中醫學診斷,本病是由外受風毒,凝聚皮膚,甚則皮膚不能濡潤;或由於風寒外襲,營衛失調;或風熱侵入毛竅,鬱久血燥;或衝任失調,營血虧耗,血虛生風化燥等致皮膚失養;或被風濕所侵,留於腠理;或久居濕地,水漿浸漬,濕邪外浸,鬱於皮膚;或因汗衣濕溻,淹淅肌膚,複受日曬,暑濕侵漬毛竅,而成本病。
現代醫學認為,本病是由黴菌所致,而黴菌種類繁多,絕大多數不會致病,其中一小部分為條件致病菌,可存在於人的皮膚、粘膜、腸道等處。正常情況下,各菌群間相互影響,相互製約,平衡代謝。但由於長期使用抗生素可造成體內菌群失調,當人體皮膚破損,抵抗力下降時,致病性黴菌則大量繁殖,侵入皮膚,皮下組織而引起癬的發生。本病多是接觸接觸傳染,如通過衣物、用具或自身手足癬傳染致病。環境條件亦有影響,如在溫熱季節和潮濕地區,肛門皮膚受輕微損傷,容易發病。
一、皮膚癬菌
寄生在皮膚角蛋白組織致病真菌統稱為皮膚癬菌。該菌憑其侵犯組織不同和培養特點差異把它再劃分以下三屬:
1、毛癬菌屬:侵犯皮膚、毛發和甲。本菌屬已查明有13種可使人類致病。常見有黃癬菌、紅色毛癬菌、斷發毛癬菌、紫色毛癬菌、石膏樣毛癬菌等;彼等培養特點呈棒形大分子孢子,壁光滑。
2、孢子菌屬:侵犯毛發及皮膚,在我國以鐵鏽色小孢子菌、羊毛樣小孢子菌等為多見;這些培養特征是梭形大分子孢子,壁有刺。已報道有8種能引起人類發病。
3、表皮癬菌屬:侵犯皮膚和甲。本菌屬僅絮狀表皮癬菌一種可使人類致病,其培養所見呈杵狀或梨形大分子孢子。
上述三屬的皮膚癬菌,感染人體後可引起組織反應而發生紅斑丘疹、水皰、鱗屑、斷發、脫發和甲板改變等。按其侵犯部位差別,臨床可分為頭癬、體癬、股癬、手足癬和甲癬。
二、角層癬菌
寄生於皮膚角層或毛幹表麵的致病真菌可謂之角層癬菌。此類癬菌又分兩型,即角層型和毛發型。前者有花斑癬菌、紅癬微細棒狀杆菌,曼遜氏癬菌及威尼克氏癬菌;後一型有腋毛癬菌。
由於角層癬菌是寄生於人體組織的表麵,故一般不引起組織的炎症反應,即使有也極輕微。
明癬主要為股癬和花斑癬蔓延至肛周而致。
1、一股癬:生在股部內側,常蔓延到肛周、臀部等。皮損為錢幣形紅斑,邊緣清楚,略高出皮麵。病灶中央常有自愈傾向,其邊緣周圍有丘疹、水皰、膿皰、結痂、鱗屑等。自覺瘙癢,多在夏季發作,入冬減輕或自愈。
2、二花斑癬:皮損為黃豆大圓型更大的斑片,大小不一,邊緣清楚,有時融合成片,呈灰褐淡褐或深褐色,或輕度色素減退,附有微亮糠皮樣細瀣鱗屑。多發於夏季,入冬自愈。顯微鏡檢查,鱗屑中可查到真菌孢子和菌絲。
癬病重在預防,若發現家人或朋友患有癬病(如:手癬、腳氣、體癬、頭癬等),應盡量避免接觸;並建議他積極治療,不要穿病人穿過的鞋、襪、衣物用品等得了癬病後,首先應避免傳染給家人,同時,盡快使用能抑殺真菌的外用產品對抗真菌,一般應選用乳劑型外用抗菌產品塗抹於患處,可以作用較長時間,效果更好
癬雖然算不上大病,但由於痞癢難忍,影響學習和工作,而且對周圍的人產生不良的感覺,所以應當引起重視,加以預防
一、相對隔離癬疾病人
因為窟是一種傳染性皮膚病,傳染源就是癬疾患者,有的癬如腳癬、頭癬的傳源性很強,所以,患了癬疾的人應當自覺地與他人相對隔離開如患者是兒童,家長要細心做好護理和清潔工作,以免引起傳染
1、臉盆、腳盆、毛巾、浴巾;手帕等日常生活用品要做到專人專管專用,一人一物製,這在無癬疾病人的家庭應該如此,有竊疾病人的家庭更應如此
2、患了癬疾,最好不要抓搔,以免抓破後並發感染和引起自身傳染
3、癬疾病人所穿衣服和鞋襪要寬大透氣,經常更換,尤其是有足癬者穿過的鞋襪,最好用開水燙過或在陽光下曝曬有條件的還可將貼身內衣褲煮沸滅菌
4、有足癬者夏天盡量不穿膠鞋、旅遊鞋,多穿布鞋或涼鞋因為潮濕是黴菌生長的合適環境,夏天氣溫高,腳部出汗多,最易使足癬加重和複發,故應以使腳部幹燥通風為佳
5、患癬疾者去浴室洗澡最好不要上大池洗滌而要用淋浴,同時夏天也不要去遊泳池遊泳,以免將黴菌傳給別人感染癬疾
