鏈球菌壞死是β-溶血性鏈球菌侵襲皮膚組織所致的局部感染，好發於四肢有創傷者，亦有人無明顯的外傷史。
β-溶血性鏈球菌侵及皮膚，釋放透明質酸酶，使皮膚細胞間質溶解，細菌在皮膚組織內迅速繁殖擴散。皮膚小血管因感染而破壞、紅細胞滲出和小血栓形成，進一步加重皮膚細胞的損傷，致皮膚組織發生水皰、漿液滲出和大片壞死，漿液中含有β-溶血性鏈球菌；皮膚附屬器及分布的感覺神經末梢，亦可受累損傷。數天後，壞死組織幹結、變黑，形成酷似燒傷的焦痂。2～3周後壞死的皮膚細胞脫落，形成潰瘍潰瘍表皮全層缺損，可伴部分真皮甚至皮下脂肪缺損。
鏈球菌壞死易引發全身感染性疾病，如：
1、敗血症
β-溶血性鏈球菌具有透明質酸酶、鏈激酶、鏈道酶和溶血素等多種毒素，吸收入血後可致全身嚴重的中毒症狀，是致死的主要原因。
2、血管內溶血和腎小管壞死
β-溶血性鏈球菌有兩種溶血素：SIO，是含-SH基的蛋白質，能溶解紅細胞，破壞白細胞和血小板；SLS，為小分子糖肽，可致腎小管壞死。
鏈球菌壞死的臨床表現主要有以下5個方麵。
1、畏寒、發熱：感染初起病人即感畏寒、發熱脈細速和疲倦乏力等全身症狀。
2、紅腫、疼痛或感覺障礙：感染局部的皮膚紅腫，化膿灶與周圍正常組織界限不清，局部疼痛。若皮膚內的感覺神經被破壞，亦可表現為皮膚感覺障礙。
3、血性分泌物：2～4天後皮膚暗紅形成水皰，內含血性漿液和細菌，無惡臭膿液。
4、潰瘍形成：病灶部逐漸壞死、幹結，外貌酷似燒傷的焦痂。感染不累及肌肉和骨骼等深部組織。壞死的皮膚在2～3周後脫落，形成潰瘍。
5、皮下組織腫脹：因細菌擴散因子的作用，感染在壞死的皮下迅速蔓延致筋膜間壓力迅速增高皮下組織腫脹、疼痛加劇。
預防鏈球菌感染需要注意個人衛生，特別是外傷後注意避免傷口感染生活中關注以下細節：
1、應避免黏膜、皮膚軟組織及上呼吸道感染，特別是局部創傷和術後應注意傷口的處理；宜及早發現感染灶，並選用適當抗生素治療
2、在月經期女性要避免使用高吸附能力的衛生棉條，要使用低吸附能力的衛生棉條，做到4-6小時更換一次，並盡可能使用衛生巾在更換衛生棉條前後要洗手，衛生巾和衛生棉條要放在幹燥的地方，不要放在陰涼潮濕的衛生間內不要一次放兩個衛生棉條，睡覺前要更換新的棉塞
3、身體內的填塞物和引流條要及時更換避免皮膚損傷，同時要注意皮膚的清潔衛生，防止感染
鏈球菌壞死患者的病史、症狀，結合以下檢查結果，可以進行診斷。
一、實驗室檢查
1、外周血象
(1)白細胞計數：升高常＞10×109/L。
(2)白細胞分類計數：白細胞計數升高常伴有中性粒細胞升高。
2、細菌學鑒定
(1)塗片鏡檢：取病灶分泌物塗片，經革蘭氏染色後鏡檢，符合鏈球菌的形態特點
(2)分泌物培養：取病灶分泌物接種於血平板上分別做需氧及厭氧培養有助於鑒別是β-型溶血性鏈球菌或肺炎鏈球菌。
(3)血液細菌培養：用硫酸鎂肉湯培養液，呈沉澱生長，且有自下而上的溶血者為β-溶血性鏈球菌
3、糖類分解試驗能分解蕈糖者，對明確人類溶血性鏈球菌有意義。
4、菌種鑒定試驗有助於鑒別鏈球菌的類型
(1)馬尿酸鈉水解試驗：有色三苯甲酸鐵沉澱生成者，為β—溶血性鏈球菌。
(2)牛乳美藍試驗：美藍還原為美白者為糞鏈球菌和乳鏈球菌。
二、其它輔助檢查
B型超聲：有助於了解皮下組織侵害範圍，幫助鑒別梭菌性肌壞死。
鏈球菌壞死患者宜加強營養支持，供給易消化、營養豐富的食物，保證飲食結構合理，適當補充維生素；禁食辛辣、肥膩、刺激性食物。
抗生素對鏈球菌壞死的治療效果明確，具體方法如下：
一、大劑量抗生素
手術實施前即應給予大劑量、有效抗生素。首選青黴素類，如青黴素G、氨苄西林；磺胺甲惡唑與甲基苄啶聯合使用，對鏈球菌有良效。青黴素過敏者，可選用紅黴素、萬古黴素或頭孢菌素類抗生素。
二、切開引流
早期即需手術，將皮膚潛行病變部分及皮下完全切開，清除壞死組織，必要時切開筋膜減壓。傷口充分敞開，以大量抗生素溶液衝洗。每日更換敷料。有時需多次手術，才能將壞死組織徹底清除。皮膚缺損部分待創麵清潔後可行植皮術。
三、一般治療
1、支持治療：臥床休息，提高病人身體素質；加強營養，供給易消化、富營養食物；全身症狀明顯者對症治療。
2、抬高患肢並製動，防止感染的進一步擴散。