1、發病原因
大多為金黃色葡萄球菌和鏈球菌。
2、發病機製
係多數聚集的毛囊炎及毛囊周圍炎在深部融合，相互貫通，形成膿腫。中醫認為多由於素體虛弱，外衛不固，複感風濕熱邪，蘊結於肌，久化熱，肉腐成膿，膿毒流竄，相互貫通，發為穿鑿膿腫性頭部毛囊炎及毛囊周圍炎。
本病由於皮膚發炎破損，皮膚完整性被破壞，故可因患者抓撓誘發皮膚細菌感染或者真菌感染，通常繼發於體質低下，或長期使用免疫抑製劑以及有灰指甲等真菌感染的患者，如並發細菌感染可有發熱、皮膚腫脹、破潰及膿性分泌物流出等表現。嚴重病例可導致膿毒血症，故應引起臨床醫生的注意。
初發為局限於頭皮的深部毛囊炎，繼發毛囊周圍炎，逐漸形成相互貫通深部膿腔，表麵呈蠶豆至胡桃大小膿腫，壓迫表麵可自多數毛孔中滲出膿液（篩狀溢膿），好發於中年男性，病情頑固，經過緩慢，傾向複發，病損部毛發稀少，治愈後遺留萎縮性瘢痕和不規則脫色斑。
根據臨床表現及組織病理易於診斷。
1、在易於發生膿皮病的單位（如某些工廠、農機站、小學校等）中廣泛進行有關防治化膿性皮膚病的宣傳教育工作，定期進行預防檢查，盡可能消滅一切發病因素
2、注意皮膚衛生，加強身體鍛煉，增進皮膚的抵抗力
3、保持皮膚機能的完整性對於皮膚病，尤其是瘙癢性皮膚病，應及時進行合理治療防治皮膚損傷，避免搔抓及皮膚摩擦等刺激
4、衣帽、毛巾、麵盆等禁止公用，防止接觸傳染，對患者適當進行隔離患者所用敷料及接觸物要嚴格消毒或焚毀在患病期間，除應用藥液清洗皮損外，禁止用自來水洗滌患部，以防擴延
5、發病時應禁飲酒或食辛辣刺激食物少食厚味食物
穿鑿膿腫性頭部毛囊炎及毛囊周圍炎檢查項目：血塗片、皮膚塗片顯微鏡檢查、真菌組織病理學、顱腦CT檢查、顱腦MRI檢查。
皮膚塗片顯微鏡檢查是檢查血、尿、腦脊液、胸膜液、心包液及腹膜液中，是否有細菌的存在的一種檢查方法。可診斷鏈球菌、葡萄球菌、炭疽杆菌、麻風杆菌、結核杆菌、各種真菌感染、阿米巴、黑熱病、絲蟲病、疥瘡、蟎蟲等所致之皮膚病。皮膚塗片顯微鏡檢查正常值：正常人呈陰性。
早期損害為毛囊炎和毛囊周圍炎，有中性粒細胞，淋巴細胞及組織細胞廣泛浸潤，肉芽組織形成，毛囊殘餘處有時可見異物巨細胞。
1、生活規律，注意休息，放鬆心情，減少壓力，努力提高睡眠質量。
2、少吃辛辣、肥膩或含糖量過高的飲食；多食蔬菜、水果，增加維生素，保持大便暢通。
3、注意清潔，對於頭部毛囊炎，洗頭時不要用力搔抓，洗頭也不要過勤，每周3—4次為宜。
4、積極鍛煉身體，提高身體抵抗力。所以，建議多吃新鮮水果蔬菜，補充維生素C。
一、治療
1、全身治療：內服藥：參見癤和癤病。
2、局部治療：早期可選用超短波、紫外線或音頻電等，或貼敷純魚石脂或癤軟膏。已形成膿腫者，可手術切開引流。
3、中醫療法
（1）中醫治則：法宜清熱解毒，益氣透膿。方用托裏排膿湯加減：黨參15g、白術10g、生芪30g、炒山甲6g、炒皂刺10g、當歸10g、升麻6g、白芷10g、銀花30g、蒲公英15g、地丁15g、薏米10g、生甘草6g。毒熱盛時去黨參、黃芪。小兒藥量酌減，也可服散結靈、梅花點舌丹或大黃zhe蟲丸及小金丹。
（2）局部治療：可用芫花水劑（芫花、川椒各15g，黃柏、苦參各130g，水3000ml）外洗。膿腫堅硬未潰者，可用黑布化毒膏（黑布、化毒散各半），獨角蓮膏藥外貼。已破潰者，可用紅血藥撚蘸紫色疽瘡膏納入瘡口內，外敷化毒散軟膏。
二、預後
病情頑固，經過緩慢，傾向複發。病損部毛發稀少，治愈後遺留萎縮性瘢痕和不規則脫色斑。