6、在幼兒園;托兒所、小學校等集體單位發現頭癬時,應立即隔離治療,以免蔓延
7、頭癬病人的衣物、用具禁止與健康人混放在一起或混用理發工具應該專用,待頭癬逐漸好轉時,要及時加以嚴格消毒剪下的頭發必須燒掉病好後也不要使用過去自己用過的梳子、帽子、枕巾等,以防再發
二、防止感染
黴菌對人體有較強的感染力,所以,沒有癬疾的健康人要注意從以下幾個方麵防止感染:
1、對已知癬疾患者接觸要謹慎
2、平時要用自己的臉盆、毛巾、腳盆等用品上浴室時應自備拖鞋,不穿公用拖鞋許多人的腳癬是因為穿公用拖鞋感染上的洗時最好用淋浴而不進入大池內浸泡
3、保持皮膚清潔幹燥,平時身體多汗者尤要注意,衣、褲、鞋、襪應常換洗汗腳者最好不要穿不透風而易潮濕的球鞋、皮鞋、旅遊鞋,而以布鞋為好每次洗澡,要待腳幹燥後再穿入鞋內赤腳幹活的人在完工後要把腳洗幹淨
4、周圍有動物患了癬疾應及時處理,在未處理前不要接觸或玩弄這些患病的動物
三、減少或避免進食有刺激性食物
窟的症狀以癢為重,而辛、辣、腥、有刺激性的食物可加重癢感或誘發這些食物有薑、蒜、蔥、椒、醋、煙、酒、咖啡、濃茶、魚、蝦、蟹類、蠶豆、鹹肉等植物蛋白質(如豆製品)一般妨礙不大,可以食用另外,食鹽有使水鈉潞留和加劇炎症、痞癢的作用,所以口味以淡為宜
四、加強體育鍛煉,提高抗病能力
真茵和其他細菌、病毒一樣,在人體抵抗力下降時才會感染得病,如果身體健康,皮膚的防禦功能良好,即使有黴菌感染,也不會發病所以,還應積極加強體育鍛煉,增強體質另外,加強營養,也是提高抵抗力的重要方麵
五、積極治療原發疾病
人體在思了其他一些疾病後,如糖尿病、長期應用皮質類固醇激素,可以明顯降低機體的抵抗力,容易感染黴菌而思癬疾因此,應加強對原發病的治療,並采取綜合措施改善人體的機能狀態
六、洗浴預防
1、礦泉浴:就是在礦泉水中洗浴礦泉中含有大量的化學物質,而且溫度較高,通過水的機械刺激、溫度刺激、化學成分的作用而起到防治疾病的效果在我國,礦泉資源極為豐富,各地均有,其充分利用為癬疾的預防會起到很大的作用
2、藥物浴:是在水中加入一些藥物或用藥物煎水後洗浴(1)用按葉、千裏光、紫花地丁、苦參等煎水洗浴,可預防癬疾(2)硫磺浴劑,加入水中洗浴,每周1次(3)洗腳時加50毫升的醋,每天泡15―30分鍾,可預防腳癬(4)在集體機構如托兒所、幼兒園、小學校的兒童如發現頭癬,其他健康兒童應用硫磺軟膏洗頭,每日1次,連洗1個月
皮損,皮膚塗片顯微鏡檢查,皮膚真菌鏡檢,皮膚病的物理檢查。
明癬吃哪些食物對身體好:
減少或避免進食有刺激性食物:窟的症狀以癢為重,而辛、辣、腥、有刺激性的食物可加重癢感或誘發。這些食物有薑、蒜、蔥、椒、醋、煙、酒、咖啡、濃茶、魚、蝦、蟹類、蠶豆、鹹肉等。植物蛋白質(如豆製品)一般妨礙不大,可以食用。另外,食鹽有使水鈉潞留和加劇炎症、痞癢的作用,所以口味以淡為宜。
一、中醫治療:
1、內治法:治宜養血和營祛風,方用癬複康。若屬風寒者,加製川烏、麻黃各9g;若屬風熱者,加生地15g,菊花12g,苦參15g;若屬衝任不調者,加鹿角片9g、菟絲子12g、巴戟天6g。若為陰虛內熱者,用生地飲加減。若屬濕熱實症者,用龍膽瀉肝湯加黃柏、蒼術、薏苡仁治之。
2、外治法:可根據病情酌情選用下列諸方:(1)癬藥水,用毛筆蘸塗擦患處,每日2~3次。(2)滅癬靈,醋調膏,塗患處。(3)癬可淨,水煎坐浴。(4)汗斑方,調搽。(5)槿酒擦劑,外擦,每日1~次。(6)雄黃解毒散,醋調搽。
二、西醫治療:
1、內治法:製毒菌素片100萬u,每日3次,口服。並內服複合維生素B,也可口服克黴唑,曲古黴素。
2、外治法:常用的藥物有10%~20%冰醋酸溶液、複方雷鎖辛擦劑、20%~40%硫酸鈉、5%水楊酸酒精、1%克黴唑霜、汗斑藥不、複方苯甲酸軟膏、殺烈癬軟膏、2%雙氯苯咪唑霜、10%十一烯酸藥水、10%噻苯達唑霜、5%月桂酸酒精等。
3、紫外線照射:每日1次,每次20~30分鍾。