用常規用量0.5~1mg口服或肌注為宜,不必應用過大劑量。由於氨基甲酸酯類農藥在體內代謝迅速,膽堿酯酶活性恢複很快,肟類膽堿酯酶複能劑需要性不大;有些氨基甲酸酯類農藥如急性西維因中毒,使用肟類膽堿酯酶複能劑反會增強毒性和抑製膽堿酯酶活性,影響阿托品治療效果,故氨基甲酸酯類農藥中毒一般不使用肟類膽堿酯酶複能劑治療。如係氨基甲酸酯類農藥和有機磷農藥混合中毒,可先用阿托品,在中毒一段時間後,可酌情適量使用膽堿酯酶複能劑。

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