大汗腺癌的病因尚未完全明了,其發生可能與過度的日光曝曬、放射線、砷劑、焦油衍化物等長期刺激有關。燒傷瘢痕、粘膜白斑、慢性潰瘍、經久不愈的瘺管、盤狀紅斑狼瘡、射線皮炎等皮膚損害亦可繼發本病,長期的局部濕疹浸漬、搔抓等刺激也可能成為致病因素,但很多病人沒有明顯的病因。
大汗腺癌常常並發遠處轉移,最常見的轉移部位是腦、骨、肝髒和腎上腺。發生腦轉移者可出現顱內高壓和定位症狀,主要包括頭痛、嘔吐、視物模糊、眩暈和一側肢體無力、共濟失調等。發生骨轉移者可出現局部疼痛、骨折和高鈣血症等。發生肝轉移者可出現厭食、肝區疼痛、肝大、黃疸和腹水等。發生腎上腺轉移者可能會出現高血壓等表現,也可能沒有任何症狀。此外,腺癌還可以轉移到體表的淋巴結,最常見的是雙側鎖骨上淋巴結轉移,局部可出現包塊,但不痛不癢,多在無意中被發現。
大汗腺癌常見於大汗腺分布區,主要發生於腋窩,偶發於女陰、眼瞼和外聽道,後二者中分別有變形大汗腺,Moll腺和耵聹腺。皮損單發或多發,呈結節狀或囊樣斑塊,直徑1.5~8cm,表麵皮膚為紅或紫色,偶可破潰,雖然有些大汗腺僅發生局部侵襲,但另一些則轉移至局部淋巴結,有些患者亦可由於廣泛轉移而致死。
大汗腺癌暫無有效預防措施平時應注意身體健康,做好安全防護,減少和避免不良因素的刺激及意外傷害,可以起到一定的預防作用早發現、早診斷、早治療也是本病預防和治療的關鍵萬一發病,應積極治療,主動幹預,防止並發症的出現診斷時主要依靠組織病理學檢查病理上根據瘤細胞來源,有大汗腺癌和小汗腺癌之分
大汗腺癌應做組織病理學確診,組織象呈分化好、中等度或分化差的腺癌。分化好的大汗腺癌中核不典型性和侵襲性的程度有限,有充分發育的腺腔,腔呈囊性和分枝,瘤細胞胞漿呈強酸性,至少在某些部位有大汗腺典型的斷頭分泌證據。此外瘤細胞胞漿內含PAS陽性,耐澱粉酶顆粒,無肌上皮細胞。中等度或分化差的大汗腺癌,難以識別其大汗腺來源。組織化學和免疫組織化學有助大汗腺來源腫瘤的判斷。40%~50%大汗腺癌,用普魯氏藍染色呈陽性反應。巨大囊性病液體蛋白15(GCDFP-15)呈強陽性反應。
大汗腺癌患者飲食宜清淡為主,多吃蔬果,合理搭配膳食,注意營養充足。同時忌煙酒忌辛辣,忌油膩忌煙酒,忌吃生冷食物。
大汗腺癌的治療方法為手術切除癌症,徹底的將其切除,以及鄰近的淋巴細胞等。晚期病例可行化療或放療。患者平時應注意身體健康,做好安全防護,減少和避免不良因素的刺激及意外傷害,可以起到一定的預防作用。