丹痧的發病原因，為感受痧毒疫癘之邪，乘時令不正之氣，寒暖失調之時，機體脆弱之機，從口鼻侵入人體，蘊於肺胃二經。
1、病之初起，痧毒由口鼻而入，首先犯肺，邪鬱肌表，正邪相爭，而見惡寒發熱等肺衛表證。繼而邪毒入裏，蘊於肺胃。咽喉為肺胃之門戶，咽通於胃，喉通於肺。肺胃之邪熱蒸騰，上熏咽喉，而見咽喉糜爛、紅腫疼痛，甚則熱毒灼傷肌膜，導致咽喉潰爛白腐。肺主皮毛，胃主肌肉，肺胃之邪毒循經外泄肌表，則肌膚透發痧疹，色紅如丹。若邪毒重者，可進一步化火入裏，傳人氣營，或內迫營血，此時痧疹密布，融合成片，其色澤紫暗或有瘀點，同時可見壯熱煩渴，嗜睡萎靡等症。舌為心之苗，邪毒內灼，心火上炎，加之熱耗陰津，可見舌光無苔、舌生紅刺，狀如楊梅，稱為“楊梅舌”。若邪毒熾盛，內陷厥陰，閉阻心包，則神昏譫語；熱極動風，則壯熱痙厥。病至後期，邪毒雖去，陰津耗損，多表現肺胃陰傷諸證。
2、在本病的發展過程中或恢複期，因邪毒熾盛，傷於心絡，耗損氣陰，可導致心神不寧，出現心悸、脈結代證候。餘邪熱毒流竄筋絡關節，可導致關節紅腫疼痛的痹證。餘毒內歸，損傷肺脾腎，導致三焦水道輸化通調失職，水濕停積，外溢肌膚，則可見水腫、小便不利等症。
咽喉糜爛，咽喉腫痛，腐爛，化膿，全身皮疹細小如沙，心悸，水腫，痹證等疾病。還可出現發熱、怕冷、頭痛、周身酸痛、食欲差，大便幹、口幹渴等全身中毒反應。有細菌感染時，血液白細胞數升高。如果咽痛劇烈，影響吞咽，還會造成體內營養、代謝失調。
1、前驅期一般不超過24小時。起病急驟，高熱，畏寒，咽痛，吞咽時加劇。伴頭痛，嘔吐，厭食，煩躁不安等症。咽及扁桃體有膿性分泌物。軟齶充血，有細小紅疹或出血點，稱為粘膜內疹，每先於皮疹出現。頸前淋巴結腫大壓痛。
2、出疹期一般在起病12-24小時內出疹。皮疹從耳後、頸部、胸背迅速蔓延四肢，全身皮膚呈彌漫性紅暈，壓之退色，其上散布針尖大小猩紅色皮疹，疏密不等，以頸部、肘前、腋窩、腹股溝等皮膚皺褶處皮疹密集，形成紫紅色線條，稱線狀疹。皮膚表麵呈雞皮樣，皮疹有瘙癢感。麵頰充血潮紅，唯口唇周圍蒼白，稱環口蒼白圈。病初舌苔厚，3-4天後舌苔剝脫，舌紅起刺，稱楊梅舌。
3、恢複期皮疹於48小時達高峰，以後2-4天內依出疹次序消退。體溫下降，全身症狀好轉。疹退1―2周後開始成片狀脫屑、脫皮，約2周脫盡，無色素沉著。
一、預防
1、控製傳染源對丹痧患兒隔離治療7日，至症狀消失，咽拭子培養3次陰性，方可解除隔離對密切接觸的易感人員，隔離觀察7―12天
2、切斷傳播途徑對患者的衣物及分泌排泄物應消毒處理流行期間不去公共場所患者所在場所及病室可用食醋熏蒸消毒
3、保護易感人群疾病流行期間，對兒童集體場所經常進行消毒易感兒童可口服板藍根、大青葉等清熱解毒中藥煎劑，用於預防
二、護理
患者病室安靜舒適，空氣新鮮濕潤發熱時應臥床休息飲食宜以清淡易消化流質或半流質為主，注意補給充足的水分保持大便通暢注意皮膚與口腔的清潔衛生，可用淡鹽水或一枝黃花煎湯含漱，1日2-3次皮膚瘙癢不可抓撓，脫皮時不可強行撕扯，以免皮膚破損感染
在確診時，除依靠其臨床表現外，還需借助輔助檢查。本病皮疹，尿常規，血常規，便常規，吞咽試驗等。本病嚴重影響患者的日常生活，所以應積極預防。
丹痧一般需遵守如下的飲食原則：
