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繼發性皮膚CD30陽性大細胞淋巴瘤簡介

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  繼發性皮膚CD30陽性大細胞淋巴瘤(secondarycutaneousCD30positivelargecelllymphoma)包括非MF-CD30陰性皮膚大T細胞淋巴瘤(negativecutaneouslargeT-celllymphoma),非MF-CD30陰性皮膚多形性小或中等細胞淋巴瘤(Non-MF-CD30negativecutaneouspleomorphicsmallormediumsizedcelllymphoma)。為低度惡性淋巴瘤據報告5年存活期為60%和90%。可發生於MF,淋巴瘤樣丘疹病,以及皮膚外受累的患者中。

【詳情】

01繼發性皮膚CD30陽性大細胞淋巴瘤的發病原因有哪些

  繼發性皮膚CD30陽性大細胞淋巴瘤是由什麼原因引起的:

  1、發病原因

  病因尚不明確。可發生於MF,淋巴瘤樣丘疹病,以及皮膚外受累的患者中。

  2、發病機製

  發病機製還不清楚。可發生於MF,淋巴瘤樣丘疹病,以及皮膚外受累的患者中。

02繼發性皮膚CD30陽性大細胞淋巴瘤容易導致什麼並發症

  一、淋巴瘤並發症的概述

  淋巴瘤的並發症通常是在晚期出現,早期多無明顯並發症,晚期則因病變的進展而出現感染及相應組織器官受侵的症狀。除了病程自身發展出現的並發症外,淋巴瘤也會在治療中出現一係列的並發症,這些症狀,往往是導致淋巴瘤患者死亡的真正原因。因此在治療後的護理中,尤其要注意並發症的預防和提早治療。

  二、淋巴瘤的常見並發症

  1、胃腸道食欲減退、腹痛,腹瀉、腹塊、腸梗阻和出血等。

  2、肝膽肝實質受侵可引起肝區疼痛。

  3、骨骼臨床表現有局部骨骼疼痛及繼發性神經壓迫症狀。

  4、皮膚非特異性損害常見的有皮膚瘙癢症及癢疹。瘙癢症在霍奇金病較為多見(占85%)。

  5、扁桃體和口、鼻、咽部淋巴瘤侵犯口、鼻、咽部者,臨床有吞咽困難、鼻塞、鼻衄。

  6、其他淋巴瘤尚可浸潤胰腺,發生吸收不良綜合征。

03繼發性皮膚CD30陽性大細胞淋巴瘤有哪些典型症狀

 1、非MF-CD30:陰性皮膚大T細胞淋巴瘤(negativecutaneouslargeT-celllymphoma)呈單發性或泛發性斑塊,結節或腫瘤,無斑片期可與MF區別,預後差,5年存活率為15%,有些以往稱為dembleeMF的病例可歸類於本組腫瘤,皮膚外受累可在皮膚受累之前或與皮膚受累幾乎同時發生。

 2、非MF-CD30:陰性皮膚多形性小或中等細胞淋巴瘤(Non-MF-CD30negativecutaneouspleomorphicsmallormediumsizedcelllymphoma)與大細胞型不同者為大的多形性細胞少於30%,與MF的區別為臨床上缺乏斑片和斑塊損害,呈一個或數個紫紅色結節或腫瘤,皮膚外受累可在皮膚受累之前或與皮膚受累幾乎同時發生。

3、患淋巴瘤樣丘疹病:的患者發展為CD30+淋巴瘤而無其他類型淋巴瘤者,則預後好,MF患者發展為CD30淋巴瘤者預後差。

04繼發性皮膚CD30陽性大細胞淋巴瘤應該如何預防

  選擇健康的食物和飲料代替高脂肪、高糖分和高熱量的食物,多吃不同種類的蔬菜水果、全穀物和豆類食物,減少進食紅肉(牛肉、豬肉和羊肉),避免食用加工的肉類,限製食用高鹽的食物為了腫瘤預防,盡量不要飲酒如果飲酒,則應該限製每日的飲酒量,男士每天不應多於2杯,女士不應多於1杯

05繼發性皮膚CD30陽性大細胞淋巴瘤需要做哪些化驗檢查

 繼發性皮膚CD30陽性大細胞淋巴瘤應該做哪些檢查:

