病因比較複雜,有先天的體質因素,也有後天營養失調。中醫認為本病多因懷孕時母多食辛辣炙博、魚腥海味等發物或情誌內傷,肝火內動,遺熱於兒所致。或為生後喂乳失當,飲食不節,脾胃薄弱;過食肥甘,脾失健運,濕熱內生而發生。另外,營養過多、消化不良、衣著不當,外部刺激等都是本病的好發因素。患者常是先天性過敏體質,約有3/4的患者父母雙方或單方有過敏性疾病病史。
濕疹一般少有並發症,局部的長期搔抓,容易並發細菌感染,黴菌感染,同時長期濕疹刺激,導致口唇幹裂、疼痛、出血,引起局部紅斑、丘疹、水皰、膿皰、糜爛、結痂等,少數病例導致孩子進食受到影響,而合並營養失衡、腸道菌群失調、微量元素代謝異常等。
皮損好發於顏麵,多自兩頰開始,漸侵至額部,眉間,頭皮,反複發作,嚴重者可親延頸部,肩胛部,甚至遍及全身。
皮損形態多樣,分布大多對稱,時輕時重,在麵部者,初為簇集的活散在的紅斑,丘疹;在頭皮或眉部者,多有油膩性鱗屑和黃色發亮的結痂,輕者,僅有淺紅的斑片,伴有少量脫屑;重者,為紅斑,水皰,糜爛,浸淫成片,不斷蔓延擴大,若過分搔抓,摩擦,洗燙,則糜爛加重,滲出增多,常因皮膚破損而繼發感染,引起附近淋巴結腫大,並伴有發熱,食欲減退,便幹溲赤等全身症狀。
自覺陣發性劇癢,遇暖尤甚,以致患兒常將頭麵部在枕上或母親衣襟上摩擦,或用手搔抓,煩躁,哭鬧不安,常影響健康和睡眠。多發於出生後1-3個月,多在1-2歲減輕,痊愈,少數可演變成小兒濕瘡。
按不同表現分型:
1、滲出型濕疹:常見於肥胖型嬰兒,初起於兩頰,發生紅斑,丘疹,丘皰疹,常因劇癢搔抓而顯露有多量滲液的鮮紅糜爛麵,嚴重者可累及整個麵部甚至全身,如有繼發感染可見膿皰及局部淋巴結腫大,發熱。
2、幹燥型濕疹:多見於瘦弱的嬰兒,好發於頭皮,眉間等部位,表現為潮紅,脫屑,丘疹,但無明顯滲出,呈慢性時也可輕度浸潤肥厚,有皸裂,抓痕或結血痂,常因陣發性劇烈瘙癢而引起嬰兒哭鬧和睡眠不安。
奶癬的注意事項:
不少家長看到兩三個月的寶寶,臉上和耳後部出現紅斑樣皮疹並伴有奇癢難忍的不安表現時,心裏焦急萬分,聽說是奶癬,就不給孩子吃牛奶或母乳其實,這種做法是不對的盲目禁食母乳或牛奶,對胃腸功能尚不健全、以奶類食品為主食的小嬰兒來說,弊多利少,甚至會造成營養不良,影響生長發育
對以奶類食品為主食的嬰兒來說,得了奶癬是否還能吃奶,得從尋找過敏源做起引起吃奶孩子發生奶癬的可能過敏食物不外乎牛奶、母乳或添加的輔食若懷疑是牛奶過敏,一則可以將牛奶多煮沸幾次,以破壞致敏的蛋白質,然後再喂孩子;二則可以用豆奶、奶糕等代乳品來替代牛奶喂養
如果奶癬的發生與母乳有關的話,那就仔細分析一下,由於母親的乳汁成分在很大程度上與母親的膳食有關母親應仔細回顧一下,是否吃了某些易過敏的食物,以至於這些致敏物質通過乳汁進入孩子體內而誘發奶癬,或加劇奶癬的症狀如果嬰兒奶癬與母親膳食有關,哺乳的母親就應暫時停止進食雞蛋、魚、蝦、蟹等過敏食物,不吃具有刺激性的食物千萬不要盲目停止母乳喂養,因為母乳是嬰兒最佳的天然食品,不僅營養豐富,容易消化吸收,而且母乳中含有大量的免疫球蛋白,可增強嬰兒的免疫力,提高機體的抗病能力,促進孩子的生長發育,是任何食物都無法替代的
如果既不是牛奶,也不是母乳,而是對添加的其他輔食過敏所致的奶癬,隻要限製過敏輔食的攝入即可
此外,對患奶癬的孩子,還要注意皮膚護理,應避免磨擦或使用熱水、肥皂,衣著應輕柔、寬鬆和清潔絲毛織品和有顏色的衣著不要直接接觸皮膚,避免日光等直接照射對於已發生奶癬的患兒,要積極治療大部分奶癬患兒隨著年齡增長,到6個月以後都能好轉直到痊愈
