一、發病原因
一般認為係結核病在皮膚上的一種表現,多見於青年女性,對稱性發於小腿屈側,易潰破形成潰瘍,常伴其他內髒結核,Lever指出,近來一些作者相信,硬紅斑的原發病變為皮下小動脈和靜脈的炎症,按Schneider和Undeutsch的觀點,血管受損後發生的任何脂肪壞死都能發展成結核樣的表現。
二、發病機製
目前發病機製不很清楚,近來一些作者相信,硬紅斑的原發病變為皮下小動脈和靜脈的炎症,按Schneider和Undeutsch的觀點,血管受損後發生的任何脂肪壞死都能發展成結核樣的表現。
一般無特殊的並發症。患者的飲食以清淡、易消化為主,多吃蔬果,合理搭配膳食,注意營養充足。此外,患者還需注意忌辛辣、油膩、生冷的食物。
過去大多有結核病史或伴有內髒結核,多見於青年女性,對稱性分布於小腿中下部屈側,間有侵及股部或其他部位者,經過緩慢,多發生於春秋季,皮疹初起為豌豆或蠶豆大的堅韌活動的皮下結節,逐漸增大,可達核桃至雞卵大,表皮因受壓而緊張,顏色由潮紅變為暗紅或青紅,浸潤明顯,上述結節可長期無變化,亦可逐漸吸收治愈,或軟化潰破,形成深在性不整形的潰瘍,有稀薄淡黃色幹酪樣膿液,潰瘍呈典型的結核性潰瘍外觀,邊緣薄,有穿鑿,愈後遺留萎縮性瘢痕及色素沉著,自覺有輕微觸痛,站立過久或晚間疼痛可加重,結核菌素中等度的稀釋液(1∶10000)呈陽性反應,對低倍稀釋液(1∶1000)呈弱陽性或陰性。
預防原則:主要是發動群眾,大力宣傳結核病的防治知識,定期進行健康檢查,早診斷,早治療,消滅傳染源,杜絕傳染途徑,開展卡介苗預防接種,增強機體的抵抗力
一、患者吃什麼好
結核病人應以高蛋白、高維生素、高纖維素、高熱量、低脂肪的飲食為主,尤其要注意忌口。
結核病人比較適合吃雞、瘦肉、蛋類、豆製品、小米、玉米、大棗、銀耳、百合、栗子、白果等食物,以及新鮮的蔬菜。如白菜、藕、黃瓜、西瓜、蘋果、梨等。但進食多少要根據個人的情況而定,主食、肉、蛋、蔬菜、湯要注意搭配好,多吃一些水果,不要偏食。
二、患者不適宜吃什麼
在給結核病人選取營養豐富的食物時,特別要注意忌口。例如結核病人喝牛奶會降低藥物的吸收率;吃無鱗魚或不新鮮的魚容易過敏;吃茄子容易產生顏麵潮紅、皮膚瘙癢、煩躁、全身紅斑、胸悶等過敏反應。此外,應忌食菠菜、菠蘿、茶、豆漿、人參、狗肉、鵝肉、櫻桃、砂仁、茴香、生薑、荔枝、龍眼、羊肉等,同時要避免吃油炸、油膩和辛辣刺激性食物,如胡椒、辣椒、花椒等,對煙、酒也要少碰為妙。
(資料僅供參考,具體詢問醫生。)
一、對硬結性紅斑發生潰瘍者,可用:黨參10g、茯苓10g、白術10g、紅花10g、伸傷草10g、雞血藤15g、蘇木6g、夏枯草15g、連翹10g、土貝母10g、陳皮6g、牛膝6g;有下肢浮腫者加木瓜、防己;午後低熱、手足心熱者加龜板、鱉甲、地骨皮。
二、硬結日久不潰,也不消者可用陽和丸、散結丸、大黃zhe蟲丸,局部久不愈合者可服人參養榮丸。
外塗:初期紅暈明顯者可用芙蓉膏;欲潰者可用鐵箍散軟膏;已破形成潰瘍者用化毒散軟膏及紫色疽瘡膏,各半濕合外敷,瘡麵清潔者可用甘乳膏以促進愈合。中藥材查詢BreaklineBazin硬紅斑西醫治療方法。
1、異煙肼:為首選藥物,0.3g/日,頓服。可與對氨水楊酸鈉合用。副作用為肝損害和神經炎。
2、異煙腙:毒性較低,常用量1.5g/日,頓服。
3、鏈黴素:常與其它抗結核藥合用。成人0.75~1g/日肌注,小兒15~20mg/kg/日,注意對聽神經及腎的損害。