一般認為本病係體內結核杆菌經血行播散於皮膚，並在皮膚迅速被消滅所致，係結核疹的一種。患者常伴有肺結核或其他體內結核病灶，或伴有其他皮膚結核。結核菌素試驗呈強陽性，但在皮損中查不到結核杆菌。
抵抗力低下的患者可並發全身其他部位的結核病，如肺結核、腹膜結核、淋巴結結核、骨結核、腎結核等，臨床診療過程中需進一步完善胸片、B超、CT、MRI等檢查進行綜合分析和判定，以明確是否有出現上述部位的結核並發症。
本病初起表現為散在的淡紅色或鮮紅色米粒大的丘疹，漸增大至高粱粒或豌豆大，顏色變為褐紅或暗紅，不久，中心壞死，覆蓋褐色痂皮，痂皮除去後可見小潰瘍，愈後結成凹陷瘢痕，有黑褐色色素沉著，經久不退，多數對稱發於四肢伸側，尤以膝肘關節附近及小腿為多，間或見於手指、手背等處，多發時亦可散發胸背及肩胛。丘疹局限於毛囊者，稱為毛囊疹(ollicles)；發於顏麵或頸部類似痤瘡或酒渣者，稱為痤瘡炎(acnitis)。本病好侵犯青年女性，春秋季多見，慢性經過，常反複發作。
為了預防結核病的發生，應該注意做到以下幾點：
1、加強衛生教育，使青年人懂得結核病的危害和傳染方式養成不隨地吐痰的良好衛生習慣對結核病患者的痰要焚燒或藥物消毒
2、要定時對青少年進行體格檢查，做到早發現、早隔離、早治療除此之外，還要按時給嬰幼兒接種卡介苗，減少結核病的發生
3、發現有低熱、盜汗、幹咳、痰中帶血絲等症狀，要及時到醫院檢查確診結核病以後，要立即用鏈黴素、雷米封、乙胺丁醇藥物進行治療同時，還要注意增加營養，以增強體質
丘疹壞死性結核疹做病理組織檢查，可見楔狀壞死區累及整個表皮，周圍有上皮樣細胞及郎漢斯巨細胞浸潤，真皮中下層血管受損明顯。
飲食應以清淡為主。脂肪食物有利於維生素A和維生素E等脂溶性維生素的攝入，具有防治皮膚幹燥和老化的作用。忌過多食用辛辣魚腥酒類等，以免皮膚瘙癢加劇。
治療要點是積極改善機體健康狀況，增強機體抵抗力。治療原則為對症、緩和、消炎及促進吸收。維生素D2可促進硬結性紅斑破潰，不宜應用。禁用劇烈刺激性藥物。