毒熱侵膚多為皮膚科危篤重證,係由毒熱亢盛,波及營血,激惹氣血的沸騰,外達膚腠,內擾心、肺、胃諸髒腑,使之病勢危急而複雜多變。多見於蝴蝶斑、胎赤、中藥毒、漆瘡、抱頭火毒等病過程中。
毒熱侵膚多見於蝴蝶斑、胎赤、中藥毒、漆瘡、抱頭火毒等病過程中,其他並發症主要是過敏和感染:
1、過敏
本病易發生藥物過敏,且表現較重,一旦過敏則不容易逆轉或病情惡化,有時疾病處於相對穩定期,接受致敏的藥物即可引起病情急性發作如持續性高熱等,容易引起過敏的藥物常見者有青黴素類、頭孢菌素類、磺胺類、雌激素、普魯卡因胺、苯妥英鈉等,故狼瘡病人禁用以上藥物。
部分病例對一些食品容易發生過敏,對病情的危害性與上述藥物基本相似。特別是對動物性肉食容易發生過敏。如狗肉、馬肉、羊肉等,故應告誡患者謹慎食用,以免惡化病情。
2、感染
感染是常見的並發症,也是最常見的死因及病情惡化的主要因素。易感染的原因與長期接受免疫抑製劑、尿毒症及疾病本身免疫功能低下有關。其中肺炎、腎盂腎炎及敗血症是最常見的並發症。致病菌可為金黃色葡萄球菌、奴卡菌、大腸杆菌、變形杆菌、結核菌、隱球菌及病毒等。
毒熱侵膚患者周身皮膚呈現大小不等、形態各異的紅斑或瘀斑,指壓褪色或留有紅色不散,偶爾發生深淺不一的潰爛;終期還會出現糠秕狀或斑片狀的鱗屑脫落;捫之紅斑區域皮溫灼熱烘手;自覺刺癢不適;伴有口幹喜飲、小便短赤、大便燥結、食少、煩躁不安,甚則昏譫。舌質紅或絳紅,苔少或薄黃且幹,脈細數有力。
應囑毒熱侵膚患者臥床休息,勿用肥皂、熱水燙洗;亦不要穿化纖類的內衣,應告誡病人隨氣溫的高低而增減衣著,防止外感六淫,加重病情居住環境幽靜、潔淨、通風、暖和,在病人休息時,盡量避免大聲喧嘩和其他噪音的幹擾
毒熱侵膚患者一般表現為皮膚症狀,患者可以做尿常規、血常規、便常規、皮膚真菌鏡檢、皮膚塗片顯微鏡檢查及膿汁和創傷感染標本細菌學檢查。
毒熱侵膚患者除了一般治療外,還可以通過食療的方法來緩解症狀。
1、銀耳糊
銀耳15克,炒白扁豆10克,冰糖適量。小火煮至稀稠糊狀,分2次服用。益氣護陰,凡屬毒熱侵肺者,以本方補之。
2、荷葉粥
取葉大、完整、色綠、無斑點的鮮荷葉1張(幹荷葉亦可),洗淨煎汁,再放入粳米60克,冰糖少許,共煮成粥。早、晚各食1小碗以清熱、解毒、活血,適用於本證的調理階段。
3、三豆糊
綠豆12~15克、赤小豆10克、黑大豆(若缺,改用薏苡仁代替)10克,冰糖適量,小火煮至豆爛成糊狀,早、晚各食1小碗,功可清熱、涼血、解毒,適用於本證毒熱極盛時期,有較好的輔助作用。
毒熱侵膚多由熱毒引起,西醫在治療上療效不大,可選用排毒的藥物內服外敷。外敷藥物以性質溫和、無刺激的粉劑外撲為上,少用軟膏、糊膏之類。