發病機製:
發病機製還不清楚。本病罕見。國外報道20例,男性多見。國內報告1例,老年女性,皮疹累及外陰及腋部。以後又見1例局限於下肢的中年男性患者。
可分為2型,組織學上二者相同,但臨床經過完全不同。
1、Woringer-Kolopp型為局限性亞型。呈淡紅到淡褐色單發性斑塊,主要位於四肢,如多於1個損害,則損害有侵犯掌蹠傾向。常在數月數年中,損害逐漸增大,大小可超過10cm。有些病例損害時好時犯持續多年。20%的患者發病年齡小於15歲。本病的特點為損害持續時間長罕見發展為係統性淋巴瘤。
2、Ketron-Goodman型為泛發性亞型,表現為類似MF的多數淡紅色斑塊,損害發展快,常侵犯淋巴結,其生物行為呈侵襲性。
局限性亞型應與肥大性扁平苔蘚或Bowen瘤鑒別。播散性Paget樣網狀細胞增生症的斑塊,類似其他淋巴瘤或白血病的斑塊和結節。由於臨床上缺乏濕疹性損害,可排除MF。結合組織病理與免疫組化檢查,診斷不難。
可分為2型,組織學上二者相同,但臨床經過完全不同。
1、Woringer-Kolopp型
為局限性亞型,呈淡紅到淡褐色單發性斑塊,主要位於四肢,如多於1個損害,則損害有侵犯掌蹠傾向,常在數月數年中,損害逐漸增大,大小可超過10cm,有些病例損害時好時犯持續多年,20%的患者發病年齡小於15歲,本病的特點為損害持續時間長,罕見發展為係統性淋巴瘤。
2、Ketron-Goodman型
為泛發性亞型,表現為類似MF的多數淡紅色斑塊,損害發展快,常侵犯淋巴結,其生物行為呈侵襲性。
發病原因和發病機製尚不明確!本病罕見國外報道20例,男性多見國內報告1例,老年女性,皮疹累及外陰及腋部以後又見1例局限於下肢的中年男性患者可分為2型,組織學上二者相同,但臨床經過完全不同
1、組織病理:兩型均見大的非典型T細胞,呈高度親表皮性浸潤,單個或成巢狀,類似Paget病,表皮內淋巴細胞中,可見多數非典型性核絲分裂。
2、免疫組化:典型損害同典型MF,表現為CD4+,CD3+,CD5+和CD8-。
佩吉特病樣網狀細胞增生症除了常規的治療外,飲食需注意:宜營養豐富、容易消化、清淡的食物,多吃水果、蔬菜,多飲水。忌辛辣食物。忌油膩厚味。
1、治療
局限性者最好用X線治療或切除。泛發性者可用PUVA聯合維A酸類或幹擾素α治療。
2、預後
局限型放射治療後可長期緩解,全身型者病情進展快,多在3個月~2年內死亡。積極定期參加身體體檢。發現疾病及時治療是關鍵。