結節性脂肪壞死是由於胰腺病釋放胰脂酶引起播散性血管炎,致脂肪壞死性炎症。有時胰脂酶降低或正常,脂膜炎症亦可消退,亦有例外者。發病機製還不確切。
結節性脂肪壞死的皮膚損害為分布較廣泛的皮下紅斑結節,成批出現,隆起皮麵,呈淡紅或潮紅,質軟,有壓痛。結節性脂肪壞死暫未發現並發症。
結節性脂肪壞死的皮膚損害為分布較廣泛的皮下紅斑結節,成批出現,隆起皮麵,呈淡紅或潮紅,質軟,有壓痛。有時可有波動感,液化溢出油狀液體,破潰形成潰瘍,消退局部不形成萎縮凹陷。皮膚損害多發於小腿,偶然亦發於臀部、軀幹和上肢。如發生中小關節滑膜炎時,關節周圍紅腫,末節指(趾)關節尤著,類似痛風,可有骨質疏鬆。急性或慢性胰腺病變時,出現發熱、畏寒、惡心、嘔吐及腹脹、腹痛或黃疸等。
結節性脂肪壞死是由於胰腺病釋放胰脂酶引起播散性血管炎,致脂肪壞死性炎症,發病機製還不確切結節性脂肪壞死無特殊預防措施
結節性脂肪壞死的實驗室檢查可見血脂酶升高、血沉加快。組織病理檢查顯示脂肪小葉壞死為特點,壞死部炎性浸潤,有中性粒細胞、淋巴細胞、組織細胞、泡沫細胞和異物巨細胞,可見無核脂肪細胞;胞漿內有嗜堿性顆粒物,胞壁模糊淡染,稱為影狀脂肪細胞,晚期,局部可出現顆粒狀鈣沉著。
結節性脂肪壞死一般采用高蛋白、低脂肪半流質或高蛋白低脂肪飲食。要嚴格限製脂肪類食物攝入,脂肪攝入量每日應限製在20克以下,隨病情好轉,逐漸增加至40~50克/天。禁吃富含脂肪的肉類、幹果、油料、果仁、黃豆、油炸食品及油酥點心等。
結節性脂肪壞死皮膚損害表現為反複、成批發生觸痛性皮下結節或紅斑。結節性脂肪壞死應治療胰腺疾病或局部對症處理。有時胰脂酶降低或正常,脂膜炎症亦可消退,亦有例外者。