惡性小汗腺螺旋腺瘤罕見，常由長期存在的小汗腺螺旋腺瘤惡變所致，惡性程度高，複發率約30％，轉移率30％～40％，死亡率20％，可局部淋巴結和肺轉移，也可轉移到其他內髒。發病機製還不清楚。
惡性小汗腺螺旋腺瘤臨床上沒有特征，主要依靠病變部位原先存在的良性小汗腺螺旋瘤獲得診斷。惡性小汗腺螺旋腺瘤可通過淋巴轉移到其他髒器，導致肺癌等。
惡性小汗腺螺旋腺瘤臨床上沒有特征，主要依靠病變部位原先存在的良性小汗腺螺旋瘤獲得診斷。該病常有幾十年病史，如原發部位的良性腫瘤變大、顏色改變，皮膚出血、破潰時，要考慮本病。
惡性小汗腺螺旋腺瘤的發病病因病因尚不明確，可能和環境因素、遺傳因素、飲食因素以及孕期的情緒、營養等具有一定的相關性因此，該病無有效預防措施，早發現、早診斷、早治療是本病防治的關鍵
惡性小汗腺螺旋腺瘤主要依靠組織病理學檢查。病理檢查可見兩種特殊結構，即典型的良性小汗腺螺旋腺瘤和癌以及二者的移行區，癌可呈未分化癌或在某些部位有腺體形成，癌性病變分化差，或無分化或腺體形成，癌細胞可有鱗狀細胞化生或轉變成梭形肉瘤樣細胞。
惡性小汗腺螺旋腺瘤的飲食注意事項：
適宜飲食
宜清淡為主，多吃蔬果，合理搭配膳食，注意營養充足。
禁忌飲食
忌煙酒；忌辛辣、生冷食物。
由於惡性小汗腺螺旋腺瘤呈浸潤性生長，故應做廣泛擴大切除。腺癌淋巴結轉移率較高，可高達36％～47％，在切除原發灶的同時應行根治性或選擇性頸淋巴結清掃術。手術中應配合冰凍組織病理切片，以檢查手術邊緣是否有殘存的腫瘤細胞。
腺癌對放射線不敏感，不宜單獨行放射治療，但術後做輔助治療也可能提高療效。晚期不宜行手術者，姑息性放療有一定的控製作用，但達不到根治的目的。術後也可采用輔助性化療。