1、發病原因
鎳及其化合物均能引起鎳皮炎,主要通過過敏機製發生,屬於遲發型變態反應。因汗液中的氯化鈉可與鎳結合形成氯化鎳,而且出汗時角質層含水量增加,可促進其吸收,因此夏季多汗常使皮炎加重。
2、發病機製
鎳及其化合物均能引起鎳皮炎,主要通過過敏機製發生,汗液中的氯化鈉可與鎳結合形成氯化鎳,出汗時角質層含水量增加,可促進其吸收,因此夏季多汗常使皮炎加重。
本病主要並發皮膚損害,同時以蕁麻疹為主要表現。但此類蕁麻疹是有明確的鎳及其化合物的接觸史,主要表現為:皮損常突然發生,為限局性紅色大小不等的風團,皮損大多持續半小時至數小時自然消退,自覺劇烈瘙癢、灼熱感。部位不定,可泛發全身或局限於某部。也可呈慢性的皮膚過敏表現,如晨起或臨睡前皮疹加重,無一定規律性,全身症狀一般較輕,大多數患者找不到病因。
鎳是人們經常接觸的物質,鎳有較強的致敏性,因此鎳引起的皮炎和濕疹很常見,特別是女性,接觸鎳及其化合物的工業有采礦,冶煉,合金,不鏽鋼,電鍍,化工,金筆尖製造,石油提煉,綠色塗料,金首飾及小五金製造等。
皮炎多發生於接觸鎳及其化合物1~2個月之後,接觸部位發生紅斑丘疹,伴糜爛,滲出性皮疹,慢性者呈苔蘚樣改變,劇烈瘙癢,常發生於接觸含鎳的耳環,手鐲,發夾,戒指,手表,別針,金屬眼鏡架,牛仔褲扣子的部位,即使是佩戴金首飾,其金屬鉤和焊料也可能含鎳,從而引起皮炎,接觸含鎳的錢幣,門把手,水龍頭也可發生。
由於本病明確有鎳及其化合物接觸,故避免此類化合物的接觸是預防本病最有效的方法加強個人防護,包括操作時戴長橡皮手套,穿長統靴用長圍裙,戴防護眼鏡、口罩等,避免接觸因鎳及其化合物汙染過的空氣,如果不慎有接觸,應進行立即清洗處理,避免其對皮膚造成損傷
1、臨床皮膚檢查:皮炎多發生於接觸鎳及其化合物1~2個月之後。接觸部位發生紅斑丘疹,伴糜爛、滲出性皮疹,慢性者呈苔蘚樣改變,劇烈瘙癢。常發生於接觸含鎳的耳環、手鐲、發夾、戒指、手表、別針、金屬眼鏡架、牛仔褲扣子的部位。
2、病理學檢查:皮損周圍可見大量的滲液,期內含有大量的淋巴細胞以及單核細胞,故本病可能和過敏性損傷有關。
1、減少或避免直接接觸機會,減少出汗,對多汗可給穀維素、山莨菪堿(654-2)、維生素B1等。在接觸含鎳的物品之前局部外用糖皮質激素製劑,有助於預防鎳皮炎發生。
2、宜食入富含維生素A、B2、B6、E的食物,富含上述維生素的食物有動物肝、胡蘿卜、南瓜、土豆、卷心菜、芝麻油、菜子油等。
1、減少或避免直接接觸機會,減少出汗,對多汗可給穀維素、山莨菪堿(654-2)、維生素B1等。在接觸含鎳的物品之前局部外用糖皮質激素製劑,有助於預防鎳皮炎發生。
2、用依地酸鈣鈉(EDTACA)治療鎳皮炎及濕疹有較好療效,亦可局部外用皮質類固醇激素製劑。
3、氨基甲酸乙酯91(polyurethanevaratha-ne91)外塗3層,可起數月的保護作用,有報道認為服用低鎳飲食有助於治療頑固性手部鎳皮炎。