蟲分長短兩種,毛囊蟎長,皮脂蟎短,蟲體呈蠕蟲狀,長約0.1~0.4mm,雌蟲稍大,有齶體和4對足,蜇腳呈短針狀。雌雄蟲在毛囊口交配,交配後雄蟲死去,雌蟎利用其銳利的口器鑽入毛囊皮脂腺內產卵,孵出幼蟲,經兩次蛻皮變為若蟲、成蟲,約需2~4周,雌蟲壽命2月左右。
人蠕形蟎常棲居在正常人的毛囊和皮脂腺內,一般不引起症狀,如蟲體繁殖增多,使皮脂腺腫脹增生,加之蟲體的代謝產物和死蟲崩解物的刺激,可使局部產生炎症反應,有時再繼發細菌的感染,可使炎症加重。
本病多發生於青年人的麵部,初發時局部皮膚輕度潮紅,以後紅斑逐漸明顯,持久不退,由鼻尖蔓延至鼻翼、額、麵頰、頦部,甚至擴展到胸、背、頭皮等處,在紅斑上逐漸出現丘疹、膿皰、結痂及脫屑,日久鼻部皮膚增厚,毛囊口擴張,毛細血管也隨之擴張,形成持久性紅斑,臨床上表現為酒渣鼻或尋常痤瘡樣的表現。有的病例鼻部皮膚正常,僅在口周或兩口角出現紅斑、丘疹、脫屑,個別人可表現為眼瞼炎或頭皮脫屑的症狀。
毛囊蟲又稱蠕形蟎,寄生於多種哺乳動物,包括人的毛囊和皮脂腺中,是一種永久性的寄生蟲注意麵部的清潔衛生,不要公用麵盆、毛巾,發現有本病的可能要早期治療,以防炎症進一步的擴散
凡麵部多油,出現持久性紅斑、丘疹、膿皰及脫屑,或表現為毛囊性栓塞,毛細血管擴張伴有細薄的白色或脂性鱗屑,或者是在紅斑膿皰的基礎上伴有幹性脫屑,要考慮有本病的可能,如查到毛囊蟲有助於本病的診斷。毛囊蟲的檢查方法:在擴張的毛囊口擠壓出一點皮脂或用一隻有彈性的鋼片稍加力刮出些皮脂在載玻片上,加一滴液體石蠟或甘油加上蓋玻片輕壓一下,使皮脂變薄,放在低倍鏡下可查到活的毛囊蟲。本病易和尋常痤瘡、酒渣鼻樣結核疹、脂溢性皮炎等病鑒別。此外,還要和口周皮炎相鑒別,後者對稱發生於口周,並在距唇紅緣0.5cm範圍內無皮疹。
毛囊蟲病的飲食如下:
1、宜吃高蛋白有營養的食物;
2、宜吃維生素和礦物質含量豐富食物;
3、宜吃高熱量易消化食物。
目前尚無滿意殺滅毛囊蟲成蟲、幼蟲和蟲卵的藥物,可試用如下藥物:
1、甲硝唑每次0.2~0.4g,1日3次,連用15d為一療程,間隔半月要再用第二療程。對孕婦及白細胞降低者禁用。
2、有繼發感染者用美滿黴素,每日2次,每次50mg,連用15d為1療程,或用紅黴素0.25~0.5g,每日3次。
3、外用藥在保持麵部清潔的基礎上,選用下藥可獲得一定的效果。(1)20%苯甲酸苄酯加5%硫磺乳劑或油膏外搽,每日2次。(2)5%過氧苯甲酰酯乳劑或洗劑,每日2次。(3)甲硝唑霜搽,每日2次。(4)γ-666霜劑外搽,每日2次。(5)對於單純毛囊蟲感染和混合感染者,可選用12.5%的薄荷油,可在4h內殺滅全部毛囊蟲。