本病病因尚未完全清楚,多認為一種非特異性皮膚濕疹樣反應,與個人體質、自主神經功能紊亂有關,精神因素如緊張或抑鬱可能成為本病的誘因。
汗皰症一般在發生後數周就會自然痊愈,隻有少數患者會有一年四季反複發作,甚至留下慢性濕疹或是細菌、黴菌感染的並發症。但因為汗皰疹具有劇癢這種困擾人的特性,所以如何減少病人的痛苦以及減低並發症的發生,是治療的關鍵所在,在日常生活中主要就是根據它的相關特性來預防。
汗皰症常見臨床症狀有以下幾各方麵:
1、好發於手掌、指端、手指側麵,少見於手背、足底,常對稱發生。
2、突然出現多數群集或散在的位於表皮深處的小皰,呈正常膚色,皰破後流出黏液性液體,數天後水皰吸收,幹涸後殘留環狀鱗屑,自覺瘙癢及燒灼感,如患病時久可引起手掌皮膚幹燥、脫屑、增厚,如有繼發感染時,可形成膿皰,炎症明顯,重症者可引起淋巴管炎和淋巴結炎。
3、始於春末夏初,夏季加重,入冬可自愈,常與手足多汗並存,每年定期反複發作。
4、多見於青少年,中年以後可減輕或自愈。
患者要減少接觸肥皂、堿、洗衣粉、洗滌靈、汽油、酒精等物;保持心情舒暢,避免心情煩躁;不要用手撕脫蛻皮,以防染毒成膿
體格檢查重點應放在是否有誘發出汗異常的皮膚體征。如發現患者有魚鱗病,則為局部無汗症的原因。結核型麻風的斑狀損害、除有局部感覺異常外,常有局部無汗。慢性放射性皮炎損害,除有皮膚幹燥、萎縮、毛細血管擴張外,常有局部無汗。因此詳細的體格檢查,可找出發汗異常的原因,以明確診斷。
汗皰症患者的飲食宜清淡,可多吃一些水果和蔬菜,保持大便通暢;忌食生薑、生蔥、大蒜、辣椒等刺激性食物;戒煙酒。
汗皰症患者的食療推薦
1、茵陳苓豆粥:茵陳30克,水煎去渣取汁,加入赤小豆、薏苡仁各50克。煮至豆爛,加入白茯苓粉20克略煮,再加白糖適量調味。功能清熱利濕。
2、兩地青蒿茶:生地、地骨皮、青蒿各15克,水煎代茶飲。每日1劑。功能清熱涼血。
3、北芪燉鯉魚:鯉魚一條約500克,北芪30克,加生薑、蔥,清燉,加鹽及味精調味。功能健脾益氣。
手足多汗患者,可使用抗膽堿能藥物,如阿托品、顛茄片等;重症患者用皮質激素治療,如口服強的鬆每次10毫克,每日3次,症狀好轉後,逐漸減量以至停藥;對有精神緊張者可適當選用鎮靜安神劑如穀維素、溴丙胺太林(普魯苯辛)、溴丙胺太林(溴苯辛)等。
局部治療
1、早期以幹燥止癢為主,可用手足多汗藥水或3%~5%福爾馬林外塗,或用5%明礬溶液、5%醋酸鉛或醋酸鋁溶液,或用複方鋅銅浸液稀釋5倍,浸泡20min,每天1次或隔天1次,浸泡或濕敷後外用類固醇霜或汗皰泥膏。
2、對於幹燥脫屑者可用皮質類固醇霜或軟膏,如局部反複脫皮、幹燥疼痛,可外用2%~5%水楊酸軟膏,10%尿素霜,或用淺層X線照射,每周1次,每次100r,共6次。