暴發性痤瘡簡介

01暴發性痤瘡的發病原因有哪些

　　一、發病原因

　　1、該病的確切病因尚不十分清楚。有人認為是丙酸痤瘡杆菌的Ⅲ型或Ⅳ型變態反應。由於患者毛囊內正常寄生菌可使免疫障礙，免疫複合物增多，補體降低，，γ-球蛋白增高，而出現發熱、關節痛、骨病變等症狀。也有人報告AF患者與過敏體質有關。也有人曾發現患者的末梢血中有0.5％～12％成髓細胞、前髓細胞及髓細胞，認為是服用皮質類固醇激素引起。

　　2、為尋找發熱原因，除外菌血症的存在，常對患者作血液細菌學培養，均為陰性。骨髓炎的AF患者骨活檢僅見非特異性炎症，未發現致病菌。皮損處的細菌培養，無其他致病菌，多見的是正常寄生菌。

　　二、發病機製

　　確切發病機製尚不十分清楚。有人認為是由於患者毛囊內正常寄生菌可使免疫障礙，免疫複合物增多，補體降低，γ-球蛋白增高，而出現發熱、關節痛、骨病變等症狀。也有人認為AF患者與過敏體質有關。

02暴發性痤瘡容易導致什麼並發症

　　本病病因不清，可能和免疫，感染相關，常見並發關節炎，可有關節的腫脹、疼痛，其次患者往往有倦怠、食欲不振、肌肉疼痛及頭痛等全身症狀，少數患者有體重減輕，骨髓炎、肝脾腫大、貧血、結節性紅斑、強直性脊柱炎、炎症性疾病(Inflammatorydisease)並發症，其他如：壞疽性膿皮病及鞏膜炎也比較常見。

03暴發性痤瘡有哪些典型症狀

　　1、突然發病，皮損以胸背部為主，亦可出現於麵頸部，呈痤瘡樣，多發且集簇成片，可見毛囊性炎性丘疹，膿疤，有劇烈的炎症反應，局部疼痛明顯，易形成糜爛，潰瘍，愈後留有淺表瘢痕。

　　2、發病中常伴有發熱，體溫可高達39℃以上，抗生素治療無效，可有多發性關節炎，患者往往有倦怠，食欲不振，肌肉疼痛及頭痛等全身症狀，少數患者有體重減輕，骨髓炎，肝脾腫大，貧血，結節性紅斑，強直性脊柱炎，炎症性疾病(Inflammatorydisease)，如壞疽性膿皮病及鞏膜炎。

04暴發性痤瘡應該如何預防

　　本病常因痤瘡伴有感染作為誘發因素，故積極有效的抗感染治療能夠減少本病的發病率其次是注意麵部的衛生，因平常容易長痤瘡的病人常有麵部皮脂腺分泌旺盛，一定要注意麵部清潔，常用溫水洗臉，合理的飲食，多吃蔬菜和水果，少吃脂肪、糖類和辛辣等刺激性食物，保持大便通暢

05暴發性痤瘡需要做哪些化驗檢查

　　1、末梢血中白細胞總數增加，中性粒細胞比例增加(95％)，血沉加快及C反應蛋白增高，尚可見貧血，顯微鏡下血尿，補體降低，γ-球蛋白增多，肌酶升高，免疫複合物增加及末梢血中有成髓細胞，前髓細胞及髓細胞。

　　2、組織病理：毛囊壁毛囊內及其周圍可見以中性粒細胞的浸潤，部分囊壁被破壞，多核細胞及組織細胞等細胞浸潤可深達脂肪層，嚴重者可見表皮壞死，血管周圍可見中性粒細胞及淋巴細胞浸潤，部分可見角層下膿疤形成，表皮內及皮脂腺周圍炎性細胞浸潤等，無血管炎改變。