1、最重要的檢查:為CD30染色。CD30為見於某些被激活的T和B細胞標誌物。亦可標誌Hodgkin病的Reed-Sternberg細胞。單克隆抗體ki-1和BerHz用於鑒定CD30陽性。如果存在大量CD30陽性或多於75%的間變T細胞為CD30陽性則可考慮為CD30+皮膚淋巴瘤。原發性皮膚T細胞CD30+淋巴瘤常見,

 2、非MF-CD30:陰性皮膚大T細胞淋巴瘤的組織病理:腫瘤細胞為多形性大或中等大,或為免疫母細胞型。細胞呈腦回狀,可見親表皮性。

3、非MF-CD30:陰性皮膚多形性小或中等細胞淋巴瘤的組織病理:呈致密、彌漫性或結節性真皮浸潤,腫瘤細胞為小到中等大多形性(>30%)T細胞,並傾向浸潤皮下組織或表皮。

 4、非MF-CD30:陰性皮膚多形性小或中等細胞淋巴瘤的免疫組化:腫瘤細胞為T輔助細胞表型(CD4+),有些病例亦自呈CD8+CD4-表型者,腫瘤細胞常喪失全T細胞標誌。可見TCR基因克隆重排。由於組織學上對小到中等大多形性皮膚T細胞淋巴瘤與假性T細胞淋巴瘤的鑒別十分困難,因此證明其無性繁殖(elonity)是重要的。

06繼發性皮膚CD30陽性大細胞淋巴瘤病人的飲食宜忌

 本病屬於後期嚴重並發症,故臨床治療的意義已不大,盡量做好精神安撫,同時可試用下述藥膳:

  一、羊骨粥

1、原料:羊骨1000克、粳米100克、細鹽少許、蔥白2根、生薑3片。

  2、製法:將鮮羊骨洗淨敲碎,加水煎湯,取湯代水,同粳米煮粥,待粥將成時,加入細鹽、生薑、蔥白調料,稍煮二三沸即可。

 3、適應症:惡性淋巴瘤放療後肝腎陰虛。服法:每日1-2次食用。

  二、枸杞鬆子肉糜

 1、原料:肉糜100-150克,枸杞子、鬆子各100克。

 2、製法:將肉糜加入黃酒、鹽、調料,在鍋中炒至半熟時,加入枸杞子、鬆子,再同炒即可。

3、適應症:惡性淋巴瘤放療後陰虛內熱。服法:每日1次,作副食服之。

  三、豬腎茨菰湯

 1、原料:光茨菰30克、豬腎及睾丸各1個,鹽、蔥、薑各少許。

  2、製法:將光茨菰浸泡2小時後,煎湯,濾過湯液,再將豬腎、睾丸洗淨,去掉雜物,切成方塊狀,加入光茨菰濾過後湯液,一同煮後加入鹽、蔥、薑文火煮至熟即可。

3、適應症:惡性淋巴瘤化療後精血虧虛。服法:喝湯吃豬腎、睾丸,每日作副食食之,可常服。

  四、淮杞三七湯

1、配方:三七17G,淮山藥32G,枸杞子26G,桂圓肉25G。豬排骨300G。食鹽、胡椒粉適量。

 2、製法:三七、山藥等中藥均用布袋紮口後,和豬排骨放在一起,加4大碗清水。先大火後小火,燉煮2-3小時。放入鹽、胡椒粉調味即可。可煎煮出3小碗。每次1小碗,吃肉喝湯。每1-2天吃1次。功效:生血補血,開胃健脾。

07西醫治療繼發性皮膚CD30陽性大細胞淋巴瘤的常規方法

  繼發性皮膚CD30陽性大細胞淋巴瘤治療前的注意事項:

  一、治療

  1、非MF-CD30陰性皮膚大T細胞淋巴瘤采用聯合化療。

  2、非MF-CD30陰性皮膚多形性小或中等細胞淋巴瘤采用聯合局部放射療法,幹擾素α和環磷酰胺治療有效。

  二、預後

  皮膚外受累可在皮膚受累之前或與皮膚受累幾乎同時發生,此等患者預後差。患淋巴瘤樣丘疹病的患者發展為CD30+淋巴瘤而無其他類型淋巴瘤者,則預後好。MF患者發展為CD30+淋巴瘤者預後差。

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