在理發、美發、護發操作過程中,理發師不可避免需接觸清潔劑、燙發劑、染發劑、護發劑等。這些物質本身及其中的某些原料、中間體對皮膚可產生刺激或致敏作用而發生皮炎。如長期反複接觸清潔劑如肥皂、洗發香波等,手部皮膚受刺激而發生刺激性或致敏性皮炎。燙發劑由卷發劑、定型劑等組成,它們分別由還原劑(如硫基乙酸胺)、堿基(如稀氨溶液、碳酸氫銨、氫氧化鉀、乙醇胺)等化合而成。染發劑包括頭發漂白劑(如過氧化氫)、脫染劑和染色劑等:染色劑的染料包括天然染料(如指甲花、紅花等)、合成染料(如對位、鄰位苯二胺、氨基酚等);護發過程包括發油、調理上光及使用護發素等;用於定型、定直、染色、漂白等的化學物質都是潛在的接觸性刺激物和致敏物,除引起皮膚刺激外,時常由刺激性皮炎發展成過敏性接觸性皮炎。最常見的過敏原是染發劑中的對苯二胺,定型劑中的硫基乙酸甘油酯。這些物質常可穿過美容師的手套,使敏感的人產生手部皮炎。
理發師皮炎一般無特殊並發症,但由於皮炎導致皮膚瘙癢而抓撓,產生的皮損如不及時消毒處理,易引發細菌感染,有部分人可發生蕁麻疹。
理發師皮炎多見於職業從事理發、美發、護發的理發師。皮損好發手掌、指部、手背等處,皮損彌散、界清。輕者出現紅斑、腫脹,自覺瘙癢;重者可出現水皰、糜爛,易繼發細菌感染,有灼痛。長期接觸清潔劑,皮膚可變得粗糙,繼而角化,出現皸裂或苔蘚化改變。皮炎反複發作,愈後多在接觸部位留色素沉著。吸入燙發染發液氣體,有部分人可發生蕁麻疹。停止接觸,經1~2周皮炎逐漸消退或痊愈。重者及伴感染者病程較長,再接觸可再發。
美發行業者平時需加強個人防護,從業操作或接觸燙發劑、染發劑時要戴手套;盡量選用高安全性、無臭、無刺激、不過敏的燙發、染發劑
理發師皮炎根據患者病史、典型症狀,結合臨床皮膚檢查結果,確診不難。了解患者美容美發相關職業經曆,有助於快速對疾病進行診斷。
理發師皮炎患者忌食辛辣及油炸食物,特別是發病期。平時飲食宜清淡,忌吃易引起過敏的食物,如酒、海鮮等,多吃新鮮蔬菜或水果。
理發師皮炎對按一般接觸性皮炎進行治療,具體方法如下:
1、首先應追查病因,避免再接觸,清除刺激因子並告知患者以免今後再接觸患病。
2、避免搔抓、摩擦、熱水或肥皂水洗滌及其他附加刺激。摒除辛辣刺激食品,清理胃腸,保持大便通暢,避免精神過度緊張。
3、藥物療法:以脫敏止癢為主,輕者可口服或注射抗組胺藥,如皮損麵積大,炎症顯著者可選用10%葡萄糖酸鈣、10%硫代硫酸鈉靜脈注射;對重症泛發患者可短期應用皮質類固醇激素,口服潑尼鬆20~30mg/d或肌注倍他米鬆/二丙酸倍他米鬆(得寶鬆),或靜滴氫化可的鬆或地塞米鬆等。有感染者可酌情選用抗生素。
4、外用療法:基本原則同急性濕疹。根據皮損情況,選擇適應的劑型和藥物,以消炎、收斂、緩和對症為原則,禁用刺激性或易致敏的藥物。急性期紅腫炎症著明、滲出糜爛者可用複方硫酸銅液(達裏波斯液)或3%硼酸溶液進行濕敷,輕者可選用皮質類固醇激素乳劑或收斂、消炎的油膏外用。如已形成慢性炎症,可酌用低濃度角質形成劑,如3%黑豆餾油或糠餾油糊劑、皮質類固醇激素等配為油膏或乳劑外用。