1、清淡飲食。忌食辛辣刺激及肥膩的食物。可吃粥、麵條之類易消化食物，方便時配上些蔬菜末。
2、注重添加蔬菜與水果，風寒感冒可吃橘子、甜橙等；風熱感冒可吃生梨、馬蹄、哈密瓜等。
3、忌食過硬和油煎香燥食物，減少咽部腫痛。
4、感冒時常咳嗽多痰，應少吃甜膩食物，可吃蘿卜之類化痰食物，以防滋生痰液。
5、感冒時常有高熱，應多喝水，可促使病毒從小便排出，有利於恢複健康。
6、感冒見大便稀溏時，應采用少量多次進食的方法。
1、邪侵肺衛
證候：發熱驟起，頭痛畏寒，肌膚無汗，咽喉紅腫疼痛，常影響吞咽，皮膚潮紅，可見丹痧隱隱，舌質紅，苔薄白或薄黃，脈浮數有力。
分析：邪犯肺衛，鬱於肌表。痧毒疫癘之邪侵犯肺胃，初起在表，正邪交爭，故發熱、惡寒、無汗、頭痛。咽喉為肺胃之門戶，邪毒初犯，咽喉首當其衝，熱結咽喉，故咽喉紅腫疼痛影響吞咽。痧毒循經外泄肌表，則皮膚潮紅，痧疹隱現。因邪毒尚在衛表，故舌苔可見薄白或薄黃，舌質紅，脈浮數有力。
治法：辛涼宣透，清熱利咽。
方藥：解肌透痧湯加減。常用藥：桔梗、甘草、射幹、牛蒡子清熱利咽；荊芥、蟬蛻、浮萍、豆豉、葛根疏風解肌透表；連翹、僵蠶清熱解毒。
乳蛾紅腫者，加土牛膝根、板藍根清咽解毒；頸部淋巴結腫痛者，加夏枯草、紫花地丁清熱軟堅化痰；汗出不暢者，加防風、薄荷祛風發表。
2、毒熾氣營
證候；壯熱不解，煩躁不寧，麵赤口渴，咽喉腫痛，伴有糜爛白腐，皮疹密布，色紅如丹，甚則色紫如瘀點。疹由頸、胸開始，繼而彌漫全身，壓之退色，見疹後的1―2天舌苔黃糙、舌質紅刺，3―4天後舌苔剝脫，舌麵光紅起刺，狀如楊梅。脈數有力。
分析：邪在氣營，熱毒熾盛。邪毒燔灼氣分，則見壯熱不解，麵赤煩躁口渴；肺胃熱毒化火，上攻咽喉，則見咽喉腫痛，伴有糜爛白腐；熱毒外透肌表，則見痧疹密布，色紅如丹；熱毒熾盛，內逼營血，則疹色紫紅或瘀點；氣分熱盛，則舌生紅刺，舌苔黃糙，脈數有力；熱盛津傷，胃陰亦耗，故舌光起刺，狀如楊梅。
治法：清氣涼營，瀉火解毒。
方藥：涼營清氣湯加減。常用藥：水牛角、赤芍、丹皮、生石膏、黃連清氣涼營，瀉火解毒；鮮生地、鮮石斛、鮮蘆根、鮮竹葉、玄參、連翹甘寒清熱，護陰生津。
丹痧布而不透，壯熱無汗者，加淡豆豉、浮萍發表透邪；苔糙便秘，咽喉腐爛者，加生大黃、芒硝通腑瀉火；若邪毒內陷心肝，出現神昏、抽搐等，可選紫雪丹、安宮牛黃丸清心開竅。
3、疹後陰傷
證候：丹痧布齊後1-2天，身熱漸退，咽部糜爛疼痛減輕，或見低熱，唇幹口燥，或伴有幹咳，食欲不振，舌紅少津，苔剝脫，脈細數。約一周後可見皮膚脫屑、脫皮。
分析：邪毒漸清，陰液耗損。痧毒外透，壯熱耗陰，陰虛內熱，故見低熱留戀；疹後肺胃陰津耗傷，故口幹、唇燥，幹咳；胃陰虧損，脾胃不和，故食欲不振，舌紅少津，舌苔剝脫；陰津虧耗，皮膚失潤，故皮膚幹燥脫屑。
治法：養陰生津，清熱潤喉。
方藥：沙參麥冬湯加減。常用藥：沙參、麥冬、玉竹清潤燥熱而滋養肺胃之陰液；天花粉生津止渴；甘草清火和中；扁豆健脾和胃；桑葉清疏肺中燥熱。
若口幹、舌紅少津明顯者，加玄參、桔梗、蘆根以增強養陰生津，清熱潤喉作用；如大便秘結難解，可加知母、火麻仁清腸潤燥；低熱不清者，加地骨皮、銀柴胡、鮮生地以清虛熱。
發生心悸、痹證、水腫等證候者，參照有關病證辨證治療。