多殺巴斯德杆菌病的病原體是多殺巴斯德杆菌,是一種革蘭陰性小杆菌,卵圓形,兩端濃染,有莢膜,可用含血或正鐵血紅素培養基培養。
多殺巴斯德杆菌其傳染流行情況還不很清楚,發病機製還不確切,可能最早是從傷口侵入。快速繁殖,引起強烈的炎性反應,導致傷口出現紅腫,快速蔓延破潰、劇痛。當宿主抵抗力降低時,可引起出血性敗血症。
多殺巴斯德杆菌病患者的皮膚及傷口感染可並發感染性休克、腎、肝膿腫、敗血症,可同時合並發心力衰竭,黃疸,肝功能衰竭,急性腎衰竭,呼吸窘迫症與DIC等。較嚴重的病例可出現溶血性貧血、腎衰竭、急性骨髓造血功能代償不足,也可並發心內膜炎、腦膜炎、支氣管炎、肺水腫、中毒性心肌炎、中毒性肝炎等。咬傷較深時,也可導致骨膜炎和骨髓炎。當宿主抵抗力降低時,可引起出血性敗血症。
多殺巴斯德杆菌病患者的皮損常見於手、前臂和下肢,最早傷口出現紅腫,快速蔓延破潰並從多竇道排出黃色血性膿液,局部伴有劇痛,咬傷較深時,也可導致骨膜炎和骨髓炎,當宿主抵抗力降低時,可引起出血性敗血症,支氣管擴張患者的痰液中也能檢出本菌。
多殺巴斯德杆菌病常因被貓、狗及其他動物咬傷引起,所以要預防動物咬傷當宿主抵抗力降低時,本病可引起出血性敗血症,所以患者應增強免疫力
多殺巴斯德杆菌病患者可以做血液檢查及細菌培養。
一、常用血液檢查
血常規尤其是白細胞計數及分類的檢查,可提示細菌感染的程度,但獲得陽性病原菌對診斷和治療均至關重要。為提高病原菌培養的陽性率,臨床上應注意送檢標本要及時(最好在投予抗生素之前);要多次;要多部位留取標本(如血、尿、便、骨髓、痰、分泌物等);標本的送檢量不能太少(如血標本的送檢血量最少要達到培養基的1/10,即5~10ml)。
血象:白細胞總數大多顯著增高,達10~30×109/L,中性粒細胞百分比增高,多在80%以上,可出現明顯的核左移及細胞內中毒顆粒。少數革蘭陰性敗血症及機體免疫功能減退者白細胞總數可正常或稍減低。
結合臨床特點,必要時需多種可疑菌同時培養(普通細菌、厭氧菌、L型細菌、真菌等)同時送檢。分離出病原後還應做藥敏試驗。
二、細菌培養
1、血和骨髓培養:同位素培養儀、氣相譜儀、Malthus培養儀等特製的儀器進行血培養,有多殺巴斯德杆菌生長是確診多殺巴斯德杆菌病的重要依據,但一次血培養不一定能獲陽性結果,故需在身體不同部位連續采血3次(每次相隔10~15分鍾)以上。
2、膿液或分泌物培養:原發感染灶的膿液或分泌物培養有助於判斷多殺巴斯德杆菌病的病原菌。遷徙性病灶的膿液或分泌物細菌培養則有助於確定多殺巴斯德杆菌病及其病原菌。
(1)免疫熒光和ELISA抗原檢測;
(2)銦標記的免疫球蛋白檢測。
3、血液細菌培養和藥敏試驗:對於多殺巴斯德杆菌病來說,這是最有價值的檢查項目。
多殺巴斯德杆菌病患者除了一般治療外,還可以通過食療的方法緩解症狀。
1、當歸羊脊骨湯
新鮮的羊脊骨,和洋蔥、胡蘿卜、芹菜一起燉,過後把蔬菜撈出來。為了不讓洋脊湯太油膩,還要定時地把浮在上麵的油末撇出去。在快熬好的時候,放入當歸,可以起到補氣的功效。
2、薑片烏雞湯
烏雞湯適合在冬天進補,尤其是對於女性來說,冬天的時候多喝烏雞湯,可以補血補氣。在烏雞湯中,最好放一些薑片,在中醫中,生薑有溫經散寒、溫運血脈的功效,適合冬季服用。
3、慢燉柴雞湯
柴雞湯也是營養豐富的,一般2斤多的柴雞最好,燉2到3個小時為宜,放上薑片、枸杞、冬蟲夏草,快燉好的半個小時前,加入當歸,能夠補血補氣。
多殺巴斯德杆菌病可能最早是從傷口侵入。快速繁殖,引起強烈的炎性反應,導致傷口出現紅腫,快速蔓延破潰、劇痛。青黴素和四環素對多殺巴斯德杆菌病有良效。