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膠樣粟丘疹簡介

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  本病又稱膠樣假性粟丘疹或皮膚膠樣變性。有人將其譯為膠狀稗粒瘤或膠質粟丘疹。最早在1942年由Reuter和Way報告。皮疹好發於顏麵和手背,多數為淡黃色、粟粒至扁豆大的圓形半透明扁平丘疹,很像水皰。用針挑破後可擠出有黏性的膠樣物質。

 

【詳情】

01膠樣粟丘疹的發病原因有哪些

  1、發病原因

  尚未完全明了。皮損多見於露出部位,可能與日曬有關。一般認為本病分兒童和成人兩型。前者在兒童或少年期發病,至青春期後即逐漸自行消退,常有家族關係,可能是常染色體顯性遺傳。而成人型常在成年後長期受日光曝曬,特別是在熱帶室外工作者多見,石油工人易發病,本病有家族性發病傾向,男多於女。

  2、發病機製

  發病機製不明,可能是常染色體顯性遺傳。

 

02膠樣粟丘疹容易導致什麼並發症

  由於皮膚常伴有瘙癢,以及表皮破潰,皮膚完整性被破壞,故可因患者抓撓誘發皮膚細菌感染或者真菌感染,通常繼發於體質低下,或長期使用免疫抑製劑以及有灰指甲等真菌感染的患者,如並發細菌感染可有發熱、皮膚腫脹、破潰及膿性分泌物流出等表現。嚴重病例可導致膿毒血症,故應引起臨床醫生的注意。

03膠樣粟丘疹有哪些典型症狀

  1、表皮角化過度,棘層萎縮,表皮脊變平,真皮乳頭層顯著擴大,真皮上層可見無結構均質性的膠樣物質,或呈透明變性,其周圍由正常膠原纖維束環繞,境界明了,在變性的膠原物質內可見裂隙和少數紡錘形破裂的細胞核,膠樣物質如以HE染色呈嗜酸性,較正常膠原染色淡或呈弱嗜堿性,PAS染色陽性,耐澱粉酶,VanGieson染色呈黃色,彈性纖維可以斷裂,在膠樣物質周圍有少量淋巴細胞浸潤,兒童患病時,在露出部位發生半透明的,淡黃色,針頭至黃豆大,圓形或不整形,扁平或丘狀隆起的丘疹,常對稱分布,好發於麵部和手背,也散布於前額,頰部或鼻部,丘疹較周圍皮膚稍堅實,互不融合,但常群集,經過慢性,至成年期方漸自消失,一般無自覺症狀。

  2、在成年以後發病者,皮疹也常發生於暴露部位,如前額,眼瞼周圍,耳,頸項,前臂和手背等,除有少數較大透明丘疹外,還可見淡黃色,橘黃色或正常皮色的結節或斑塊,前者頂端可見小窩或附著小痂,斑塊上有時可見毛細血管擴張,經過慢性,常受日曬的老年易發,男多於女,有時自覺輕微瘙癢。

 

04膠樣粟丘疹應該如何預防

  由於本病病因不明確,皮損多見於露出部位,可能與日曬有關成人型常在成年後長期受日光曝曬,特別是在熱帶室外工作者多見,石油工人易發病故本病主要是針對誘發病因進行預防,對長期從事戶外工作的人員應塗擦防曬霜、穿長袖衣著、打防曬傘減少紫外線對皮膚的刺激,從而也在一定程度上降低本病的發病率

 

05膠樣粟丘疹需要做哪些化驗檢查

  1、臨床皮膚檢查:皮疹通常呈半透明狀、淡黃色、針頭至黃豆大、圓形或不整形、扁平或丘狀隆起的丘疹,常對稱分布。好發於麵部和手背,也散布於前額、頰部或鼻部。

  2、病理學檢查:表皮角化過度,棘層萎縮,表皮脊變平。真皮乳頭層顯著擴大,真皮上層可見無結構均質性的膠樣物質,或呈透明變性。其周圍由正常膠原纖維束環繞,境界明了。在變性的膠原物質內可見裂隙和少數紡錘形破裂的細胞核。膠樣物質如以HE染色呈嗜酸性,較正常膠原染色淡或呈弱嗜堿性。PAS染色陽性。

  3、其他檢查:對於已合並感染的患者應進行血常規、C-反應蛋白檢查。

06膠樣粟丘疹病人的飲食宜忌

  要加強營養,戒煙忌酒。適當增添少量瘦肉等富含蛋白質的食物。菜肴要避免過鹹,盡量以蒸煮為主,不要油炸煎燴。避免暴飲、暴食,喝酒和高脂肪,辛辣刺激的飲食。飲食要注重清淡,味道爽口。新鮮蔬菜如青菜、大白菜、蘿卜、胡蘿卜、西紅柿等,可以供給多種維生素和無機鹽。

 

07西醫治療膠樣粟丘疹的常規方法

  本病病因不明確,積極預防減少日曬可降低本病的發病率。對於少數皮疹可行冷凍或電灼,此外可服小量氯喹和大量維生素C,也可治療本病。其次也可以進行局部皮膚熱敷,可以改善局部循環,促進膠樣物質的軟化和代謝。

 

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