1、發病原因
少部分認為是不習慣熱帶氣候的人出汗較多,以後麵部及頸部仍然多汗而全身出汗減少或停止。多認為是一種非特異性皮膚濕疹樣反應。與個人體質自主神經功能紊亂有關精神因素如緊張或抑鬱可能成為本病的誘因。
2、發病機製
深部汗管受阻,汗腺失去功能,麵部頸部出汗是代償性加速,以保持體內熱量的調節平衡。
本病由於汗液不能夠頭發,且熱帶的外界環境通常比較高,故可引起機體的發熱,甚至體溫超過41攝氏度。由於心律的增加、呼吸的增快,當心律超過180次/分時,可因舒張期時間不足,造成舒張行心力衰竭。過度的呼吸,使CO2排出過度,造成呼吸性堿中毒。
1、患者在夏天日光下或熱環境工作時感覺極度疲勞,出汗異常。
2、逐漸發病,開始一般先有幾天或幾周全身出汗,以後僅見於麵部,頸部,腋下,肛周等部位多汗,尤以顏麵為甚,呈大汗淋漓狀,其他部位閉汗,閉汗區皮膚溫熱,幹燥,常有皮疹。
3、皮疹形態有3型:粟粒丘疹型,膽堿能蕁麻疹型,彌漫水腫型,3型可單獨出現或同時並存,粟粒丘疹型有細小鱗屑。
4、全身症狀:有全身乏力,心慌,頭暈,惡心,氣急,悶熱感,一般不會出現高熱及昏迷,毛果芸香堿試驗不引起出汗。
1、熱帶性出汗不良患者應當保持手足幹爽清潔;
2、預防感染;
3、其他:熱帶性出汗不良患者要減少接觸肥皂、堿、洗衣粉、洗滌靈、汽油、酒精等物;保持心情舒暢,避免心情煩躁;不要用手撕脫蛻皮,以防染毒成膿
4、局部用1%明礬溶液濕敷,外搽爐甘石洗劑
1、脈搏檢查
是用於檢查脈搏是否正常的一項輔助檢查方法。脈搏檢查的內容包括:檢查脈搏的速率、節律、緊張度、強弱、波形和動脈壁的情況。通過此項檢查可以判斷病變部位及相對應的病征。
2、血壓檢查
臥位、坐位、立位的血壓是用於檢查血壓是否正常的一項輔助檢查方法。
1、避免高溫作業,做好防暑降溫工作,以免中暑。
2、熱帶性出汗不良患者要減少接觸肥皂、堿、洗衣粉、洗滌靈、汽油、酒精等物;保持心情舒暢,避免心情煩躁;不要用手撕脫蛻皮,以防染毒成膿。
3、飲食宜清淡,多食富於營養而易消化的流汁或半流汁,以補充人體消耗的水分,如湯汁,飲料,稀粥之類;宜吃具有清熱,生津,養陰作用的食品;宜吃富含維生素及纖維素的蔬菜瓜果。
治療:
1、將患者立即移至陰涼環境中,避免日曬及在熱環境工作。
2、外用一些角層分離劑以幫助溶解角質栓,促進正常汁液分泌。如0.1%~0.25%維A酸等,或用薄荷酒精以散熱止癢,減輕症狀。
3、中醫療法由於熱傷津耗液、失氣,故應增補津液或清熱養陰或益氣生津,如增液湯、麥地三黃湯、生脈散之類。