離位皮炎患者具有先天性易過敏的體質,故發病與變態反應密切相關。主要致敏原有屋塵(蟎)、動物羽毛、真菌、花粉和食物,如牛奶、雞蛋、魚、蝦等蛋白質。此外,氣候突變、感染等常使病情惡化。
由於離位皮炎可引起孩子劇烈瘙癢,患兒可因抓撓合並細菌感染,嚴重時可有膿毒血症樣表現,如發熱、出現膿皰及局部淋巴結腫大。
離位皮炎多於嬰兒出生後2個多月發病。患兒常較胖,先在前額、頰部發生潮紅斑片,伴有粟粒大小丘疹及丘皰疹,常劇癢,因搔抓及摩擦而致糜爛、滲液、出血及結痂等,以後向鄰近部位發展,累及頭皮、雙耳、頸部,重症者可延及軀幹、四肢與臀部。常反複發作,時輕時重,往往因出牙而使病情加重。
離位皮炎主要是由於過敏體質引起的,因此杜絕過敏原是預防的關鍵應該從以下幾個方麵著手:
一、衣著
1、避免穿化纖或毛織的衣服,最好穿棉質衣服冬天需羊毛衣物,應該先穿棉質衣服,避免與皮膚直接接觸穿夏天應選擇吸汗、透氣的衣服,並且在出汗後馬上更換
2、避免使用強烈洗衣粉洗衣服
3、穿衣要適量,不宜過多
二、飲食
1、避免喂食過多,造成消化不良,損傷脾胃
2、避免吃會引起過敏的食物或者可以嚐試喂食少量,慢慢加量,讓小兒逐步適應若對牛奶過敏,食前時應多煮沸幾次,或者用豆奶、奶糕等代乳品來替代並且不應往牛奶中加過多的糖
3、應該均衡飲食,增強身體抵抗力,預防感染同時避免使用含防腐劑或人工色素的食物
三、居住
1、保持室內溫度適宜,不宜過熱
2、保持清潔,定時清潔,減少細菌真菌等變應原,減少室內塵埃飛揚
3、避免給毛毛公仔作玩具
4、盡量避免飼養有毛的寵物及種植花粉的植物
四、在行為方麵需要注意的地方
1、避免在猛烈太陽下進行戶外活動
2、避免過熱,出汗過多出汗後應馬上用毛巾擦幹
根據患兒年齡、症狀,診斷不難。根據皮膚塗片顯微鏡檢查、皮膚真菌鏡檢、皮膚病的物理檢查、尿常規、血常規、便常規結果,排除其他疾病。
飲食方麵要做到規律、合理,即以高蛋白、高維生素食物為主。選擇營養價值高的植物或動物蛋白,如牛奶、蛋類、魚類、瘦肉、各種豆製品等。各種新鮮蔬菜、瓜果富含維生素,營養價值高。嬰幼兒盡量母乳喂養。
離位皮炎與過敏體質相關,治療主要是針對緩解瘙癢、皮膚水皰等症狀進行。治療方法主要有以下幾種:
一、內治法
1、服用非那根糖漿或苯海拉明糖漿,也可與複方維生素B糖漿、維生素C等一起服用。
2、具體做法是:0.2%苯海拉明糖漿1-2毫克/公斤體重/日分3-4次口服。或用撲爾敏0.35毫克/公斤體重/日,分3-4次口服。
二、外部
1、局部可搽2.5%地塞米鬆冷霜、氧化鋅糊劑,冬季可加用10%魚肝軟膏或50%甘油。
2、如果皮膚損害表現為化膿發炎,應使用紅黴素眼膏或其它抗生素軟膏。在使用時要搽得薄一些,每天搽3次為宜。
3、糜爛滲出者可外用3%硼酸溶液濕敷再外搽氧化鋅油,滲液減少時外塗硼鋅糊,每天2-3次。
4、幹燥型者可外搽2-5%黑豆餾油或煤焦油軟膏或塗可的鬆膚輕鬆軟膏,每日2-3次。