1、發病原因
多見於獸醫或其正常布氏杆菌感染動物接觸的人,提示布氏杆菌為本病病因,布氏杆菌分羊型,牛型及豬型,是一類Gram陰性短杆菌,以本型最多見,但在患者皮損中未發現有布氏杆菌,故人們提出本病是對布氏杆菌抗原發生的超敏反應。
2、發病機製
發病機製還不很清楚,在患者皮損中未發現有布氏杆菌,有人提出本病是對布氏杆菌抗原發生的超敏反應。
除了一般症狀外,還會引起其他疾病,本病若皮膚擦傷後感染布氏杆菌,尚可引起無痛性潰瘍。所以一經發現,需積極治療,平時也應做好預防措施。
患者在接觸感染布氏杆菌動物的分泌物以後幾小時內,在接觸部位發生瘙癢性紅斑點,丘疹或風團,幾天後可自行消退,較重者在48h內出現多數散在性毛囊性丘疹,並演變成水皰和膿皰,以後水皰或膿皰結痂,痂下方的組織壞死,經10~14天後痊愈,遺留微小瘢痕,非接觸部位也可出現繼發性多形性紅斑,若皮膚擦傷後感染布氏杆菌,尚可引起無痛性潰瘍,患者不伴發熱等全身症狀。
1、及時處置病畜
2、加強肉乳製品檢疫,居民應熟食肉乳製品
3、長期接觸牲畜的有關人員應定期進行布氏菌苗預防接種
在確診時,除依靠其臨床表現外,還需借助輔助檢查。本病以布氏杆菌抗原做皮試,為強陽性。多見於獸醫或其正常布氏杆菌感染動物接觸的人,提示布氏杆菌為本病病因。
忌食辛辣及油炸食物,特別是發病期。平時要吃的清淡,忌吃易引起過敏的食物,如酒、海鮮等,多吃新鮮蔬菜或水果。
患者的飲食以清淡、易消化為主,多吃蔬果,合理搭配膳食,注意營養充足。此外,患者還需注意忌辛辣、油膩、生冷的食物。
一、布氏杆菌紅斑治療前的注意事項
1、及時處置病畜。
2、加強肉乳製品檢疫,居民應熟食肉乳製品。
3、長期接觸牲畜的有關人員應定期進行布氏菌苗預防接種。
二、宜清熱、涼血、利濕、解毒方藥可選用:
1、龍膽瀉肝湯加減方中去柴胡當歸加白茅根蒲公英大青葉;頭痛發熱者加生石膏桑葉野菊花;濕盛者加澤瀉豬苓菌陳;食欲不振者加陳皮蒼術大麥芽;大便幹結者加生川軍
2、加味白虎湯
3、化斑解毒湯,症狀減輕後可酌情選服龍膽瀉肝丸、清解片、清熱消炎片、三黃片等
三、治法:利濕,止癢,祛風潤燥
常用藥方組成:蟬衣10、防風12、生地20、紫草12、赤芍12、雞血藤18、土茯苓15、苦參12、金銀花18、白花蛇舌草20、淡竹葉10、麥冬15、丹皮10。
四、布氏杆菌紅斑西醫治療方法
1、藥物治療:內用藥以止癢,脫敏為主。可用抗組胺藥,維生素C,葡萄糖酸鈣,重症者可短期應用皮質類固醇激素。
2、局部療法:無滲液時,可用爐甘石洗劑,加用適量苯酚(石炭酸),樟腦,或薄荷腦止癢。紅腫、水皰、滲液不多時可外用氧化鋅油,合並感染時可加用依沙吖啶(利凡諾)。
3、預後:經10~14天後痊愈,遺留微小瘢痕,非接觸部位也可出現繼發性多形性紅斑。