1、發病原因
內髒有活動性結核病灶,同時患者對結核杆菌抵抗力弱,當機體排泄物中含有結核杆菌時,可接種於腔口部黏膜而形成潰瘍。
2、發病機製
活動性肺結核或喉結核病人,痰內結核杆菌可引起口腔黏膜潰瘍。如含菌的痰被咽下或腸結核排菌,糞便內結核杆菌可致肛門周圍發生潰瘍。腎髒或膀胱的結核病時,結核杆菌可隨尿液接種於尿道口或外陰部。
並發全身其他部位的結核病,如肺結核(常有低熱、盜汗、消瘦病史)、腹膜結核、淋巴結結核、骨結核、腎結核等,臨床診療過程中需進一步完善胸片、B超、以及CT、MRI等檢查進行綜合分析和判定,以明確是否有出現上述部位的結核並發症。同時也需要和其他潰瘍性皮膚病相鑒別,通常根據穿刺病理學活檢等輔查可以明確。
初期為淡黃色米粒大結節或小膿腫,破潰後形成淺在的形狀不規則的潰瘍,潰瘍底麵不平,呈粟粒大小結節(Trelat小顆粒)或化膿成粟粒膿腫,邊緣穿鑿不整,附有黃灰色幹酪性膿苔,肉芽鬆弛,觸之易出血,自覺疼痛,好發於皮膚自然開口處,多見於口腔,肛門或外陰部,可向皮膚黏膜交界處擴延,患者常有活動性內髒結核,分泌物中易檢出結核杆菌,動物接種與培養易成功,結核菌素試驗呈陰性。
1、加強衛生教育,使青年人懂得結核病的危害和傳染方式養成不隨地吐痰的良好衛生習慣對結核病患者的痰要焚燒或藥物消毒
2、要定時對青少年進行體格檢查,做到早發現、早隔離、早治療除此之外,還要按時給嬰幼兒接種卡介苗,以使機體產生免疫、減少結核病的發生
3、發現有低熱、盜汗、幹咳蔌痰中帶血絲等症狀,要及時到醫院檢查確診結核病以後,要立即用鏈黴素、雷米封、乙胺丁醇藥物進行治療同時,還要注意增加營養,以增強體質隻要發現及時,治療徹底,結核病是完全可以冶愈的
4、結核病是由結核杆菌經呼吸道傳播的疾病,主要通過病人咳嗽,打噴嚏和大聲說話時噴出的飛沫來傳播,所以為了避免傳染,一定要養成良好的衛生習慣打噴嚏時要用手帕捂住嘴,避免麵對他人;房內要經常換氣,人群密集的地方更要注意;還要多鍛煉,提高免疫力
1、分泌物進行抗酸檢測可成陽性,以及分泌物培養可出現結核杆菌生長。動物接種與培養易成功。結核菌素試驗呈陰性。
2、組織病理檢查:在真皮深層或皮下組織可有結核樣浸潤,有明顯的幹酪樣壞死,可查到大量的結核杆菌。表皮和真皮上部可形成潰瘍,潰瘍邊緣的表皮增生肥厚,中央凹陷。
1、在治療期間應注意休息,增加營養,多進食高蛋白、高維生素、易消化的食物。
2、不適宜吃:應限製或少吃魚、蝦、蟹等海腥發物,蔥、蒜、辣椒等刺激性食物。
1、治療原則皮膚結核病是一種全身性疾病,對抗結核藥常易產生耐藥性,因此,在治療方麵應采取全身和局部治療的綜合療法。治療目的不僅治療皮膚損害,必須同時根治內髒結核,治療結束後,仍需作長時間定期複查,注意有無複發,及時補充治療。
2、一般療法注意環境衛生及合理的生活製度,充足的新鮮空氣、日光,鍛煉身體,勞逸結合,增強營養。食物宜低鹽。酌情給滋補強壯劑。
3、抗結核藥物治療。