本病的發病病因至今尚不清楚，可能和遺傳、免疫、飲食、環境有一定的關聯。肥胖是重要因素，藥物如雌激素、糖皮質類固醇也可誘發本病。當然，溫暖潮濕的環境也可促發此病，組織病理變化與其他類型的黑棘皮病沒有區別。
本病主要和肥胖有關係，故出現本病的患者通常有體重的明顯增加，BMI常超過25，故臨床並發症也與肥胖具有相關性。長期的高脂血症可造成血管硬化、脆性增加可增加心腦血管的發病風險。同時由於肥胖患者常伴有胰島素抵抗，可造成糖耐量異常，增加糖尿病的患病風險。
皮膚呈汙灰棕色或淺灰黃色天鵝絨般外觀，特別在腋窩、頸曲側、乳房下和腹股溝等處。當皮膚受摩擦後，乳頭瘤樣病變更清楚。另外，腋窩部位的皮贅易讓人聯想到纖維軟瘤。當減肥後，皮膚症狀消退。
本病病因不是太清楚，目前認為和肥胖具有一定的相關性，故預防措施也是針對肥胖而言的，盡量的控製體重，可減少本病的發生率具體措施可遵循下述進行，適當的控製飲食，盡量避免或者減少油膩、油炸等高熱量食物的攝取率，適當的增加運動，保持30分鍾以上的有氧運動，一周3-5天的鍛煉即可控製好體重
1、臨床皮膚檢查：皮膚呈汙灰棕色或淺灰黃色天鵝絨般外觀，特別在腋窩、頸曲側、乳房下和腹股溝等處。當皮膚受摩擦後，乳頭瘤樣病變更清楚。
2、病理學檢查：單發袋狀型示表皮變薄、變平，基底層色素增加；多發絲狀型示表皮角化過度、乳頭瘤樣增生、棘層輕度至中度肥厚。真皮主要由疏鬆結締組織、成纖維細胞、膠原纖維和擴張的毛細血管組成，其改變類似予纖維軟瘤。
食清淡，少油鹽，不要吃太油膩的東西，餐前吃綠色產品來分解脂肪。這樣搭配瘦身效果最好，每天不吃宵夜，不熬夜，飲食中均衡補充維生素、蛋白質等，少補充脂肪和熱量。
本病的治療一般是對症治療。遺傳性黑棘皮病一般出生即有，皮疹較輕，在青春期會加重，青春期後會逐漸改善或緩解；對惡性黑棘皮病首先應當查清楚內髒惡性腫瘤的位置所在，並及時予以手術切除，則黑棘皮病的表現也會隨之減輕或好轉，此型的惡性腫瘤以胃腸道腺癌為多；假性黑棘皮病在積極減肥、控製體重到正常水平後，皮疹大多也會緩慢消退；而內分泌型的應當查一下是否伴有庫欣綜合征、胰島素抵抗綜合征、肢端肥大症、阿狄森病，以及腦垂體、腎上腺、甲狀腺等內分泌方麵的疾病，在積極治療原發病的情況下，皮疹的表現也會得到改善；對由煙酸、煙酰胺、避孕藥、雌激素或類固醇激素等藥物引起的藥物性黑棘皮病，在停藥後皮疹也會好轉或逐漸消退的。此外，還可以在醫生的指導下口服或外用一些維A酸。