1、發病原因
根據皮損形態、特定的好發部位以及通過對致病因素的調查,基本肯定本病起因於外在的局部刺激。最引人注目的刺激物是以尼龍、人造絲和棉花等為原料的健康巾,此種洗浴品在日本廣泛應用,使用者在洗澡時常用其強力摩擦皮膚,以達健膚目的。
2、發病機製
由於強力反複地摩擦和壓迫,加之緊貼骨麵的皮膚皮下脂肪稀少,日久易損傷表皮基底層黑素細胞而發病。
本病主要是以皮膚色素殘留,故主要是影響皮膚外觀美麗。臨床上一般不會因為摩擦黑變病並發其他疾病。但對於有精神壓力過大以及抑鬱傾向的患者,特別是青春期愛美女性,可因皮膚色素沉著影響皮膚美觀,故可因此誘發抑鬱症,對於有類似傾向的患者應予以重視。
皮膚色素異常,以淡褐至暗褐色的帶狀或斑狀色素沉著為主,呈彌漫性,表麵光滑無丘疹,鱗屑及角化傾向,在色素斑邊緣明顯可見色素沉著與皮丘一致,而毛囊口,皮溝處則不發生,縱觀色素斑呈細網狀,境界大多比較清楚,形狀與損害部位的骨上皮膚形狀大體一致,往往局限於鎖骨,肋弓,肩胛,脊柱以及脛前,肘,膝等骨隆起處,少數患者也可波及上背,頸,腰,腹等非骨隆起部位,後者邊緣較模糊,色調較淡。
本病好發於體型消瘦的年輕女性,未見於肥胖者,男性少見,主覺不癢或瘙癢程度輕微。
本病的病因根源於外在的局部刺激,最常見的刺激物是以尼龍、人造絲和棉花等為原料的健康巾,此種洗浴品在日本廣泛應用,使用者在洗澡時常用其強力摩擦皮膚,以達健膚目的故臨床預防應減少此類粗糙的浴巾,可以選擇質地柔和的純棉毛巾,可降低本病的患病率
組織病理:表皮基底層和棘層黑素顆粒增多,真皮變化以色素失禁為特征,真皮上層尤其在乳頭層可見多數噬黑素細胞,特殊染色真皮內未發現有澱粉樣蛋白沉積。
摩擦黑變病除了常規的治療外,飲食上還要注意以下方麵:高營養、易消化的食物。合理搭配膳食。還應避免食用辛辣刺激性的食物。
1、治療
本病的病因與使用粗糙的浴巾有關係,故對於有使用粗糙浴巾的患者,應立即停用。對已發病者應勸其停止使用健康巾等強力摩擦皮膚,有的可逐漸減輕,然短期內難以完全恢複,對於經久不恢複的患者,可予激光治療打掉皮膚表麵的色素沉著。
2、預後
本病屬於良性疾病,預後良好。