06暴發性痤瘡病人的飲食宜忌

　　一、飲食

　1、少吃辛辣食物：如辣椒、蔥、蒜等。這類食品性熱，食後容易升火。

　2、少吃油膩食物：如動物油、植物油等。這類食品能產生大量熱能，使內熱加重。因此，必須忌食如豬油、奶油、肥肉、豬腦、豬肝等。

　3、不能吃腥發之物：如海鰻、海蝦、海蟹、帶魚等。腥發之物常可引起機體過敏而導致疾病加重，常使皮脂腺的慢性炎症擴大而難以祛除。

4、不能吃補品：補藥大多為熱性之品，補後使人內熱加重，更易誘發痤瘡。

　　5、少吃高糖食物：如白糖、冰糖、紅糖、葡葡糖、巧克力、冰淇淋等。人體食入高糖食品後，會使機體新陳代謝旺盛，皮脂腺分泌增多，從而使痤瘡連續不斷地出現。

　　6、少接觸刺激性較強的食物：如煙，酒及濃茶等。

　　二、長痘痘能吃什麼

1、多吃含維生素A豐富的食物：含維生素A豐富的食物有金針菜、韭菜、胡蘿卜、菠菜、牛奶等。

　2、多吃些含維生素B2豐富的食物：含維生素B2豐富的食物有奶類、蛋類和綠葉蔬菜等。

3、多吃含維生素B6豐富的食物：含維生素B6豐富的食物有蛋黃、奶類、幹酵母、穀麥胚芽、魚類和蔬菜(胡蘿卜、菠菜、香菇)。

4、多吃含鋅豐富的食物：含鋅豐富的食物有瘦肉、奶類、蛋類等。

　5、多吃清涼食物：清熱解毒的食物有瘦豬肉、蘑菇、銀耳、黑木耳、芹菜、苦瓜、黃瓜、冬瓜、茭白、綠豆芽、黃豆、豆腐、蓮藕、西瓜、梨等。

　　三、長痘痘的食譜

　　綠豆清涼解毒，熱性體質及易患瘡毒者尤為適宜。下麵我們介紹兩款綠豆食譜：

　　1、綠豆薏米湯

　　主料：綠豆25克，薏米25克。

　　輔料：山楂10克。

　　做法：

　　綠豆、薏苡仁淘洗幹淨；山楂擇洗幹淨備用。

　　綠豆、薏苡仁、山楂同入碗中，倒入清水500克，浸泡30分鍾。3.上火煮開，沸幾分鍾後即停火，不要揭蓋，燜15分鍾即可食用。

　　功效：當茶飲。每天3-5次，適用於油性皮膚。

　　2、綠豆海帶湯

　　原料：綠豆30克，海帶30克，薏米30克。

　　輔料：冰糖適量。

　　做法：

　　將海帶切絲，與綠豆、薏米同放鍋中煎煮。

　　至海帶爛、綠豆皮剛被煮裂時，關火。

　　加冰糖調味即可食用。

　　功效：此湯具有清熱、除濕、止癢等功效。

07西醫治療暴發性痤瘡的常規方法

　　一、治療

　　1、潑尼鬆0.5～1mg/(kg·d)，逐漸減量，至少用藥2～4個月，對複發者可繼續使用前藥。如療效不佳，可並用硫唑嘌呤，並將皮質類固醇減量。

　　2、非甾體抗炎止痛劑對AF的發熱、關節和肌內疼痛及骨病有效，可聯合應用。有人認為異維A酸治療[0.5～1mg/(kg·d)]有效，但有人認為可加重病情。目前傾向用異維A酸與抗生素、皮脂類固醇及非甾體抗炎劑聯合使用，這樣有利於AF的長期治療。該病愈後可在局部留有色素沉著和淺表性瘢痕，但預後良好。

　　3、有人用多種抗生素、氨苯碸、氯法齊明、左旋咪唑及睾酮治療，療效欠佳。也有人使用抗生素治療無效，但用抗生素後皮損和全身症狀卻慢慢好轉。有人曾用米諾環素0.2mg/d，靜脈滴注治療4天，AF皮損和全身症狀反而惡化，改用皮質類固醇2天，皮損和全身症狀好轉。故該藥治療AF具有良好效果。

　　二、預後

　　該病愈後可在局部留有色素沉著和淺表性瘢痕，但預後良好。