一、發病原因
引起婦女多毛症的病因可分為4類:
1、分泌雄激素的腫瘤
(1)腎上腺腫瘤如腺瘤、腺癌、異位分泌ACTH腫瘤。
(2)卵巢腫瘤有性腺基質腫瘤、泡膜細胞瘤、類脂瘤等。
2、功能性雄激素過多
(1)腎上腺酶缺陷(先天性腎上腺增生)有不同的羥化酶、脫氫酶缺陷。
(2)庫欣綜合征。
(3)多囊性卵巢疾病,可伴或不伴腎上腺異常、卵泡膜細胞增生症。
3、特發性。
4、藥源性。
二、發病機製
因雄激素增高和毛囊對雄激素的反應增強而導致的婦女有部分或完全男性型粗的終毛長出。
1、女性男性化:由於雄性激素的增高,肌肉合成增加,女性患者常常表現出異常的肌肉增加,乳腺發育不良,胸肌增大,唇周可以見胡須,頸部可以見喉結等。
2、月經不調:由於雄性激素增加,可以直接對抗雌激素,故造成子宮內膜的發育不全,月經紊亂,甚至停經。
3、卵巢功能障礙:由於失去了正常的女性內分泌周期,故患者常表現為無排卵,體溫呈現單相改變,容易導致不孕。
婦女的終毛過度生長,呈男型分布,多見於雄激素依賴區,如唇上區,頰,頦,胸中部,乳房,下腹和腹股溝,可伴有男性化的其他特征,如顳側禿發,男性體型,聲音變粗,陰蒂肥大和無月經,可有痤瘡,若多毛伴男性化,且病情發展快,應考慮新生物所致,但新生物引起的多毛隻占少數。
婦女多毛症患者的一般處理以飲食調節和控製體重為主,體重指數下降會改善生育結局,這說明體重減輕可以影響生殖內分泌使肥胖、高雄激素血症、無排卵的婦女進行減肥,發現體重減輕可降低胰島素和遊離睾酮,同時使SHBG升高高胰島素血症(空腹和餐後)與無排卵關係的研究也顯示胰島素水平降低是影響排卵恢複的原因降低體重可降低血中胰島素濃度,增加性激素結合球蛋白和胰島素樣生長因子結合蛋白的濃度,結果導致雄激素分泌減少及血中遊離睾酮下降,體重下降5%則可減輕高雄激素症狀,從而減少雄激素增高導致多毛症的發病率
在確診時,除依靠其臨床表現外,還需借助輔助檢查。本病實驗室檢查包括睾酮,硫酸去氫表雄酮水平測定,地塞米鬆抑製試驗,催乳素水平測定,LH/FSH比例等。
一、婦女多毛症吃哪些食物對身體好
保持正常的飲食。
二、婦女多毛症最好不要吃哪些食物
避免進食一些高熱量的食物以及一些快餐飲食等。
(以上資料僅供參考,詳細請谘詢醫生)
在治療前應排除卵巢、腎上腺和垂體的腫瘤及藥物誘發的女性多毛症。
一、抗雄激素治療
1、受體拮抗劑:如螺內酯(安體舒通)50~100mg/d分次口服。西咪替丁300g/次,3次/d。
2、氟他胺:250mg/次,2次/d,可合用避孕藥,共服12個月。
3、避孕藥:如醋酸環丙孕酮,自月經第5天開始服用,連服20天。亦可合用炔雌醇(乙炔雌二醇)(0.05mg/d),療程6~8個月,半年後可逐漸減量。可試用達因-35。
4、溴隱亭:2.5mg/d,可依療效和耐受性調整用藥。
5、非那雄胺(非那司提):5mg/d,連服2~3個月。
二、局部脫毛治療
1、剃除:簡單、有效、副作用最少。但有時患者從心理上難以接受,且不能根治。
2、拔毛:適於小麵積多毛。但易引起毛囊損傷和感染。
3、電解術:可根治,但可引起瘢痕形成、感染,並需專業人員操作。
4、脫毛霜或蠟:5%硫代乙醇酸鈣霜、45%硫化鋇糊劑或10%硫化鈉糊劑外塗,數分鍾後用清水洗去。缺點是非永久性脫毛。用蜂蠟和鬆香可配成脫毛蠟外用。2~6周1次。
5、漂白:可使柔細的黑毛變白而達到美容效果。過氧化氫(雙氧水)和稀氨溶液(10∶1)混合液外用,每天2次,2~3周見效。
6、Q-開關激光:即美膚激光。適於大麵積脫毛,效果較好。