本病屬於過敏性疾病,臨床上常根據急性期皮損原發疹的多形性,以及易有滲出液,瘙癢劇烈,對稱發作及慢性期的浸潤、肥厚等特征診斷不難。實驗室檢查無特異性,血液中嗜酸性粒細胞可能增加。若皮膚黏膜有破潰者,可行局部皮膚活檢,可明確有嗜酸性粒細胞的浸潤。
一、奶癬食療方
1、菜泥湯
分別取適量新鮮的白菜、胡蘿卜、卷心菜,洗淨後切成小碎塊兒,放進鍋裏加水煮一刻鍾左右,然後取出搗成泥狀後加鹽服用;菜湯可調些兒童蜂蜜,隨時喝。此小妙方有祛濕止癢功效。
2、絲瓜湯
取新鮮絲瓜30克左右,切成小塊兒放在裝有水的鍋裏熬湯,待熟後加鹽調味,讓寶寶喝湯,並將絲瓜也吃下去,對於奶癬有滲出的寶寶較為適用。
3、綠豆百合湯
取綠豆、百合各30克左右,按照平時常用的方法煮湯,待豆子熟後,連渣帶湯一同飲用,可以減輕奶癬寶寶痛癢感。
4、泥鰍湯
取新鮮泥鰍30克,洗淨後放入水中煎煮,然後把湯汁取出,加鹽調服,適應於奶癬症狀較為嚴重的寶寶。
二、奶癬吃哪些對身體好
1、飲食要定時定量,最好吃母乳,如吃牛奶要多喝水,少加糖,煮沸時間可稍長些。隨著年齡的增長可給予多種維生素食物,不可吃的過飽。如有便秘可給服蜂蜜或調換飲食。
2、以保持正常的消化和吸收能力,食物應以清淡為主,少加鹽和糖,以免造成體內水和鈉過多的積存,加重皮疹的滲出及痛和癢感,導致皮膚發生糜爛。
3、長奶癬的寶寶身體內的必需的脂肪酸含量通常較低,因此媽咪可在喂養中適當多用植物油。
4、飲食多選用清熱利濕的食物。如綠豆、赤小豆、莧菜、薺菜、馬齒莧、冬瓜、黃瓜、萵筍等,少食魚、蝦、牛羊肉和刺激性食物。
5、多吃富含維生素和礦物質的食物。如紹葉菜汁、胡蘿卜水、鮮果汁、西紅柿汁、菜泥、果泥等,以調節寶寶的生理功能,減輕皮膚過敏反應。
三、奶癬最好不要吃哪些食物
應少吃動物油,以免使濕熱加重,不利於奶癬的治療。
一、中藥治療
1、黃柏麵30克,寒水石麵15克,青黛麵3克。將藥物用香油調塗患處,每日搽2次。
2、黃連30克,枯礬15克。將藥物共研細末加凡士林適量,配成軟膏外塗患處。
3、地骨皮30克,鮮女貞葉60克,川黃柏15克,青黛30克,生大黃30克,鬆花粉30克,枯礬9克。將前鮮女貞葉及地骨皮煎湯,放至溫熱後洗患處,洗後用毛巾吸幹水分,將後麵5味藥共研成的極細粉搽患處。每日早、晚各1次,連續使用3-5天可治愈。
4、生大黃12克,川連12克,黃柏12克,苦參12克,蒼耳子12克。將藥物加水煎湯,外洗患處。每日3次,每次15分鍾。若滲出液量多,可加枯礬15克。
5、茶葉末30克。將藥物加水煎湯,趁熱外洗患處。之後用藥物敷患處。每日2-3次。適用於皮膚褶皺出現紅腫潰爛的濕疹。
6、僵蠶適量。去嘴研磨,加水煎湯,外洗患處。1日1次或2日1次。
二、西醫治療
1、內治法:製毒菌素片,並內服複合維生素B,也可口服克黴唑、曲古黴素、苯海拉明糖漿、撲爾敏等。
(1)0.2%苯海拉明糖漿1-2毫克/公斤體重/日,分3-4次口服。
(2)撲爾敏0.35毫克/公斤體重/日,分3-4次口服。
2、外治法:常用的藥物有複方雷鎖辛擦劑,冰醋酸溶液,水楊酸酒精,克黴唑霜,噻苯達唑霜,汗斑藥,複方苯甲酸軟膏,硫酸鈉,殺烈癬軟膏,雙氯苯咪唑霜,十一烯酸藥水,月桂酸酒精等。
在家裏,可用以下幾種藥進行治療
(1)糜爛滲出者可外用3%硼酸溶液濕敷,再外搽氧化鋅油,滲液減少時外塗硼鋅糊,每天2-3次。
(2)幹燥型者可外搽2-5%黑豆餾油或煤焦油軟膏或塗可的鬆、膚輕鬆軟膏,每日2-3次。
3、紫外線照射,每日1次,每次20~30分鍾.